किडनी बायोप्सी किडनी के ऊतकों का नमूना लेने की एक प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया विभिन्न उद्देश्यों के लिए की जा सकती है, जैसे कि गुर्दे की समस्याओं का पता लगाना, गुर्दे की स्थिति की जाँच करना और गुर्दे की बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।
गुर्दा अंगों की एक जोड़ी है जो मूत्र (मूत्र) के माध्यम से शरीर से अपशिष्ट पदार्थों, खनिजों, तरल पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को छानने और निकालने के लिए एक महत्वपूर्ण कार्य करता है।
जब गुर्दे में कोई समस्या होती है, तो शरीर में कचरे के निर्माण से लेकर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान तक कई जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। गुर्दा विकारों के कारण का पता लगाने के साथ-साथ सही उपचार का निर्धारण करने के लिए, उनमें से एक गुर्दा बायोप्सी के साथ किया जा सकता है।
एक गुर्दा बायोप्सी एक माइक्रोस्कोप के तहत बाद के विश्लेषण के लिए गुर्दे के ऊतकों का एक नमूना लेने की एक प्रक्रिया है। इस टिश्यू सैंपल के जरिए डॉक्टर मरीज की किडनी की स्थिति का पता लगा सकते हैं। नैदानिक उद्देश्यों के अलावा, गुर्दा के उपचार का मूल्यांकन करने के लिए एक गुर्दा बायोप्सी का भी उपयोग किया जा सकता है।
किडनी बायोप्सी के प्रकार
किडनी बायोप्सी तीन तरीकों से की जा सकती है, जैसे परक्यूटेनियस बायोप्सी, ओपन बायोप्सी या लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी। उपयोग की जाने वाली विधि को रोगी की स्थिति और रोगी के अपने निर्णय के अनुसार समायोजित किया जाएगा।
गुर्दा बायोप्सी के तरीके और उनके स्पष्टीकरण निम्नलिखित हैं:
परक्यूटेनियस बायोप्सी
गुर्दा ऊतक के नमूने लेने के लिए यह विधि सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि है। गुर्दे के ऊपर त्वचा की सतह के माध्यम से एक सुई डालकर एक पर्क्यूटेनियस बायोप्सी की जाती है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर को सुई को गुर्दे के एक विशिष्ट क्षेत्र में निर्देशित करने में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन का उपयोग किया जाता है।
ओपन बायोप्सी
यह विधि आमतौर पर उन रोगियों के लिए पसंद है जो एक पर्क्यूटेनियस बायोप्सी करने में विफल रहे हैं या जिन्हें अधिक ऊतक नमूनों की आवश्यकता होती है। त्वचा में एक चीरा लगाकर एक खुली बायोप्सी की जाती है ताकि ऊतक संग्रह के लिए गुर्दे को सीधे पहुँचा जा सके।
लेप्रोस्कोपी द्वारा बायोप्सी
किडनी क्षेत्र के पास की त्वचा में एक छोटा चीरा लगाकर लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी की जाती है। इस चीरे के माध्यम से, डॉक्टर एक लैप्रोस्कोप डालेगा, जो एक कैमरे के साथ एक छोटा ट्यूब के आकार का उपकरण है।
यह बायोप्सी उन रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिन्हें रक्त के थक्के जमने की बीमारी है या जिनके पास केवल एक कार्यशील गुर्दा है।
किडनी बायोप्सी के लिए संकेत
गुर्दे की बायोप्सी का उपयोग आमतौर पर नेफ्रोटिक सिंड्रोम, तीव्र नेफ्रिटिक सिंड्रोम, या अज्ञात कारण से तीव्र गुर्दे की विफलता का निदान करने के लिए किया जाता है। हालांकि, गुर्दे की बायोप्सी किसी ऐसे व्यक्ति में भी की जा सकती है जिसकी निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- रक्तमेह या खूनी पेशाब है
- एल्बुमिनुरिया या प्रोटीनूरिया है, जो एक ऐसी स्थिति है जब यह ज्ञात होता है कि मूत्र में अत्यधिक प्रोटीन है
- गुर्दे के कार्य में समस्या होना, जिसके कारण रक्त में अपशिष्ट पदार्थ जमा हो जाते हैं
- एक गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है जो अच्छी तरह से काम नहीं करता है
गुर्दा बायोप्सी करने के कुछ उद्देश्य हैं:
- गुर्दे से संबंधित बीमारियों या स्थितियों का निदान करना, और जिन्हें रक्त या मूत्र परीक्षण द्वारा पहचाना नहीं जा सकता है
- गुर्दे से जुड़े रोगों या स्थितियों के लिए उपचार की योजना बनाना
- गुर्दे की बीमारी के चरण या प्रगति का निर्धारण
- गुर्दे की बीमारी के लिए उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी
- गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद अनुवर्ती स्थितियों की निगरानी करें या पता करें कि प्रतिरोपित गुर्दा ठीक से काम क्यों नहीं कर रहा है
किडनी बायोप्सी चेतावनी
गुर्दे की बायोप्सी संकेत के अनुसार या डॉक्टर के विचार और सलाह के अनुसार की जानी चाहिए। किडनी बायोप्सी से गुजरने के लिए, रोगी को अपनी स्वास्थ्य स्थिति के बारे में पूरी जानकारी देनी होगी ताकि जटिलताओं के जोखिम को कम किया जा सके। बायोप्सी करने से पहले रोगी को कई परीक्षाओं से भी गुजरना पड़ता है।
यदि डॉक्टर के निर्णय या परीक्षा में निम्नलिखित स्थितियां पाई जाती हैं तो किडनी बायोप्सी को स्थगित या रद्द भी किया जा सकता है:
- प्रतिरक्षा प्रणाली विकार, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, या अन्य स्थितियां जो रक्तस्राव को नियंत्रित करना मुश्किल बना सकती हैं
- गंभीर उच्च रक्तचाप, जिसे उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है
- गुर्दे में संक्रमण
- बायोप्सी के क्षेत्र में त्वचा का संक्रमण
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी)
उपरोक्त स्थितियों के अलावा, डॉक्टर उन रोगियों में भी किडनी बायोप्सी की सलाह नहीं देते हैं, जिन्हें अंतिम चरण की किडनी की बीमारी है, केवल एक किडनी काम कर रही है, किडनी की विकृति है, या मूत्र के निर्माण (हाइड्रोनफ्रोसिस) के कारण किडनी में सूजन है। .
किडनी बायोप्सी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की मरम्मत के लिए रक्त आधान या सर्जरी जैसी कुछ अतिरिक्त प्रक्रियाएं कर सकते हैं। हालांकि, ऐसा कम ही होता है।
किडनी बायोप्सी से पहले
किडनी की बायोप्सी कराने से पहले, डॉक्टर मरीज से उनकी शिकायतों, उनके द्वारा झेली गई बीमारी के इतिहास, इस्तेमाल की गई दवाओं के साथ-साथ एनेस्थेटिक्स, लेटेक्स, या अन्य दवाओं से एलर्जी के इतिहास के बारे में कई सवाल पूछेंगे। .
यदि रोगी एस्पिरिन जैसे ब्लड थिनर ले रहा है, तो डॉक्टर रोगी को दवा लेना बंद करने के लिए कहेगा।
उसके बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे कि रोगी अच्छे स्वास्थ्य में है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण या मूत्र परीक्षण भी करेंगे कि रोगी किसी संक्रमण या अन्य स्थिति से पीड़ित तो नहीं है जो जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
हालांकि गर्भावस्था एक contraindication नहीं है, फिर भी गर्भवती होने वाले रोगियों को डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है, ताकि डॉक्टर आगे इस बात पर विचार कर सकें कि किडनी बायोप्सी से गुजरने के लिए मां और भ्रूण की स्थिति सुरक्षित है या नहीं।
उन रोगियों के लिए जो ओपन बायोप्सी या लैप्रोस्कोपिक विधि से किडनी बायोप्सी से गुजरते हैं, डॉक्टर मरीज को प्रक्रिया से 8 घंटे पहले उपवास करने के लिए कहेंगे। इसके अलावा, यदि प्रक्रिया के दौरान रोगी को डर लगता है, तो डॉक्टर शामक दे सकता है।
किडनी बायोप्सी प्रक्रिया
प्रत्येक किडनी बायोप्सी विधि में प्रक्रिया के विभिन्न चरण होते हैं। पूरी व्याख्या इस प्रकार है:
परक्यूटेनियस बायोप्सी प्रक्रिया
एक पर्क्यूटेनियस बायोप्सी में, किडनी के सबसे करीब की त्वचा के माध्यम से डाली गई सुई का उपयोग करके किडनी के ऊतकों को हटा दिया जाता है। सुई को निर्देशित करने के लिए डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन की मदद लेंगे।
परक्यूटेनियस बायोप्सी विधि में किडनी डॉक्टर निम्नलिखित कदम उठाते हैं:
- डॉक्टर अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन की मदद से उस क्षेत्र की पहचान करेंगे जहां सुई डाली जाएगी।
- डॉक्टर त्वचा के एक पूर्व निर्धारित क्षेत्र को साफ करेंगे, फिर एक स्थानीय संवेदनाहारी देंगे ताकि सुई डालने पर रोगी को दर्द न हो।
- सुई में प्रवेश करने के लिए डॉक्टर त्वचा की सतह पर एक छोटा चीरा लगाएगा।
- एक बार सुई डालने के बाद, रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहा जाएगा ताकि डॉक्टर ऊतक का नमूना ले सके।
- डॉक्टर सुई को कई बार तब तक डाल सकते हैं जब तक कि आवश्यक गुर्दा ऊतक का नमूना पर्याप्त न हो जाए।
