लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके एक संक्रमित अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) को हटाने की एक प्रक्रिया है। लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी अपेंडिक्स की ओपन सर्जरी का एक वैकल्पिक तरीका है।
अपेंडिक्स एक 5-10 सेमी लंबा अंग है जिसमें बड़ी आंत से जुड़ी एक थैली जैसी आकृति होती है। परिशिष्ट का कार्य निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, लेकिन माना जाता है कि यह अंग छोटी आंत और बड़ी आंत में दस्त, सूजन और संक्रमण से निपटने में शरीर की मदद करता है।
अपेंडिक्स में सूजन या संक्रमण हो सकता है। इस स्थिति को एपेंडिसाइटिस के रूप में जाना जाता है। यदि एपेंडिसाइटिस का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो अपेंडिक्स फट सकता है और बैक्टीरिया को उदर गुहा में प्रवेश करने की अनुमति देता है। इससे पेरिटोनिटिस नामक एक गंभीर स्थिति हो सकती है।
एपेंडिसाइटिस के इलाज की विधि एपेंडेक्टोमी या अपेंडिक्स का सर्जिकल निष्कासन है। एपेंडेक्टोमी एक खुली शल्य चिकित्सा तकनीक या लैप्रोस्कोपिक तकनीक के साथ किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी स्वयं लैप्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो एक लंबी ट्यूब के रूप में एक उपकरण है जो कैमरे से सुसज्जित है और अंत में एक प्रकाश है।
लैप्रोस्कोपिक विधि के साथ एपेंडेक्टोमी के खुले शल्य चिकित्सा पद्धति की तुलना में कई फायदे हैं, अर्थात्:
- सर्जरी के बाद कम दर्द
- संक्रमण का कम खतरा
- तेजी से ठीक होने का समय
- छोटे निशान
लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए संकेत
जैसा कि पहले बताया गया है, एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए दो सर्जिकल तरीके हैं, अर्थात् ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी। इन दो विकल्पों में से डॉक्टर रोगी की स्थिति के अनुसार और सही शल्य चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा।
लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी आमतौर पर एपेंडिसाइटिस रोगियों पर किया जाता है जो गर्भवती, अधिक वजन वाले, बुजुर्ग या अभी भी युवा हैं।
लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के लिए मतभेद
हालांकि ओपन सर्जरी की तुलना में इसके कई फायदे हैं, लेकिन कई स्थितियों में लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी की सिफारिश नहीं की जाती है। डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में रोगियों को ओपन सर्जरी कराने की सलाह दे सकते हैं:
- मरीज की हालत अस्थिर
- सामान्यीकृत पेरिटोनिटिस हो गया है
- परिशिष्ट में एक आंसू है
- सर्जरी में भारी रक्तस्राव का इतिहास रहा हो
- पिछले पेट की सर्जरी से निशान ऊतक (निशान) है
- रुग्ण मोटापे से पीड़ित
लैप्रोस्कोपी के साथ अपेंडिक्स सर्जरी की चेतावनी
आप में से जो लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी से गुजरने की योजना बना रहे हैं, उनके लिए कई चीजें हैं जिन पर विचार किया जाना चाहिए, अर्थात्:
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपके पास संवेदनाहारी दवाओं में किसी भी सामग्री से एलर्जी का इतिहास है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको मधुमेह, हृदय रोग, फेफड़े की बीमारी, गुर्दे की बीमारी, स्ट्रोक है, या रक्त के थक्के जमने की बीमारी का इतिहास है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप धूम्रपान करते हैं, शराब पीते हैं, या नशीली दवाओं का दुरुपयोग करते हैं।
