माइक्रोडिसेक्टोमी या माइक्रोडिस्केक्टॉमी पिंची हुई नसों के इलाज के लिए स्पाइनल सर्जरी है। पर कार्यवाही यह, सर्जन रीढ़ की नसों पर दबाव को दूर करने के लिए रीढ़ पर लगे पैड को हटा देगा, तो लक्षण कम हो सकते हैं.
सभी दबी हुई नसों (हर्निया न्यूक्लियस पल्पोसस) को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसे मरीज हैं जिनकी स्थिति में दवाओं और फिजियोथेरेपी से इलाज के बाद सुधार होता है। वास्तव में, हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस के लक्षणों वाले अधिकांश लोग कुछ हफ्तों के बाद अपने आप ठीक हो सकते हैं।
डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को केवल माइक्रोडिसेक्टोमी करने की सलाह देते हैं यदि 3 महीने से अधिक समय तक उपचार और फिजियोथेरेपी कराने के बाद लक्षण कम नहीं होते हैं। एक चुटकी तंत्रिका के कारण लक्षणों को खराब होने से रोकने के लिए एक माइक्रोडिसेक्टोमी की जाती है।
लक्ष्य और माइक्रोडिसेक्टोमी के लिए संकेत
एक हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस के लक्षणों में प्रभावित क्षेत्र में दर्द, झुनझुनी या कमजोरी शामिल हो सकती है। यदि यह गर्दन में होता है, तो दर्द कंधे और बांह तक फैल सकता है।
इस बीच, यदि हर्निया न्यूक्लियस पल्पोसस पीठ के निचले हिस्से में होता है, तो दर्द नितंबों, जांघों और बछड़ों तक फैल जाएगा। इस विकिरण दर्द को कटिस्नायुशूल के रूप में जाना जाता है. दर्द तब महसूस होगा जब पीड़ित खांसेगा, छींकेगा, या शरीर को एक निश्चित स्थिति में ले जाएगा.
डॉक्टर नसों में दर्द का इलाज दवाओं और फिजियोथेरेपी से कर सकते हैं। माइक्रोडिसेक्टोमी केवल तभी की जाती है जब रोगी 3 महीने से अधिक समय से दर्द में हो और गैर-सर्जिकल उपचार असफल रहा हो।
कटिस्नायुशूल के अलावा जो सुधार नहीं करता है, एक माइक्रोडिसेक्टोमी भी किया जा सकता है जब एक हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस के लक्षण होते हैं:
- स्तब्ध हो जाना या मांसपेशियों में कमजोरी
- खड़े होने या चलने में कठिनाई
- पेशाब और मल त्याग पर नियंत्रण का नुकसान
चेतावनी करने से पहले माइक्रोडिस्केक्टॉमी
माइक्रोडिसेक्टोमी आमतौर पर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित है। हालांकि, अगर मरीज को कई नसें दबी हुई पाई जाती हैं, तो डॉक्टर आगे की सर्जिकल प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं। इसके अलावा, इस बात की भी संभावना है कि सर्जरी के बाद प्रभावित क्षेत्र में दबी हुई नस और दर्द वापस आ जाए।
सर्जरी से पहले या बाद में, तुरंत अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ, यदि नस में दर्द के कारण निम्न में से कोई भी कारण होता है:
- नस दबने के लक्षण बदतर हो जाते हैं और दैनिक गतिविधियों में बाधा उत्पन्न करते हैं।
- बिस्तर गीला करने वाले या पेशाब करने में कठिनाई, या मल त्याग को नियंत्रित करने में असमर्थ रोगी।
- सैडल एनेस्थीसिया या जांघ के अंदर, पैर के पिछले हिस्से और गुदा के आसपास के क्षेत्र में लगातार सुन्नता।
तैयारी माइक्रोडिसेक्टोमी से पहले
माइक्रोडिसेक्टोमी प्रक्रिया से पहले, कई चीजें हैं जो रोगी को करने की आवश्यकता होती है, अर्थात्:
- स्वास्थ्य जांच कराएं (जांच), या तो एक सामान्य चिकित्सक से एक चिकित्सा परीक्षा या एक विशेषज्ञ जो रोगी की अन्य स्थितियों का इलाज करता है, उदाहरण के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा।
- सर्जरी से कुछ महीने पहले से धूम्रपान बंद कर दें, ताकि पश्चात की जटिलताओं जैसे संक्रमण या घाव भरने की धीमी गति से बचा जा सके।
- दाताओं से रक्त तैयार करें, भारी रक्तस्राव के मामले में बैकअप रक्त के रूप में उपयोग किया जा सकता है।
- एस्पिरिन या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं जैसी कुछ दवाओं का उपयोग करना बंद कर दें, क्योंकि वे रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं और संवेदनाहारी की क्रिया को अवरुद्ध कर सकती हैं।
- मरीजों को अपने डॉक्टर को यह भी बताना होगा कि क्या वे जांच के दौरान कुछ हर्बल दवाओं या सप्लीमेंट्स का उपयोग कर रहे हैं।
माइक्रोडिसेक्टोमी प्रक्रिया से एक दिन पहले, रोगी को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है ताकि डॉक्टर और नर्स सभी आवश्यक चीजें तैयार कर सकें। सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के चिकित्सा इतिहास को भी देखेगा और उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा।
