मुंह की सर्जरी है मौखिक गुहा की असामान्यताओं का इलाज करने के लिए एक शल्य प्रक्रिया। प्रक्रिया के माध्यम सेयह, जबड़े में होने वाली असामान्यताएं, दोनों ऊपरी और निचले जबड़े, भी संभाला जा सकता है. दूसरी ओर,बीओरल सर्जरी दांतों और मसूड़ों में होने वाली असामान्यताओं का भी इलाज कर सकती है।
ओरल सर्जरी एक डेंटिस्ट द्वारा की जाती है जो ओरल सर्जरी में माहिर होता है। उपचारित रोगों का दायरा और मौखिक सर्जनों द्वारा की जाने वाली प्रक्रियाएं काफी व्यापक हैं। हालांकि, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले में शामिल हैं:
- दंत्य प्रतिस्थापन। डेंटल इम्प्लांट सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जिनका उद्देश्य लापता दांतों और दांतों की जड़ों को कृत्रिम दांतों की जड़ों (प्रत्यारोपण) से बदलना है जिन्हें मसूड़ों में प्रत्यारोपित किया जाता है। प्रत्यारोपित कृत्रिम दांत की जड़ के साथ, रोगी अपने लापता दांतों को कृत्रिम दांतों से बदल सकते हैं जिन्हें प्रत्यारोपण से जोड़ा जाएगा। डेन्चर और डेंटल इम्प्लांट प्राकृतिक दांतों की तरह काम करेंगे, और डेन्चर की तुलना में अधिक समय तक चल सकते हैं।
- बुद्धि दांत की सर्जरी। ज्ञान दांत दाढ़ होते हैं जो मुंह के पीछे स्थित होते हैं, और आम तौर पर 17-25 साल की उम्र में बढ़ते हैं। विस्डम टूथ सर्जरी का उद्देश्य अक्ल दाढ़ को हटाना है जो मसूड़ों में फंस गए हैं (प्रभावित हो गए हैं), गलत दिशा में बढ़ रहे हैं, या रोगी के जबड़े की हड्डी में ज्ञान दांत बढ़ने के लिए पर्याप्त जगह नहीं है। ज्ञान दांत की सर्जरी के साथ, रोगी ज्ञान दांतों के कारण होने वाली विभिन्न जटिलताओं से बचेंगे, जो गलत तरीके से बढ़ते हैं, जैसे कि संक्रमण, अल्सर और मसूड़ों की बीमारी।
- जबड़े की सर्जरी। जबड़े की सर्जरी का उद्देश्य रोगी के जबड़े में असामान्यताओं को ठीक करना है, या तो ऊपरी जबड़े (मैक्सिला) में या निचले जबड़े (मैंडिबल) में। जबड़े की सर्जरी के साथ, जबड़े की हड्डी और दांतों को तैनात किया जा सकता है ताकि वे बेहतर काम कर सकें, विशेष रूप से दंत या जबड़े की असामान्यताएं जिनका इलाज ऑर्थोडोंटिक सर्जरी के माध्यम से नहीं किया जा सकता है। जबड़े की सर्जरी से मरीज के चेहरे के आकार में भी सुधार किया जा सकता है।
ओरल सर्जरी के संकेत
कुछ बीमारियों के होने पर मरीजों को ओरल सर्जरी कराने की सलाह दी जाएगी। जबड़े की सर्जरी कराने वाले मरीज ऐसे मरीज होते हैं जिन्हें कोई बीमारी या स्थिति होती है, जैसे:
- जबड़े में असामान्यताएं, जैसे फैला हुआ जबड़ा (फैला हुआ जबड़ा).
