विशालवाद है विकास में गड़बड़ी जिससे बच्चे बढ़ते हैं बहुत लंबा और बड़ा, तो यह एक विशाल जैसा दिखता है. यह स्थिति वृद्धि हार्मोन के अधिक उत्पादन के कारण होती है।
विशालतावाद की विशेषता यह है कि बच्चे का शरीर उसकी उम्र के बच्चों से लंबा और बड़ा होता है। यह दुर्लभ स्थिति आमतौर पर पिट्यूटरी या पिट्यूटरी ग्रंथि में एक सौम्य ट्यूमर के कारण होती है।
विशालवाद एक्रोमेगाली से अलग है। एक्रोमेगाली आमतौर पर वयस्कों में होती है और अक्सर 30-50 साल की उम्र में इसका निदान किया जाता है, जबकि विशालता यौवन के अंत से पहले या विकास प्लेटों के बंद होने से पहले होती है।
विशालता के कारण
विशालता वृद्धि हार्मोन के उत्पादन के कारण होती है या वृद्धि हार्मोन (जीएच) अधिक मात्रा में। इस हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन आमतौर पर पिट्यूटरी ग्रंथि या पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर के कारण होता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि मस्तिष्क के निचले भाग में स्थित होती है। यह ग्रंथि हार्मोन के उत्पादन में भूमिका निभाती है जो अन्य अंगों या ग्रंथियों, जैसे कि थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों या प्रजनन अंगों के विकास और कार्य को प्रभावित करती है। पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर की उपस्थिति इन कार्यों को प्रभावित करेगी, जिसमें वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित करना भी शामिल है।
पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर के अलावा, कई स्थितियां हैं जो वृद्धि हार्मोन के उत्पादन को बढ़ा सकती हैं और अंततः विशालता को ट्रिगर कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- कार्नी कॉम्प्लेक्स,एक आनुवंशिक विकार है जो त्वचा, अंतःस्रावी ग्रंथियों और हृदय में सौम्य ट्यूमर के विकास का कारण बनता है।
- एकाधिक अंतःस्रावी रसौली टाइप 1 (एमईएन 1), जो एक अनुवांशिक विकार है जिसके कारण पिट्यूटरी, पैराथायराइड, या पैनक्रिया समेत किसी भी अंतःस्रावी ग्रंथियों में ट्यूमर बढ़ने का कारण बनता है।
- मैकक्यून-अलब्राइट सिंड्रोम, जो एक आनुवंशिक विकार है जो हड्डियों और रंगद्रव्य (त्वचा के रंग) को प्रभावित करता है।
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, जो एक अनुवांशिक विकार है जिसके कारण तंत्रिका तंत्र में ट्यूमर बढ़ता है।
विशालता के लक्षण
विशालता वाले बच्चे अपने विकास में असामान्यताओं का अनुभव करते हैं और यह असामान्यता बच्चे की उम्र के रूप में अधिक स्पष्ट रूप से देखी जाएगी। कुछ लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- उसकी उम्र के औसत से ऊंचाई और वजन
- हाथों और पैरों का आकार बहुत बड़ा और मोटा होता है
- चौड़ा माथा और ठुड्डी
- खुरदुरा चेहरा आकार
ये लक्षण यौवन के अंत से पहले या ग्रोथ प्लेट से पहले दिखाई देंगे (चित्र।एपिफिसियल ग्रोथ प्लेट्स) बंद हो जाता है। उपरोक्त लक्षणों के अलावा, विशालता को कई अन्य लक्षणों की विशेषता हो सकती है, जैसे:
- बार-बार सिरदर्द
- देर से यौवन का अनुभव
- सोने में परेशानी होना
- मां का दूध (एएसआई) समय से पहले छोड़ना
- अनियमित मासिक धर्म हो
- बार-बार पसीना आना या हाइपरहाइड्रोसिस
- अक्सर थका हुआ
- दृष्टि की समस्या होना
- दांतों के बीच गैप होता है
डॉक्टर के पास कब जाएं
डॉक्टर से जाँच करें कि क्या आपका बच्चा ऊपर बताए गए विशालता के लक्षणों का अनुभव कर रहा है, खासकर जब बच्चे की ऊंचाई और वजन उसकी उम्र के औसत से ऊपर हो। कारण का पता लगाने के लिए डॉक्टर की जांच करने की जरूरत है ताकि बच्चे को जल्द से जल्द इलाज मिल सके।