2 प्रकार के एनेस्थीसिया (एनेस्थीसिया) हैं जिनका उपयोग माइक्रोडिसेक्टोमी प्रक्रिया में किया जा सकता है, अर्थात्:
- सामान्य (सामान्य) संज्ञाहरण, जो एक संवेदनाहारी है जो रोगी को माइक्रोडिसेक्टोमी प्रक्रिया के दौरान सोने के लिए रखेगी।
- आधा शरीर संज्ञाहरण, जो एक संवेदनाहारी है जो रोगी को सचेत रखता है, लेकिन उसका आधा शरीर (कमर से नीचे) सुन्न हो जाएगा।
अपनी बीमारी या चिकित्सीय स्थिति के बारे में एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को सूचित करना न भूलें। एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को भी बताएं कि क्या आपको या आपके परिवार को एलर्जी है या एनेस्थेटिक दवाओं से संबंधित कुछ समस्याओं का अनुभव हुआ है।
प्रक्रिया और क्रिया माइक्रोडिस्केक्टॉमी
सर्जरी से पहले, रोगी प्रवण स्थिति में लेट जाएगा। उसके बाद, डॉक्टर आपको एनेस्थेटिक देंगे। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और मेडिकल टीम प्रक्रिया के दौरान रोगी के महत्वपूर्ण अंगों के कार्य की निगरानी करेगी, जिसमें हृदय गति और रक्तचाप शामिल हैं।
माइक्रोडिसेक्टोमी प्रक्रिया को पूरा होने में आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। निम्नलिखित माइक्रोडिसेक्टोमी सर्जरी के दौरान किए गए चरणों का वर्णन करेगा:
- न्यूरोसर्जन या ऑर्थोपेडिक डॉक्टर रोगी की पीठ में एक छोटा चीरा लगाएंगे, ठीक डिस्क या पैड के पीछे जो समस्याग्रस्त है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर प्रभावित नसों के स्थान की पुष्टि करने के लिए एक विशेष एक्स-रे उपकरण का उपयोग करेंगे
- चीरा लगने के बाद, सर्जन प्रभावित रीढ़ की हड्डी में एक तार के आकार का उपकरण डालेगा, फिर डॉक्टर तार की दिशा में एक बड़ी धातु की ट्यूब डालेगा।
- इसके बाद, एक धातु ट्यूब जो बड़ी और बड़ी होती जा रही है, उसे पिछली ट्यूब के ठीक आसपास डाला जाएगा। यह क्रिया शरीर के ऊतकों को रीढ़ की हड्डी तक पहुंचाने के लिए की जाती है।
- रीढ़ के अंदर तक सफलतापूर्वक पहुंचने के बाद, डॉक्टर सभी तारों और ट्यूबों को हटा देगा, फिर माइक्रोडिसेक्टोमी सर्जरी के लिए विशेष उपकरणों के साथ, जिसमें एक दीपक और माइक्रोस्कोप शामिल है, सर्जन पैड के उस हिस्से को हटा देगा जो तंत्रिका को पकड़ रहा है।
- एक बार पर्याप्त समझे जाने पर, रोगी के शरीर से सर्जिकल उपकरण हटा दिए जाएंगे, फिर डॉक्टर टांके लगाकर चीरा बंद कर देंगे और रोगी के घाव को ढकने के लिए एक पट्टी लगा देंगे।
रिकवरी के बाद माइक्रोडिस्केक्टॉमी
सर्जरी के बाद मरीजों को सर्जरी के 24 घंटे बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान रोगी को एक फिजियोथेरेपी कार्यक्रम का पालन करने की आवश्यकता होगी। फिजियोथेरेपी रीढ़ के आसपास की मांसपेशियों की ताकत और लचीलेपन को बढ़ाने के लिए की जाती है।
कुछ समय के लिए, रोगी को कुछ गतिविधियों से भी बचना चाहिए, जैसे बहुत देर तक बैठना, भारी वजन उठाना, वाहन चलाना और झुकना। डॉक्टर मरीज को सर्जरी के बाद कुछ समय के लिए कोर्सेट या स्पाइनल सपोर्ट पहनने के लिए भी कहेंगे।
अधिकांश रोगी जो माइक्रोडिसेक्टोमी से गुजरते हैं, वे 2 सप्ताह के बाद अपनी गतिविधियों पर लौटने में सक्षम होते हैं। हालांकि, इसे पूरी तरह से ठीक होने में करीब 1.5 महीने का समय लगता है।
यदि निशान दर्दनाक है तो आपका डॉक्टर दर्द की दवा लिख सकता है। रोगी द्वारा महसूस किया जाने वाला दर्द आमतौर पर सर्जरी से पहले एक पिंच नस के दर्द से हल्का होता है।
ठीक होने की अवधि के दौरान, सर्जिकल घाव से तरल पदार्थ रिस जाएगा। यह स्थिति सामान्य है, लेकिन सर्जिकल निशान से बुखार, तेज दर्द या मवाद निकलने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
जटिलताओं और साइड इफेक्ट माइक्रोडिस्केक्टॉमी
माइक्रोडिसेक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जो सुरक्षित होती है और शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनती है। फिर भी, जटिलताओं का खतरा बना रहता है, जिनमें शामिल हैं:
- एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया
- संक्रमण
- अत्यधिक रक्तस्राव
- खून का जमना
- मस्तिष्कमेरु द्रव या मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ का रिसाव
- रीढ़ की हड्डी में चोट
- दबी हुई नसें बार-बार आती हैं
- मल असंयम और मूत्र असंयम।
