डूबना एक ऐसी स्थिति है जो श्वसन तंत्र में द्रव के प्रवेश के कारण श्वसन तंत्र में गड़बड़ी का कारण बनती है। यह स्थिति बहुत घातक है क्योंकि इससे मृत्यु हो सकती है। 2015 में डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के आधार पर, डूबने वाले 360,000 पीड़ितों को बचाया नहीं जा सका।
डूबना शिशुओं और बच्चों में मृत्यु का सबसे आम कारण है। कम उम्र में डूबने के मामले अक्सर होते हैं जो नवजात शिशु होते हैं जो स्नान करते समय देखभाल करने वालों की लापरवाही के कारण बाथटब में डूब जाते हैं, या 1-4 वर्ष की आयु के बच्चे जो माता-पिता की देखरेख के अभाव में स्विमिंग पूल में डूब जाते हैं।
बड़े बच्चे या वयस्क भी डूबने के खतरों से नहीं बचते हैं। यह मछली तालाबों, नदियों, झीलों या समुद्र जैसे स्थानों में हो सकता है।
डूबने के लक्षण
एक डूबता हुआ व्यक्ति पानी की सतह तक पहुंचने या मदद के लिए पुकारने के लिए घबराई हुई आवाज और शरीर की गतिविधियों के लक्षण दिखा सकता है। डूबने वाले पीड़ितों में जो अभी भी बचाए गए हैं, जो लक्षण दिखाई देते हैं वे हैं:
- खांसी
- फेंकना
- साँस लेना मुश्किल
- छाती में दर्द
- सूजा हुआ पेट क्षेत्र
- नीला और ठंडा चेहरा।
यदि आप पीड़ित को डूबते हुए पाते हैं तो प्राथमिक उपचार दें और उसे तुरंत नजदीकी अस्पताल ले जाएं।
डूबने का कारण
डूबने का कारण पानी की सतह से ऊपर मुंह और नाक की स्थिति में असमर्थता और एक निश्चित अवधि के लिए पानी के भीतर अपनी सांस को रोकना होता है। इस स्थिति में, पानी श्वसन पथ में प्रवेश कर सकता है जिससे ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की प्रणाली को नुकसान या व्यवधान होता है।
डूबने के मामले कई कारकों से शुरू हो सकते हैं, जैसे:
- तैर नहीं सकता।
- पानी में रहते हुए पैनिक अटैक होना।
- पानी से भरे जलाशय या सिंक में गिरना या फिसलना।
- तैराकी या नौकायन से पहले शराब का सेवन करना।
- पानी में बार-बार होने वाली बीमारी से पीड़ित होना, जैसे दिल का दौरा, मिर्गी, या हिलना-डुलना।
- जब वे बाथटब, मछली तालाब, स्विमिंग पूल, जलाशयों, नदियों, झीलों, या समुद्र जैसे डूबने की संभावना वाले स्थानों पर हों तो बच्चों या बच्चों की देखरेख और सुरक्षा नहीं करना।
- प्राकृतिक आपदाएँ, जैसे बाढ़ या सुनामी।
- आत्महत्या कर लो।
डूबने का निदान
डूबने की घटना के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कार्डियक अरेस्ट और रेस्पिरेटरी अरेस्ट के संकेतों को देखना है, क्योंकि सभी डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं को करने से पहले कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करना आवश्यक है।
निदान शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है, विशेष रूप से डूबने वाले पीड़ितों के श्वसन पथ के कार्य की जांच करके। डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी कर सकते हैं कि क्या हाइपोथर्मिया है, जो एक ऐसी स्थिति है जिसमें रोगी के शरीर का तापमान सामान्य तापमान से नाटकीय रूप से गिर जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो इलेक्ट्रोलाइट्स, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट (लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा का कुल रक्त मात्रा का अनुपात) के स्तर को देखने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाएंगे।
शरीर के अंदर की स्थिति को देखने के लिए इमेजिंग के माध्यम से भी निदान किया जा सकता है, जैसे कि रोगी के फेफड़ों की जांच के लिए छाती का एक्स-रे। डूबने वाले पीड़ितों में जिन्हें सिर या गर्दन पर आघात होने का संदेह है, डॉक्टर सिर या ग्रीवा रीढ़ का सीटी स्कैन कर सकते हैं।
डूबने से निपटना
यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को देखते हैं जो डूबने से मदद मांग रहा है, तो आप निम्न कार्य कर सकते हैं:
