तिल्ली हटाने की सर्जरी, कब करानी चाहिए?

प्लीहा या स्प्लेनेक्टोमी का सर्जिकल निष्कासन एक सर्जन द्वारा प्लीहा को आंशिक रूप से या पूरी तरह से हटाने के लिए की जाने वाली एक प्रक्रिया है। ऐसी कई स्थितियां हैं जो इस सर्जरी को आवश्यक बनाती हैं, जिसमें प्लीहा को नुकसान या प्लीहा का बढ़ना शामिल है।

प्लीहा मुट्ठी के आकार का एक ठोस अंग है, जो बाईं पसली के पिंजरे के नीचे स्थित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली में इस अंग की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं जो संक्रमण से लड़ सकती हैं। इसके अलावा, तिल्ली शरीर के परिसंचरण से पुरानी लाल रक्त कोशिकाओं को छानने और हटाने के लिए भी जिम्मेदार है।

जब प्लीहा में कोई समस्या होती है जिसका इलाज अब दवा से नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर द्वारा प्लीहा को शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जा सकती है। तिल्ली की सर्जरी कब करनी है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए, निम्नलिखित विवरण देखें।

प्लीहा हटाने की सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

प्लीहा के सर्जिकल हटाने की आवश्यकता के कुछ कारण या संकेत निम्नलिखित हैं:

1. चोट के कारण प्लीहा क्षतिग्रस्त (टूट गया) है

जिन रोगियों ने प्लीहा को क्षतिग्रस्त कर दिया है, उदाहरण के लिए, एक यातायात दुर्घटना में टक्कर के परिणामस्वरूप, प्लीहा का शल्य चिकित्सा हटाने को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए। कारण यह है कि रोगी के पेट में होने वाले रक्तस्राव से उसकी सुरक्षा को खतरा हो सकता है।

2. बढ़े हुए प्लीहा

एक वायरल संक्रमण, जैसे कि मोनोन्यूक्लिओसिस, या एक जीवाणु संक्रमण, जैसे कि सिफलिस, बढ़े हुए प्लीहा (स्प्लेनोमेगाली) का कारण बन सकता है। बढ़े हुए प्लीहा जाल में फंस जाते हैं और स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं सहित कई रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को नष्ट कर देते हैं, जिससे उनका स्तर गिर जाता है।

इसके अलावा, एक बढ़े हुए प्लीहा के कारण प्लीहा अवरुद्ध हो सकता है और इसका कार्य बिगड़ा हो सकता है। इससे एनीमिया, संक्रमण, रक्तस्राव और यहां तक ​​कि प्लीहा के फटने का खतरा होता है जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है। इन स्थितियों में, प्लीहा का शल्य चिकित्सा हटाने आवश्यक है।

3. कुछ रक्त विकार

यदि आपके पास एक गंभीर रक्त विकार है जिसका इलाज सिकल सेल एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (आईटीपी), और पॉलीसिथेमिया वेरा जैसे अन्य उपचारों के साथ नहीं किया जा सकता है, तो आपकी प्लीहा को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। .  

4. कैंसर या बड़ी प्लीहा पुटी

लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और हॉजकिन की बीमारी जैसे कैंसर में कभी-कभी प्लीहा के सर्जिकल हटाने की भी सिफारिश की जाती है। ये कैंसर तिल्ली को बड़ा कर सकते हैं और टूटने का खतरा हो सकता है।

कैंसर के अलावा, सिस्ट या ट्यूमर के कारण प्लीहा को भी निकालना पड़ सकता है।

5. संक्रमण

प्लीहा के गंभीर संक्रमण एंटीबायोटिक चिकित्सा या अन्य उपचारों से ठीक नहीं हो सकते हैं। इस तरह का संक्रमण भी तिल्ली में मवाद (फोड़ा) के संग्रह का कारण बन सकता है। इसे दूर करने के लिए, डॉक्टर प्लीहा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का सुझाव दे सकते हैं।

प्लीहा हटाने की सर्जरी के प्रकार

प्लीहा को शल्यचिकित्सा से हटाने के 2 प्रकार हैं, अर्थात् ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपी। ओपन सर्जरी में, तिल्ली का एक हिस्सा या पूरा हिस्सा एक बड़े चीरे से हटा दिया जाता है। जबकि लैप्रोस्कोपी में, कैमरे और छोटे उपकरणों की मदद से छोटे चीरों के माध्यम से निष्कासन किया जाता है।

छोटे चीरे के आकार के कारण, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी रिकवरी के दौरान दर्द को कम करती है और संक्रमण के जोखिम को कम करती है। हालांकि, प्लीहा के आकार और स्थान में भिन्नता के कारण कभी-कभी यह ऑपरेशन संभव नहीं होता है।

एक उदाहरण तिल्ली की सूजन के मामले में है। तिल्ली का बड़ा आकार छोटे लैप्रोस्कोपिक चीरों के माध्यम से इसे हटाने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए ओपन सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है।

इसी तरह चोट के कारण प्लीहा के फटने की स्थिति में भी। एक विस्तृत चीरा के माध्यम से, सर्जन अन्य अंगों की चोटों की जांच कर सकता है और अधिक तेज़ी से ऑपरेशन कर सकता है।  

प्लीहा को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद, रोगी संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होगा और उसका शरीर संक्रमण से इतनी आसानी से नहीं लड़ पाएगा, खासकर सर्जरी के बाद पहले कुछ महीनों में। इसलिए, डॉक्टर आमतौर पर मरीजों को निमोनिया और मेनिन्जाइटिस से बचाव के लिए टीके लगवाने की सलाह देंगे।

प्लीहा को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद 2 वर्षों के भीतर संक्रमण के प्रति रोगी की प्रतिरोधक क्षमता धीरे-धीरे बढ़ जाएगी, लेकिन ऑपरेशन से पहले की स्थिति में वापस आने की संभावना कम होती है।

इसलिए, यदि आपने अपनी तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है, तो यह महत्वपूर्ण है कि पूर्व निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार हमेशा अपने डॉक्टर से जांच कराएं। यदि आप बीमार हो जाते हैं और किसी अन्य डॉक्टर के पास जाते हैं, तो डॉक्टर को बताना न भूलें कि आपने तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है।

द्वारा लिखित:

डॉ। सन्नी सेपुत्रा, एम.केड.क्लिन, एसपी.बी, FINACS

(सर्जन विशेषज्ञ)