- अपने चिकित्सक को किसी भी दवा, पूरक, विटामिन और हर्बल उत्पादों के बारे में बताएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं, खासकर यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं।
- अगर आप गर्भवती हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।
लैप्रोस्कोपी के साथ एपेंडेक्टोमी से पहले
सर्जरी से पहले डॉक्टर पहले कुछ तैयारी करेंगे। जो तैयारियां की जाएंगी उनमें शामिल हैं:
- रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछना, जैसे कि एलर्जी का इतिहास, पिछली सर्जरी का इतिहास, और वर्तमान में कौन सी दवाएं या हर्बल उत्पादों का सेवन किया जा रहा है
- एक शारीरिक जांच करें
- रोगी की स्थिति के आधार पर सहायक परीक्षाएं, जैसे रक्त परीक्षण या इमेजिंग परीक्षण करें
इसके अलावा, कई चीजें हैं जो रोगियों को लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी से गुजरने से पहले तैयार करने और करने की आवश्यकता होती है, अर्थात्:
- लगभग 8 घंटे का उपवास
- परिवार या सहकर्मियों को साथ ले जाने और उन्हें घर ले जाने के लिए आमंत्रित करना, क्योंकि संवेदनाहारी दवाओं के प्रभाव रोगियों को अपने वाहन चलाने की अनुमति नहीं देते हैं
- सर्जरी के दिन ढीले और आरामदायक कपड़े पहनें, और सैंडल या जूते पहनें जिन्हें बिना झुके हटाया जा सके
- गहने मत पहनो, और मत पहनो मेकअप और नेल पॉलिश
- सर्जिकल गाउन के साथ पहने जाने वाले कपड़ों को बदलना
ऑपरेशन शुरू होने से पहले, डॉक्टर सर्जिकल प्रक्रिया से संबंधित विभिन्न चीजों और हो सकने वाले जोखिमों के बारे में बताएंगे। रोगी द्वारा समझाई गई बातों को समझने के बाद, डॉक्टर या नर्स हस्ताक्षर करने के लिए एक बयान प्रदान करेंगे।
इस प्रक्रिया को करने से पहले डॉक्टर अन्य चीजें करेंगे:
- सर्जरी के दौरान होने वाली सूजन के कारण पेरिटोनिटिस, आंतों की वेध (आंसू) और दर्द के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स दें
- IV . के माध्यम से मतली और उल्टी को रोकने के लिए तरल पदार्थ और दवाएं प्रदान करें
तैयारी पूरी होने के बाद और डॉक्टर सुनिश्चित करता है कि मरीज की स्थिति स्थिर है, मरीज को ऑपरेशन रूम में ले जाया जाएगा।
लैप्रोस्कोपी के साथ परिशिष्ट सर्जरी प्रक्रिया
लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी प्रक्रिया में आमतौर पर लगभग 1 घंटे का समय लगता है। लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी में डॉक्टरों द्वारा किए जाने वाले कदम निम्नलिखित हैं:
- रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर एक लापरवाह स्थिति में लेटने के लिए कहें
- चीरा क्षेत्र में बालों को शेव किया जाएगा
- दवा और तरल पदार्थ देने के लिए रोगी की बांह में IV ट्यूब लगाना
- IV के माध्यम से सामान्य संज्ञाहरण का इंजेक्शन लगाना, ताकि प्रक्रिया के दौरान रोगी सो जाए
- उपयोग किए जाने वाले उपकरण तक पहुंच के रूप में, नाभि के चारों ओर 1-3 छोटे चीरे लगाएं
- कार्बन डाइऑक्साइड गैस देने के लिए बनाए गए चीरों में से एक में एक छोटी ट्यूब डालना, ताकि रोगी के पेट का विस्तार हो और पेट के अंग अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें
- एक अन्य चीरे के माध्यम से लैप्रोस्कोप डालें और पेट के अंगों की स्थिति की जांच करें
- लैप्रोस्कोप को अपेंडिक्स की ओर निर्देशित करें, अपेंडिक्स की स्थिति का मूल्यांकन करें और अपेंडिक्स को निकालने की तैयारी करें