- सिरदर्द जो जबड़े की विकृति के कारण दैनिक गतिविधियों में बाधा डालते हैं।
- चबाने और भाषण विकार, जैसे कि अधिक काटना, कम काटना तथाक्रॉसबाइट।
- निद्रा संबंधी परेशानियां (स्लीप एप्निया) जबड़े की विकृति के कारण श्वसन पथ में रुकावट के कारण होता है।
रोगी ज्ञान दांत की सर्जरी करवा सकते हैं यदि उन्हें रोग या स्थितियां हैं, जैसे:
- प्रभावित ज्ञान दांत।
- मसूढ़ों की बीमारी से पीड़ित।
- ज्ञान दांत में गुहाएं।
- बुद्धि दांत जो गलत स्थिति में बढ़ते हैं।
- अक्ल दाढ़ के आसपास के मसूढ़ों में सिस्ट या फोड़े का उभरना।
- गाल, जीभ, या गले पर सेल्युलाइटिस की घटना।
दंत प्रत्यारोपण के लिए, जिन रोगियों के एक या अधिक दांत गायब हैं, वे दंत प्रत्यारोपण से गुजर सकते हैं। हालांकि, दंत प्रत्यारोपण प्रक्रियाओं की आवश्यकताएं हैं, जिनमें शामिल हैं:
- स्वस्थ मसूड़े और मुंह के ऊतक हों।
- जबड़े की हड्डी स्वस्थ और मजबूत हो, और बोन ग्राफ्टिंग की अनुमति दें।
ओरल सर्जरी चेतावनी
सभी रोगी मौखिक सर्जरी प्रक्रियाओं से नहीं गुजर सकते हैं। कई स्थितियां एक मरीज को मौखिक सर्जरी से गुजरने से रोक सकती हैं क्योंकि इससे पश्चात की जटिलताएं हो सकती हैं।
एक रोगी को दंत प्रत्यारोपण नहीं कराना चाहिए यदि:
- मधुमेह या हृदय रोग हो।
- गर्दन या सिर के क्षेत्र में रेडियोथेरेपी से गुजर रहे हैं।
- भारी धूम्रपान करने वाला है।
- दंत प्रत्यारोपण के लिए पर्याप्त स्वस्थ मसूड़े और जबड़े नहीं होना।
विस्डम टूथ सर्जरी में भी कई स्थितियां होती हैं, जिसके कारण रोगियों को अक्ल दाढ़ की सर्जरी से गुजरने की सिफारिश नहीं की जाती है या स्थगित नहीं किया जाता है, और यदि इसे अभी भी किया जाता है, तो इसके लिए डॉक्टर से विशेष उपचार और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इनमें से कुछ शर्तें हैं:
- ऑपरेशन के लिए दांत में संक्रमण की घटना।
- दांत के उस हिस्से पर रेडियोथेरेपी का इतिहास जिसकी सर्जरी की जाएगी।
- मधुमेह।
- उन्नत जिगर या गुर्दे की बीमारी है।
- उच्च रक्तचाप।
- लिंफोमा।
- रक्त के थक्के विकार हैं, जैसे हीमोफिलिया।
- गर्भावस्था की पहली या आखिरी तिमाही।
ज्ञान दांत की सर्जरी की तरह, जबड़े की सर्जरी में भी कुछ स्थितियां होती हैं जिसके कारण रोगी को जटिलताओं से बचने के लिए सर्जरी के दौरान विशेष उपचार या पर्यवेक्षण दिया जाता है। इनमें से कुछ शर्तों में शामिल हैं:
- जिन रोगियों की मौखिक स्वच्छता खराब है।
- रक्त विकार।
- उस क्षेत्र में रक्त वाहिका विकारों का अनुभव करना जिसकी सर्जरी की जाएगी।
ओरल सर्जरी की तैयारी
मौखिक सर्जरी से गुजरने से पहले, सर्जरी से पहले रोगी की तैयारी के हिस्से के रूप में रोगी को पहले एक परीक्षा से गुजरना होगा। इस परीक्षा में दंत एक्स-रे, सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ मुंह और दांतों की स्थिति को स्कैन करना, साथ ही इन स्कैन के परिणामों के आधार पर रोगी के मुंह और दांतों का एक मॉडल बनाना शामिल है। जिन मरीजों की जबड़े की सर्जरी होने वाली है, उन्हें सर्जरी से 12 से 18 महीने पहले ब्रेसेस पर रखा जाएगा, ताकि ऑपरेशन के लिए जबड़े के अनुकूल दांतों की स्थिति को समायोजित किया जा सके।
अगर मरीज को बोन ग्राफ्ट की जरूरत है, खासकर डेंटल इम्प्लांट सर्जरी के लिए, तो डॉक्टर मरीज के साथ बोन ग्राफ्ट ले जाने की योजना बनाएगा। जो मरीज संक्रामक बीमारी का सामना कर रहे हैं, उन्हें सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक दवाएं दी जाएंगी ताकि पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोका जा सके। मरीजों को सर्जरी से पहले अपने स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करने की भी आवश्यकता होती है, जिसमें वे वर्तमान में ले रहे किसी भी दवा भी शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को सर्जरी से कुछ दिन पहले इन दवाओं को लेना बंद करने के लिए कहा जाएगा।
