Priapism एक ऐसी स्थिति है जब एक पुरुष यौन उत्तेजना के बिना लंबे समय तक इरेक्शन का अनुभव करता है। इरेक्शन 4 घंटे तक चल सकता है और अक्सर दर्दनाक होता है।
Priapism के कारण
प्रतापवाद वाले पुरुषों में, यौन उत्तेजना से इरेक्शन शुरू नहीं होता है। यह स्थिति तब होती है जब लिंग में रक्त के प्रवाह में रुकावट होती है। प्रतापवाद का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन प्रतापवाद को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, विभिन्न लक्षणों और उपचार के साथ। दो प्रकार हैं इस्केमिक प्रतापवाद और गैर-इस्केमिक प्रतापवाद।
इस्केमिक प्रतापवाद
इस्केमिक प्रतापवाद तब होता है जब लिंग की रक्त वाहिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाहित नहीं हो पाता और लिंग में जमा हो जाता है। इस प्रकार का प्रतापवाद सबसे सामान्य प्रकार का प्रतापवाद है और पुनरावृत्ति कर सकता है, विशेष रूप से सिकल सेल एनीमिया वाले रोगियों में।
कुछ स्थितियां जो इस्केमिक प्रतापवाद को ट्रिगर कर सकती हैं, अर्थात्:
- सिकल सेल एनीमिया, ल्यूकेमिया, थैलेसीमिया, और जैसी बीमारियों से पीड़ित एकाधिक मायलोमा.
- ड्रग्स लेना, जैसे:
- रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे वारफारिन और हेपरिन।
- एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, जैसे फ्लुक्सोटाइन, bupropion, तथा सेर्टालाइन.
- प्रोस्टेट वृद्धि के लिए दवाएं, जैसे डोजाजोक्सिन, Doxazosin, तथा तमसुलोसिन.
- इंजेक्शन के रूप में इरेक्टाइल डिसफंक्शन की दवाएं, जैसे पैपावेरिन.
- मानसिक विकारों के इलाज के लिए दवाएं, जैसे रिसपेएरीडन, ओलंज़ापाइन, तथा क्लोज़ापाइन.
- हार्मोन थेरेपी, जैसे टेस्टोस्टेरोन और गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH)।
- एडीएचडी के इलाज के लिए दवाएं, जैसे कि ऐटोमॉक्सेटाइन.
- अत्यधिक शराब का सेवन और नशीली दवाओं का सेवन।
गैर-रासायनिक प्रतापवाद
नॉनस्कैमिक प्रतापवाद तब होता है जब लिंग में रक्त वाहिका फट जाती है या टूट जाती है, जिससे लिंग में बहुत अधिक रक्त प्रवाहित होता है। यह स्थिति लिंग, श्रोणि और पेरिनेम, लिंग और गुदा के बीच के क्षेत्र में चोट लगने के कारण हो सकती है।
इसके अलावा, कई अन्य कारक हैं जो गैर-इस्केमिक प्रतापवाद को ट्रिगर करने के लिए सोचा जाता है, अर्थात्:
- चयापचय संबंधी विकार, जैसे कि अमाइलॉइडोसिस।
- तंत्रिका संबंधी विकार।
- कैंसर जो लिंग के करीब स्थित होते हैं, जैसे प्रोस्टेट कैंसर और मूत्राशय का कैंसर।
- मकड़ी या बिच्छू काटता है।
प्रियापिज्म के लक्षण
प्रकट होने वाले लक्षण रोगी द्वारा अनुभव किए गए प्रतापवाद के प्रकार पर निर्भर करते हैं। यदि रोगी को इस्केमिक प्रतापवाद है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- लिंग में धीरे-धीरे दर्द बढ़ रहा है।
- इरेक्शन जो 4 घंटे से अधिक समय तक चलते हैं।
- लिंग का शाफ्ट एक नरम सिरे से कड़ा होता है।
गैर-इस्केमिक प्रतापवाद में लगभग इस्केमिक प्रतापवाद के समान लक्षण हैं। हालांकि, अंतर यह है कि गैर-इस्केमिक प्रतापवाद वाले रोगियों को दर्द महसूस नहीं होता है और लिंग का शाफ्ट पूरी तरह से कठोर नहीं होता है।
यदि इरेक्शन 4 घंटे से अधिक समय तक रहता है, तो आपातकालीन उपचार के लिए तुरंत डॉक्टर से मिलें क्योंकि यह स्थिति स्थायी जटिलताओं का कारण बन सकती है।
Priapism का निदान
Priapism एक आपातकालीन स्थिति हो सकती है, इसलिए डॉक्टर शीघ्रता से जाँच करेंगे और होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए कार्रवाई करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो लिंग की नसों में सीधे रक्त गैस विश्लेषण या लिंग के अल्ट्रासाउंड की जांच की आवश्यकता होती है ताकि प्रतापवाद के प्रकार को निर्धारित किया जा सके।