- एक बार ऊतक का नमूना प्राप्त हो जाने के बाद, डॉक्टर सुई को हटा देगा और रक्तस्राव को रोकने के लिए उस क्षेत्र पर दबाव डालेगा।
- डॉक्टर बायोप्सी क्षेत्र पर एक पट्टी लगाएंगे।
ओपन बायोप्सी प्रक्रिया
किडनी के पास की त्वचा में एक बड़ा चीरा लगाकर एक खुली बायोप्सी की जाती है। इस प्रक्रिया में सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी सो जाएगा और प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द महसूस नहीं होगा।
संवेदनाहारी के काम करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित चरणों के साथ एक खुली बायोप्सी करेंगे:
- डॉक्टर सीधे किडनी तक पहुंचने के लिए चीरा लगाएंगे।
- किडनी देखने के बाद, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि किडनी के किस हिस्से में ऊतक का नमूना लिया जाए।
- डॉक्टर नमूना लेंगे, फिर उसे एक छोटी ट्यूब में डालेंगे।
- नमूना लेने के बाद, डॉक्टर टांके लगाकर चीरा बंद कर देंगे।
लेप्रोस्कोपिक बायोप्सी प्रक्रिया
लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक कैमरा ट्यूब के रूप में किया जाता है जिसे लैप्रोस्कोप कहा जाता है। डिवाइस तक पहुंच प्रदान करने के लिए डॉक्टर त्वचा में एक छोटा चीरा लगाएगा। एक खुली बायोप्सी की तरह, लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी में भी सामान्य संज्ञाहरण (सामान्य संज्ञाहरण) की आवश्यकता होती है।
लैप्रोस्कोपिक बायोप्सी के लिए निम्नलिखित चरण हैं:
- लेप्रोस्कोप डालने के लिए डॉक्टर पेट या पीठ के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाएगा।
- लैप्रोस्कोप के अंदर जाने के बाद, डॉक्टर गैस वितरित करेंगे ताकि उदर गुहा उभरे, जिससे कि मॉनिटर के माध्यम से गुर्दे अधिक स्पष्ट रूप से देखे जा सकें।
- ऊतक का नमूना लेने के लिए डॉक्टर एक काटने का उपकरण डालेगा।
- किडनी के टिश्यू का सैंपल लेने के बाद डॉक्टर लैप्रोस्कोप और कटिंग टूल्स निकालेंगे, फिर गैस निकाल देंगे।
- बायोप्सी उपकरण और गैस निकालने के बाद, डॉक्टर टांके लगाकर चीरा बंद कर देंगे।
किडनी बायोप्सी के बाद
गुर्दे की बायोप्सी प्रक्रिया से गुजरने के बाद, रोगी को आराम करने और संवेदनाहारी प्रभाव को कम करने के लिए, लगभग 4-6 घंटे के लिए उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा। डॉक्टर मरीज के रक्तचाप, नाड़ी, तापमान और सांस लेने की निगरानी करेगा।
आमतौर पर मरीजों को उसी दिन घर जाने की इजाजत दी जा सकती है। हालांकि, रक्तस्राव या अन्य जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पुष्टि करने के लिए रोगी को पहले मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण से गुजरना होगा।
बायोप्सी के बाद, रोगी के मूत्र में आमतौर पर थोड़ी मात्रा में रक्त होगा। यह सामान्य है। हालांकि, यदि रक्तस्राव बहुत अधिक है, तो रोगी को तुरंत डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है ताकि उपचार जल्द से जल्द दिया जा सके।
घर जाने की अनुमति देने के बाद भी, रोगी को अभी भी 1-2 दिनों के लिए आराम करने की आवश्यकता होती है। मरीजों को यह भी सलाह दी जाती है कि सर्जरी के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधियाँ न करें, जैसे कि भारी वजन उठाना।
किडनी बायोप्सी के जोखिम
आमतौर पर किडनी की बायोप्सी करना सुरक्षित होता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस प्रक्रिया में कोई जोखिम नहीं है। गुर्दा बायोप्सी से गुजरने के बाद होने वाले कुछ जोखिम निम्नलिखित हैं:
- बायोप्सी क्षेत्र में रक्तस्राव, लालिमा और सूजन
- बायोप्सी क्षेत्र में संक्रमण
- खूनी पेशाब
- बायोप्सी के क्षेत्र में दर्द
- धमनीविस्फार नालव्रण, जो दो रक्त वाहिकाओं के बीच एक असामान्य संबंध का गठन है जो बायोप्सी सुई से चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है
- रक्तगुल्म
यदि आपको गुर्दा बायोप्सी के बाद निम्न में से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- पेशाब नहीं कर सकता, लेकिन पेशाब करने का मन करता रहता है
- पेशाब करते समय बीमार या गर्म महसूस होना
- गहरा लाल या भूरा मूत्र
- बायोप्सी क्षेत्र को कवर करने वाली एक पट्टी रक्त या मवाद से गीली होती है
- बुखार
- कमज़ोर महसूस