जबड़े की सर्जरी कराने वाले मरीजों की सर्जरी जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाएगी। जिन मरीजों को डेंटल इम्प्लांट सर्जरी और ज्ञान दांत की सर्जरी से गुजरना होगा, उन्हें लोकल या टोटल एनेस्थीसिया दिया जा सकता है। जिन रोगियों को स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है उन्हें शल्य चिकित्सा के दौरान आराम करने में मदद करने के लिए शामक भी दिया जा सकता है।
ओरल सर्जरी प्रक्रिया
रोगी को पहले सर्जिकल गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा। उसके बाद, रोगी को कार्रवाई की आवश्यकता के अनुसार ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाएगा। फिर रोगी को स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा, और यदि आवश्यक हो तो बेहोश करने की क्रिया को जोड़ा जा सकता है।
दंत प्रत्यारोपण सर्जरी और ज्ञान दांत मसूड़े के ऊतकों और जबड़े की हड्डी को खोलने के लिए मसूड़ों में एक चीरा (चीरा) बनाने के साथ शुरू होंगे। ज्ञान दांत की सर्जरी कराने वाले मरीजों को जबड़े की हड्डी को हटा दिया जाएगा जो ज्ञान दांत क्षेत्र को अवरुद्ध कर देती है ताकि ज्ञान दांत निकालने की प्रक्रिया को आसान बनाया जा सके। डॉक्टर तब ज्ञान दांत को कई टुकड़ों में काट देगा और मसूड़ों से ज्ञान दांत निकाल देगा। मसूड़े जो पहले ज्ञान दांतों से भरे हुए थे, संक्रमण को रोकने के लिए और दांतों के किसी भी शेष टुकड़े और जबड़े की हड्डी को हटाने के लिए साफ किए जाएंगे। फिर मसूड़ों को सिलाई धागे का उपयोग करके सिल दिया जाता है जो मसूड़ों के साथ मिश्रित हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने और मसूड़ों को ठीक करने में मदद करने के लिए मसूड़ों पर एक पट्टी लगाएंगे।
ज्ञान दांत की सर्जरी के विपरीत, जो आमतौर पर एक दिन में होती है, दंत प्रत्यारोपण सर्जरी आमतौर पर कई बार और अलग-अलग दिनों में होती है। पहला कदम दांतों की जड़ को मसूड़ों से हटाना है ताकि जबड़े की हड्डी में डेंटल इम्प्लांट लगाने के लिए जगह मिल सके। उसके बाद, जबड़े की हड्डी पर एक दंत प्रत्यारोपण लगाया जाएगा जिसे जबड़े की हड्डी के ग्राफ्ट से शुरू किया जा सकता है या नहीं।
यदि दंत प्रत्यारोपण को एक प्रक्रिया के माध्यम से जबड़े की हड्डी से जोड़ दिया गया है ओसियोइंटीग्रेशन, प्रत्यारोपित किया गया प्रत्यारोपण स्थापित किया जाएगा एबटमेंट्स दंत प्रत्यारोपण और डेन्चर क्राउन के बीच एक कड़ी के रूप में। इसके बाद दंत मुकुट को पर रखा जाएगा एबटमेंट्स दंत प्रत्यारोपण रखने में अंतिम चरण के रूप में। दंत प्रत्यारोपण की स्थापना में एक चरण से दूसरे चरण तक का समय कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक रह सकता है, क्योंकि प्रत्येक चरण को अगले चरण में जाने से पहले एक पुनर्प्राप्ति चरण से गुजरना होगा। इसलिए, जिन रोगियों को दंत प्रत्यारोपण सर्जरी से गुजरना होगा, उन्हें कई महीनों तक प्रत्यारोपण स्थापना प्रक्रिया से गुजरने की प्रतिबद्धता होनी चाहिए।
जबड़े की सर्जरी की शुरुआत हड्डी के जिस हिस्से की मरम्मत की जानी है, उसके चारों ओर एक चीरा लगाकर की जाती है। स्लाइस आमतौर पर मुंह के अंदर की तरफ बनाए जाते हैं, लेकिन जरूरत पड़ने पर मुंह के बाहर भी चीरे लगाए जा सकते हैं। चीरा लगने के बाद, डॉक्टर आवश्यकतानुसार जबड़े की हड्डी का पुनर्निर्माण करेगा, या तो ऊपरी जबड़े की हड्डी, निचले जबड़े की हड्डी या ठुड्डी की हड्डी। पुनर्निर्माण हड्डी को काटने या जोड़ने का रूप ले सकता है। यदि हड्डी जोड़ने की आवश्यकता है, तो रोगी को एक बोन ग्राफ्ट से गुजरना होगा जिसे फीमर, हिपबोन या पसलियों से लिया जा सकता है।
