जो माताएं एक से अधिक भ्रूण वाली गर्भवती हैं या जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं, उन्हें गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। इनमें से कुछ जुड़वां गर्भावस्था जटिलताओं का गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति पर प्रभाव पड़ सकता है। गर्भवती महिलाओं, आइए जानें कि जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती होने पर क्या जटिलताएं होती हैं, जिन पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है।
अधिकांश माताएँ जो जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती हैं, स्वस्थ गर्भावस्था प्राप्त कर सकती हैं और उन्हें परेशान नहीं किया जाता है ताकि वे आसानी से जुड़वाँ बच्चों को जन्म दे सकें। हालांकि, जुड़वा बच्चों वाली कुछ गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का अनुभव नहीं होता है।
इनमें से कुछ जटिलताएं हल्की होती हैं, कुछ में गर्भवती महिलाओं और उनके जुड़वां भ्रूणों के जीवन को खतरे में डालने की क्षमता होती है।
शिशुओं में जुड़वां गर्भावस्था की जटिलताएं
जुड़वां गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ निम्नलिखित हैं जो भ्रूण में हो सकती हैं:
1. समय से पहले पैदा होना
जुड़वां गर्भावस्था की जटिलताओं में से एक जो भ्रूण में काफी आम है, वह है समय से पहले जन्म या बच्चे का जन्म तब होता है जब गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह से कम होती है।
जितने अधिक भ्रूण गर्भ धारण करते हैं, भ्रूण के समय से पहले पैदा होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। औसतन, जुड़वा बच्चे 36 सप्ताह में, ट्रिपल 32 सप्ताह में, चौगुनी 30 सप्ताह में और क्विंटुपलेट 29 सप्ताह में पैदा होंगे।
2. जन्मजात रोग (जन्मजात असामान्यताएं)
जन्मजात बीमारियां अक्सर समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में होती हैं, जिनमें जुड़वा बच्चे भी शामिल हैं जो जन्म के अनुमानित समय से पहले पैदा हुए थे।
कई प्रकार के जन्मजात रोग जो जुड़वा बच्चों को बहुत अधिक अनुभव होते हैं, वे हैं जन्मजात हृदय रोग, नेत्र विकार (आरओपी), सुनने की समस्याएं, सांस लेने में समस्या और विकास और विकास संबंधी विकार।
3. गर्भाशय में बिगड़ा हुआ विकास (IUGR)
गर्भावस्था के पहले कुछ महीनों में, जुड़वा बच्चों की वृद्धि दर लगभग सिंगलटन गर्भधारण के समान ही होती है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, जुड़वा बच्चों की वृद्धि और विकास धीमा हो सकता है।
भ्रूण में धीमी वृद्धि एक स्थिति पैदा कर सकती है जिसे कहा जाता है अंतर - गर्भाशय वृद्धि अवरोध (आईयूजीआर)। जुड़वा बच्चों में, IUGR 30-32 सप्ताह के गर्भ में होता है। जबकि ट्रिपलेट्स में, IUGR 27-28 सप्ताह के गर्भ में होना शुरू हो सकता है।
भ्रूण में आईयूजीआर का कारण बनने वाले कई कारक हैं, उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा जुड़वां भ्रूणों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्रदान करने में सक्षम नहीं है, जिससे उनकी वृद्धि और विकास समस्याग्रस्त है।
4. गर्भपात
वैनिशिंग ट्विन सिंड्रोम (वीटीएस) एक ऐसी स्थिति है जब गर्भ में एक या अधिक भ्रूण गायब हो जाते हैं या गर्भपात हो जाता है। वीटीएस अक्सर तब होता है जब पहली तिमाही में कई गर्भधारण होते हैं और कभी-कभी रक्तस्राव के साथ होता है। अगली तिमाही में गर्भपात का खतरा भी अधिक होता है।
5. ट्विन-टू-ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस)
लगभग 10% जुड़वाँ बच्चे जो एक प्लेसेंटा साझा करते हैं, एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति विकसित करते हैं जिसे कहा जाता है जुड़वां से जुड़वां आधान सिंड्रोम (टीटीटीएस)। TTTS तब होता है जब जुड़वा बच्चों में से एक को दूसरे भ्रूण की तुलना में अधिक रक्त की आपूर्ति होती है।
कम रक्त प्राप्त करने वाले भ्रूण एनीमिक हो सकते हैं और उनका आकार और वजन छोटा हो सकता है। जबकि बहुत अधिक रक्त प्राप्त करने वाला भ्रूण हृदय के काम पर बोझ डालेगा। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो TTTS के परिणामस्वरूप एक या दोनों भ्रूणों में हृदय गति रुक सकती है या मृत्यु हो सकती है।
6. एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य नहीं है
एमनियोटिक द्रव की मात्रा या मात्रा में गड़बड़ी कई गर्भावस्था की एक सामान्य जटिलता है, विशेष रूप से जुड़वां भ्रूणों में जो एक प्लेसेंटा साझा करते हैं।