यदि अस्थायी प्रतापवाद का समाधान हो गया है, तो डॉक्टर उन कारकों का पता लगाएंगे जो प्रतापवाद की घटना को ट्रिगर करते हैं। प्रतापवाद के कारण का पता लगाने और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आगे के उपचार के कदम उठाने के लिए जांच की आवश्यकता होगी। जिन सहायक परीक्षाओं को किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को मापने के लिए। इस परीक्षा के माध्यम से, डॉक्टर उन असामान्यताओं या बीमारियों की पहचान कर सकते हैं, जिन्हें सिकल सेल एनीमिया जैसे प्रतापवाद का अंतर्निहित कारण माना जाता है।
- विष विज्ञान परीक्षण, दवाओं की सामग्री का पता लगाने के लिए जो मूत्र के नमूने के माध्यम से प्रतापवाद का कारण बनती हैं।
- लिंग अल्ट्रासाउंड, लिंग में रक्त के प्रवाह को मापने और प्रतापवाद के प्रकार का निर्धारण करने के अलावा, शिश्न का अल्ट्रासाउंड उन चोटों या असामान्यताओं का पता लगा सकता है जो प्रतापवाद का कारण बनती हैं।
प्रतापवाद उपचार
प्रतापवाद के उपचार के चरण रोगी द्वारा अनुभव किए गए प्रतापवाद के प्रकार के आधार पर किए जाते हैं। गैर-इस्केमिक प्रतापवाद आमतौर पर कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं से गुजरे बिना अपने आप ठीक हो जाता है। इरेक्शन से राहत के लिए प्रारंभिक उपचार घर पर अकेले किया जा सकता है। प्रारंभिक उपचार चरणों में शामिल हैं:
- तरल पदार्थ की खपत बढ़ाएँ।
- पेशाब करने की कोशिश कर रहा है।
- गर्म पानी में भिगो दें।
- हल्का व्यायाम करें, जैसे आराम से टहलना या जगह-जगह दौड़ना।
- यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक, जैसे कि पेरासिटामोल लें।
यदि इरेक्शन कम नहीं होता है, तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें, आपको इस्केमिक प्रतापवाद का अनुभव हो सकता है, जिसका इलाज डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए।
यदि प्रतापवाद एक चोट का परिणाम है, तो क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं या शिश्न के ऊतकों की मरम्मत के लिए कभी-कभी सर्जरी की जाती है। इसके अलावा, आपके लिंग में रक्त के प्रवाह को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने के लिए जेल जैसी सामग्री डालने से भी सर्जरी की जा सकती है।
इस्केमिक प्रतापवाद के लिए, उपचार के उपाय किए गए हैं:
- दवाई से उपचार। तंत्रिका तंत्र उत्तेजक दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को नियंत्रित करती हैं, जैसे phenylephrine. यह दवा सीधे लिंग में इंजेक्शन द्वारा दी जाती है और जरूरत पड़ने पर खुराक को दोहराया जा सकता है।
- लिंग में जमा खून को हटा देता है। एक छोटी सुई का उपयोग करके, संचित रक्त को इरेक्शन कम होने तक बाहर निकाल दिया जाएगा। प्रक्रिया पूरी होने के बाद, लिंग को बाँझ तरल पदार्थ से साफ किया जाएगा।
- कार्यवाही। शिश्न के रक्त प्रवाह के मार्ग को बदलकर सर्जरी की जाती है। यदि इस्केमिक प्रतापवाद के इलाज के लिए अन्य उपचारों को अप्रभावी माना जाता है, तो सर्जरी की जाती है।
प्रियापिज्म जटिलताओं
यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो इस्केमिक प्रतापवाद गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। जब लिंग में लंबे समय तक इरेक्शन होता है तो रक्त फंस जाता है, ऑक्सीजन की कमी का अनुभव होगा। ऑक्सीजन से वंचित रक्त शिश्न के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकता है या नष्ट कर सकता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति स्तंभन दोष का कारण बन सकती है।
शिश्न या पैल्विक चोटें जो गैर-इस्केमिक प्रतापवाद का कारण बनती हैं, वह भी लिंग के गहरे ऊतकों के संक्रमण का कारण बन सकती हैं।
प्रियापवाद निवारण
प्रतापवाद का मुख्य निवारक उपाय उस बीमारी का इलाज करना है जो प्रतापवाद का कारण बनती है, उदाहरण के लिए, सिकल सेल एनीमिया का उपचार। इसके अलावा, कई प्रकार की दवाएं हैं जिनका उपयोग प्रतापवाद के आवर्तक हमलों को रोकने के लिए किया जा सकता है, अर्थात्:
- phenylephrine गोलियाँ या इंजेक्शन।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन की दवाएं लें, जैसे सिल्डेनाफिल या तडालाफिल।