यदि आप वर्तमान में हैं या हाल ही में विशालता उपचार से गुज़रे हैं तो डॉक्टर से नियमित परामर्श भी आवश्यक है। इस स्थिति में, डॉक्टर रोग की प्रगति और उपचार के लिए बच्चे के शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा।
विशालता निदान
विशालता का निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले बच्चे और उसके परिवार की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा करेगा, जिसमें से एक मानवशास्त्रीय माप है।
एंथ्रोपोमेट्री ऊंचाई, वजन, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), शरीर की परिधि (कमर, कूल्हों और शरीर के अन्य अंगों), और चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई से मिलकर शरीर के आयामों को मापने के लिए किया जाता है। इस माप के परिणामों की तुलना विकास वक्र से की जाएगी।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके सहायक परीक्षाएं करेंगे:
- रक्त परीक्षण, शरीर में हार्मोन के स्तर को मापने के लिए, सहित वृद्धि हार्मोन
- एमआरआई और सीटी स्कैन के साथ स्कैन, पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए और अतिरिक्त जीएच स्तर के कारण का निदान करने के लिए।
विशालता उपचार
विशालता के उपचार का उद्देश्य बच्चों में वृद्धि हार्मोन (जीएच) के उत्पादन को रोकना या धीमा करना है। कुछ उपचार विकल्प जो डॉक्टर विशालता के इलाज के लिए दे सकते हैं वे हैं:
कार्यवाही
एक पिट्यूटरी ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है जो नसों पर दबाव डाल रहा है और वृद्धि हार्मोन (जीएच) के उत्पादन में वृद्धि को ट्रिगर कर रहा है।
दवाओं
सर्जरी के बाद या यदि सर्जरी नहीं की जा सकती है तो दवाएं सहायक उपचार के रूप में दी जा सकती हैं। दी जाने वाली दवाओं के कुछ प्रकार हैं:
- सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स, जैसे ऑक्टेरोटाइड, लैनरोटाइड, तथा सैंडियोटाइडजीएच, इंसुलिन और ग्लूकागन के स्राव को रोकने के लिए
- ग्रोथ हार्मोन विरोधी, जैसे कि पेगविसोमेंटजीएच के प्रदर्शन को बाधित करने और हार्मोन आईजीएफ -1 की एकाग्रता को कम करने के लिए
- डोपामाइन-रिसेप्टर एगोनिस्ट, जैसा ब्रोमोक्रिप्टीन तथा गोभी, जीएच उत्पादन को कम करने के लिए
दवा डीओपामाइन-रिसेप्टर एगोनिस्ट अधिक प्रभावी होने के लिए सोमाटोस्टैटिन एनालॉग्स के साथ जोड़ा जा सकता है।
विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी
आमतौर पर विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है यदि सर्जरी के बाद जीएच का स्तर सामान्य नहीं होता है। प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए इस चिकित्सा में आमतौर पर कई महीनों से लेकर वर्षों तक का समय लगेगा। एक प्रकार की रेडियोथेरेपी जो की जा सकती है वह है गामा या -रे थेरेपी गामा चाकू रेडियोसर्जरी.
विशालतावाद जटिलताओं
विशालता वाले लोगों द्वारा अनुभव की जा सकने वाली जटिलताओं में से एक पिट्यूटरी ट्यूमर की पुनरावृत्ति है जो विशालता का कारण बनता है, भले ही इस ट्यूमर का ऑपरेशन या इलाज किया गया हो।
इसके अलावा, विशालता के इलाज के लिए की जाने वाली शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं और रेडियोथेरेपी भी कई जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, जैसे:
- अल्पजननग्रंथिता
- हाइपोथायरायडिज्म
- अधिवृक्क अपर्याप्तता (अधिवृक्क हार्मोन की कमी)
- मूत्रमेह
विशालता की रोकथाम
विशालता को रोका नहीं जा सकता। अगर आपको अपने बच्चे में गिगांटिज्म के लक्षण दिखाई दें तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें ताकि उसका जल्दी से इलाज किया जा सके। यदि निदान और जल्दी इलाज किया जाता है, तो शिकायतों और लक्षणों को बदतर होने से पहले जल्दी से हल किया जा सकता है।