जिस हड्डी को काटकर या जोड़ कर नया आकार दिया गया है, उसे रखा जाएगा ताकि मरम्मत की गई हड्डी उस स्थिति में रहे, डॉक्टर इसे हड्डी की प्लेट, बोल्ट, चिपकने वाला या तार की मदद से जोड़ देगा। उपयोग किए गए बोन ग्राफ्टिंग टूल को हड्डी से जोड़ दिया जाएगा, इसलिए टूल को हटाने के लिए किसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं है।
ऑपरेशन पूरा होने के बाद, मरीज को ठीक होने के लिए एक विशेष कमरे में ले जाया जाएगा। आमतौर पर, जिन रोगियों के पास ज्ञान दांत की सर्जरी और दंत प्रत्यारोपण होता है, उन्हें प्रक्रिया पूरी होने के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को ठीक होने के लिए पहले आराम करने के लिए कहा जाएगा। जबड़े की सर्जरी कराने वाले मरीजों को घर जाने से पहले रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को आउट पेशेंट उपचार से पहले अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।
ओरल सर्जरी के बाद
प्रत्येक ऑपरेशन के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि एक दूसरे से भिन्न होती है। ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगियों को उस क्षेत्र में दर्द, सूजन और चोट का अनुभव हो सकता है जहां सर्जरी हुई थी। डेंटल इम्प्लांट सर्जरी और ज्ञान दांत से गुजरने वाले मरीजों को भी मसूड़ों से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है, जिनका ऑपरेशन किया गया था। रोगी को ठीक होने की अवधि के दौरान उपयोग करने के लिए डॉक्टर दर्द की दवा, एंटीबायोटिक्स और माउथवॉश प्रदान करेगा। सूजन और चोट से राहत पाने के लिए, रोगी चोट वाले स्थान पर ठंडे पानी या बर्फ से कोल्ड कंप्रेस लगा सकता है।
सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक मरीजों को आराम करना चाहिए और ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। ठीक होने की अवधि के दौरान रोगियों को जिन खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए, वे नरम, सख्त नहीं, मसालेदार नहीं और गर्म नहीं हैं क्योंकि इससे सर्जिकल घाव दर्दनाक हो सकता है। मरीजों को ठीक होने के दौरान खूब पानी पीने और फ़िज़ी, कैफीनयुक्त या मादक पेय से बचने की सलाह दी जाती है।
यदि दांतों को ब्रश करने से सर्जिकल क्षेत्र में दर्द होता है, तो रोगी डॉक्टर द्वारा दिए गए माउथवॉश का उपयोग करके अपना मुंह साफ कर सकता है। जिन रोगियों को धूम्रपान की आदत है, उन्हें ठीक होने की अवधि के दौरान धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। यदि रोगी को ऐसे टांके से सिल दिया जाता है जो शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं, तो रोगी को डॉक्टर द्वारा सिवनी हटाने के लिए निर्धारित किया जाएगा। डॉक्टर भी करेंगे शेड्यूल जांच रोगी के ठीक होने की अवधि की निगरानी के लिए।
ओरल सर्जरी जोखिम
मौखिक सर्जरी से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के कुछ जोखिमों में शामिल हैं:
- खून बह रहा है।
- तंत्रिका ऊतक क्षति।
- संक्रमण।
- जबड़ा फ्रैक्चर।
- जबड़े की हड्डी का नुकसान।
- जबड़े की हड्डी अपनी पूर्व-संचालन स्थिति में लौट आती है।
- जबड़े के जोड़ का दर्द।
- मसूड़ों के आसपास के ऊतकों को चोट, विशेष रूप से रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतक।
- साइनस के विकार, खासकर अगर ऑपरेशन जबड़े या ऊपरी मसूड़ों पर किया गया हो।