7. मुड़ी हुई गर्भनाल
एक ही एमनियोटिक थैली को साझा करने वाले जुड़वां भ्रूणों में गर्भनाल में उलझने का खतरा होता है। यदि यह स्थिति होती है, तो भ्रूण को लगातार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है जब सामग्री तीसरी तिमाही में हो।
गर्भवती महिलाओं में जुड़वां गर्भावस्था की जटिलताएं
जुड़वां गर्भधारण न केवल बच्चे के लिए बल्कि गर्भवती मां के लिए भी जोखिम भरा होता है। सामान्य शिकायतें जो अक्सर सिंगलटन गर्भधारण में अनुभव की जाती हैं, जैसे: सुबह की बीमारी, कब्ज, टखनों में सूजन, वैरिकाज़ नसें, पीठ दर्द और थकान, कई गर्भधारण में अधिक सामान्य और अधिक गंभीर होंगे।
ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि एक से अधिक बच्चे पैदा करने से गर्भवती महिलाओं के शरीर को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। गर्भवती महिलाओं में जुड़वां गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँ निम्नलिखित हो सकती हैं:
1. उच्च रक्तचाप
गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप विकसित होने का जोखिम दोगुने से अधिक हो सकता है यदि मां के जुड़वां बच्चे हों। यह स्थिति अक्सर पहले भी विकसित होती है और गर्भवती महिलाओं में जुड़वा बच्चों के साथ अधिक गंभीर होती है।
यदि तुरंत इलाज किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप गर्भवती महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा हो सकता है, खासकर अगर यह प्रीक्लेम्पसिया में विकसित हो।
2. प्रीक्लेम्पसिया
प्रीक्लेम्पसिया एक ऐसी स्थिति है जब गर्भवती महिलाओं के मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति के साथ रक्तचाप बढ़ जाता है। यह स्थिति आमतौर पर गंभीर सिरदर्द, दृश्य गड़बड़ी और तेजी से वजन बढ़ने की विशेषता होती है।
जुड़वां गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया का जोखिम दो गुना अधिक होता है। यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया एक्लम्पसिया में विकसित हो सकता है जो भ्रूण और गर्भवती महिलाओं के लिए जानलेवा हो सकता है।
3. गर्भकालीन मधुमेह
जुड़वां गर्भधारण से गर्भवती महिलाओं को गर्भकालीन मधुमेह होने का खतरा अधिक होता है। इस स्थिति का आमतौर पर गर्भवती महिलाओं में आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ इलाज किया जा सकता है।
4. एनीमिया
सभी गर्भवती महिलाओं को एनीमिया का अनुभव हो सकता है, लेकिन एक से अधिक भ्रूण वाली गर्भवती महिलाओं में यह स्थिति अधिक आम है। इससे बचने के लिए गर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन 27 मिलीग्राम तक आयरन का सेवन करने या डॉक्टर की सलाह के अनुसार सेवन करने की सलाह दी जाती है।
5. हाइपरमेसिस ग्रेविडरम
सुबह की बीमारी जुड़वा बच्चों को जन्म देने वाली गर्भवती महिलाओं में गंभीर मामले होने की संभावना अधिक होती है। हाइपरमेसिस ग्रेविडेरम नामक यह स्थिति गर्भवती महिलाओं में अस्पताल में भर्ती होने के लिए वजन घटाने का कारण बन सकती है।
6. रक्तस्राव
जुड़वां गर्भावस्था की एक और जटिलता जो गर्भवती महिलाओं द्वारा अनुभव की जा सकती है, वह है प्रसव से पहले या उसके दौरान रक्तस्राव। कई गर्भधारण में रक्तस्राव का खतरा और भी अधिक होता है।
7. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल
केवल एक भ्रूण के साथ गर्भवती महिलाओं की तुलना में जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती महिलाओं के लिए प्लेसेंटल बाधा अधिक जोखिम में है। यह स्थिति उन माताओं में प्रीक्लेम्पसिया के बढ़ते जोखिम से जुड़ी मानी जाती है जो जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं। गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में प्लेसेंटल एबॉर्शन सबसे आम है।
ऊपर उल्लिखित जुड़वां गर्भावस्था की कुछ जटिलताओं के अलावा, जुड़वा बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं को भी सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का खतरा अधिक होता है, खासकर अगर भ्रूण ब्रीच स्थिति में है या यदि मां दो से अधिक बच्चों को जन्म दे रही है।
यदि गर्भवती महिलाएं जुड़वा बच्चों के साथ गर्भवती हैं, तो यह सलाह दी जाती है कि डॉक्टर द्वारा सुझाई गई अनुसूची के अनुसार प्रसूति रोग विशेषज्ञ के पास अधिक बार स्त्री रोग संबंधी जांच कराएं। यह महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर जुड़वां गर्भावस्था की जटिलताओं का अधिक तेज़ी से पता लगा सकें और जल्द से जल्द उपचार प्रदान कर सकें।