- अपेंडिक्स को अन्य सर्जिकल उपकरणों की मदद से बांधें, फिर काट कर हटा दें
- अपेंडिक्स को हटाने के बाद इस प्रक्रिया में इस्तेमाल होने वाले कार्बन डाइऑक्साइड गैस, लैप्रोस्कोप और अन्य सर्जिकल उपकरणों को हटा देता है
- चीरे को टांके या सर्जिकल स्टेपल से ढक दें, फिर इसे सर्जिकल पट्टी या प्लास्टर से ढक दें
लैप्रोस्कोपी के साथ एपेंडेक्टोमी के बाद
ऑपरेशन पूरा होने के बाद मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। इस कमरे में, डॉक्टर रोगी के रक्तचाप, हृदय गति और श्वसन दर सहित रोगी के महत्वपूर्ण लक्षणों की निगरानी करेगा। परिशिष्ट जिसे हटा दिया गया है उसे विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में ले जाया जाएगा।
अगर मरीज की हालत स्थिर है, तो डॉक्टर मरीज को सर्जरी के बाद घर जाने की इजाजत दे सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर मरीज को अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देंगे।
सर्जरी के बाद, कुछ शिकायतें हैं जो रोगी द्वारा अनुभव की जा सकती हैं। हालांकि, यह शिकायत सामान्य है और कुछ दिनों में गायब हो जाएगी। इनमें से कुछ शिकायतें हैं:
- मतली और सूजन
- चीरे के क्षेत्र में दर्द
- कंधे या गर्दन में दर्द
- गले में खरास
- पेट में ऐंठन
कृपया ध्यान दें, प्रत्येक रोगी के लिए ठीक होने की अवधि भिन्न हो सकती है। यह रोगी की समग्र स्थिति और ऑपरेशन के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगियों को डॉक्टरों द्वारा निर्धारित दवाएं, जैसे एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक लेने की आवश्यकता होती है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए मरीजों को निम्नलिखित चीजें भी करनी चाहिए:
- पर्याप्त आराम करें
- सर्जिकल घाव को साफ और सूखा रखें
- चलते रहें, उदाहरण के लिए 10-15 मिनट के लिए इत्मीनान से चलकर, दिन में 4-5 बार
- सूजन से राहत पाने के लिए गर्म पानी पिएं
- कम से कम 3-5 दिनों के लिए भारी वजन उठाने जैसी ज़ोरदार गतिविधियों से बचें
- सर्जिकल क्षेत्र को छूने से पहले और बाद में हाथ धोएं
- ढीले, मुलायम कपड़े पहनें
- डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार परीक्षा करें
लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी कराने वाले मरीज आमतौर पर 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाते हैं। हालांकि, जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, अपने डॉक्टर से पूछें कि गतिविधियों को शुरू करने का सही समय कब है।
लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी के जोखिम
हर शल्य प्रक्रिया में जोखिम होता है, जैसा कि लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी करता है। इस प्रक्रिया से गुजरने के बाद उत्पन्न होने वाले कुछ जोखिम हैं:
- खून बह रहा है
- सर्जिकल घाव संक्रमण
- सर्जिकल क्षेत्र के आसपास के अंगों में चोट, जैसे कि छोटी आंत, मूत्र पथ और मूत्राशय
निम्नलिखित शिकायतों का अनुभव होने पर तुरंत नजदीकी चिकित्सक या अस्पताल में जाएँ:
- बुखार
- कांपना
- खांसी जो दूर नहीं होती
- साँस लेना मुश्किल
- बहुत फूला हुआ पेट या असहनीय दर्द
- चीरा स्थल पर लाली, सूजन, या खून बह रहा है
- लगातार जी मिचलाना या उल्टी होना
- सर्जरी के बाद 8-10 घंटे तक पेशाब करने में असमर्थ
- 3 दिनों से अधिक समय तक दस्त या कब्ज (कब्ज)
- चीरे के क्षेत्र से मवाद का निर्वहन
- गुदा से खून बहना