- पीड़ित को तुरंत पानी से बाहर निकलने और उसे जमीन पर ले जाने में मदद करें, या किसी ऐसे व्यक्ति से मदद मांगें जो तैरने की क्षमता रखता हो, या समुद्र तट या स्विमिंग पूल टीम से मदद मांगे। यदि नहीं, तो तुरंत किसी आपातकालीन सहायता केंद्र से संपर्क करें।
- एक उछाल वाली वस्तु को फेंक दें जहां पीड़ित उस तक पहुंच सके, जैसे लाइफ जैकेट, स्विमिंग बैंड, या रस्सी। फेंकी गई वस्तुओं से पीड़ित को नुकसान नहीं पहुंचना चाहिए। यह सहायता पीड़ित को जीवित और सचेत रख सकती है।
- डूबने वाले पीड़ितों में जिन्हें सफलतापूर्वक सतह पर स्थानांतरित कर दिया गया है, मुंह और नाक की जांच की जा सकती है कि वे हवा उड़ा रहे हैं या नहीं। पीड़िता के सीने की हरकत भी देखें।
- इसके बाद, पीड़ित की गर्दन पर 10 सेकंड के लिए नाड़ी की जांच करें।
- यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) करें या कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर), इस प्रकार है:
- डूबते हुए पीड़ित को उसकी पीठ के बल सोने के लिए रखें, और पीड़ित के बगल में, उसकी गर्दन और कंधों के बीच में खुद को रखें।
- दोनों हाथों को ढेर कर पीड़ित की छाती पर रखें। भुजाओं की स्थिति सीधी होनी चाहिए।
- ऊपर से नीचे तक धक्का या दबाव दें, जब तक कि पीड़ित की छाती लगभग 5 सेमी न हिल जाए।
- पीड़ित का मुंह और नाक खोलें, फिर एक सेकेंड में दो बार मुंह से फूंक मारें। पीड़ित की छाती पर 30 बार जोर देते हुए दोहराएं और मुंह में दो वार तब तक करें जब तक कि पीड़ित की छाती का विस्तार न होने लगे।
- सीपीआर देते समय पीड़ित के सिर और गर्दन की स्थिति में सावधानी बरतें।
- यदि पीड़ित व्यक्ति ठंडे पानी में डूब जाता है, तो उसे तुरंत सुखाएं, कपड़े बदलें और गर्म कंबल से ढक दें।
- डूबने वाले पीड़ित को तुरंत ले जाएं जिससे नजदीकी अस्पताल में मदद मिल सके।
जब आप अस्पताल पहुंचते हैं, तो डॉक्टर पहले कदम के रूप में रोगी के वायुमार्ग, श्वास और हृदय क्षमता का आकलन करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर फिर से सीपीआर करेंगे, अतिरिक्त ऑक्सीजन देंगे, और एक श्वास तंत्र स्थापित करेंगे, खासकर उन रोगियों में जो श्वसन गिरफ्तारी और चेतना में कमी का अनुभव करते हैं। डॉक्टर यह भी आकलन करेंगे कि क्या पीड़ित को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में इलाज की जरूरत है।
डूबने से बचाव
हालांकि घातक, डूबने से पहले ही रोका जा सकता है। इस घटना को होने से रोकने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं:
- पानी से भरे स्थानों तक पहुंच को कसकर बंद करके। आप एक बंद दरवाजे या बाड़ का उपयोग कर सकते हैं जो आसानी से पारित नहीं होता है, खासकर बच्चों द्वारा।
- डूबने की संभावना वाले स्थानों जैसे बाथटब, स्विमिंग पूल, मछली तालाब, झीलों, नदियों और समुद्र में हमेशा बच्चों को पर्यवेक्षण प्रदान करें।
- तैराकी, मछली पकड़ने, नौकायन या मछली पकड़ने से पहले मादक पेय का सेवन न करें।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप काम करते समय शामक ले रहे हैं या डूबने की संभावना वाले क्षेत्रों में जाते हैं।
- डूबने वाले व्यक्ति को सहायता प्रदान करने में सक्षम होने के लिए सीपीआर करने की उचित तकनीक सीखें और समझें।
डूबने की जटिलताएं
डूबने की कई जटिलताएँ निम्नलिखित हैं जो जोखिम में हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि पीड़ित को कितने समय तक ऑक्सीजन नहीं मिली है:
- शरीर में तरल पदार्थ और यौगिकों का असंतुलन।
- हेमोलिसिस, अर्थात् लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।
- निमोनिया या एक या दोनों फेफड़ों की सूजन।
- तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग।
- दिल की धड़कन रुकना।
- स्ट्रोक
- मस्तिष्क क्षति।
