Omphalocele - लक्षण, कारण और उपचार

Omphalocele या omphalocele एक जन्म विकार है जो अंगों के फलाव की विशेषता है जो मौजूद है में गुहा बच्चे का पेट, जैसे पेट, आंत और यकृत, नाभि के माध्यम से। ओम्फालोसेले कैन तेरागर्भावस्था के बाद से पता लगाना या बच्चे के जन्म के बाद ही देखा जाता है।

Omphalocele एक दुर्लभ जन्म दोष है। परिणामों से पता चला है कि ओम्फालोसेले 5,000-10,000 जन्मों में से 1 में होता है। Omphalocele अक्सर गैस्ट्रोस्किसिस से भ्रमित होता है। वास्तव में, दोनों अलग-अलग विकार हैं।

अंतर ओम्फालोसेले में है, जो अंग बाहर आता है वह एक झिल्ली से ढका होता है; जबकि गैस्ट्रोस्किसिस में, जो अंग निकलते हैं वे झिल्ली झिल्ली से ढके नहीं होते हैं।

Omphalocele लक्षण और संकेत

Omphalocele को पहचानना आसान है क्योंकि लक्षण बिल्कुल स्पष्ट हैं, अर्थात् नाभि छेद के माध्यम से पेट में अंगों का निर्वहन। नाभि से निकलने वाला अंग एक सुरक्षात्मक झिल्ली से ढका होता है।

हल्के ओम्फालोसेले में जो छिद्र बनता है वह बहुत बड़ा नहीं होता है, जिससे केवल एक अंग या आंतों का केवल एक हिस्सा ही बाहर आता है। हालांकि, गंभीर मामलों में जहां बना हुआ छेद काफी बड़ा होता है, आंत, यकृत, मूत्राशय, पेट और अंडकोष भी बाहर आ सकते हैं।

डॉक्टर के पास कब जाएं

यदि आप गर्भवती हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से नियमित रूप से अपनी गर्भावस्था की जाँच करें। एक स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के अलावा, प्रसव पूर्व देखभाल यह पता लगा सकती है कि भ्रूण में ओम्फालोसेले है या नहीं।

यदि भ्रूण को ओम्फालोसेले के रूप में जाना जाता है, तो डॉक्टर अनुशंसा करेंगे कि गर्भावस्था की जाँच अधिक बार की जाए। इसका उद्देश्य भ्रूण के विकास की निगरानी करना और एक ऐसी डिलीवरी पद्धति की योजना बनाना है जो गर्भवती मां और भ्रूण की स्थिति के लिए उपयुक्त हो।

ओम्फालोसेले के कारण

ओम्फालोसेले भ्रूण के विकास में असामान्यताओं के कारण होता है। भ्रूण के विकास के दौरान, ठीक 6-10 सप्ताह के गर्भ में, आंत और आंतरिक अंग, जैसे कि यकृत, मूत्राशय, पेट, अंडाशय, या वृषण, नाभि में फैल जाते हैं।

जब गर्भकालीन आयु 11वें सप्ताह में प्रवेश करती है, तो उभरा हुआ अंग उदर गुहा में फिर से प्रवेश करेगा। हालांकि, ओम्फालोसेले वाले शिशुओं में, आंतें और ये अंग उदर गुहा में फिर से प्रवेश नहीं करते हैं।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि ओम्फालोसेले का क्या कारण है। हालांकि, यह संदेह है कि यह स्थिति जीन या गुणसूत्रों में परिवर्तन (म्यूटेशन) या असामान्यताओं से संबंधित है।

ओम्फालोसेले जोखिम कारक

यद्यपि ओम्फालोसेले का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक मात्रा में शराब का सेवन करने की आदत।
  • गर्भावस्था के दौरान एक दिन में 1 पैक से अधिक धूम्रपान करने की आदत।
  • SSRI एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग करना (सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर) गर्भावस्था के दौरान।
  • गर्भावस्था के दौरान मोटापे का अनुभव करना।

ओम्फालोसेले वाले शिशुओं में अक्सर आनुवंशिक विकार भी होते हैं, जैसे टर्नर सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 13), एडवर्ड सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 18), डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21), बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम और रीढ़, हृदय और जन्मजात असामान्यताएं। हड्डियाँ, पाचन अंग।

ओम्फालोसेले निदान

गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड द्वारा ओम्फालोसेले का पता लगाया जा सकता है, खासकर गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में। यदि एक ओम्फालोसेले का पता चला है, तो डॉक्टर भ्रूण पर कई तरह की जांच करेगा, जैसे: भ्रूण प्रतिध्वनि, अर्थात् भ्रूण में हृदय के कार्य और चित्र को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड, गुर्दे को देखने के लिए अल्ट्रासाउंड और आनुवंशिक परीक्षण।

नवजात शिशुओं में, शारीरिक परीक्षण पर एक ओम्फालोसेले दिखाई देगा। यदि बच्चा एक ओम्फालोसेले के साथ पैदा हुआ है, तो डॉक्टर यह देखने के लिए कि क्या अन्य अंगों में असामान्यताएं हैं, एक्स-रे जैसी सहायक परीक्षाएं भी करेंगी।

ओम्फालोसेले उपचार

Omphalocele का इलाज सर्जरी से किया जाता है। इस ऑपरेशन का समय बच्चे की स्थिति और ओम्फालोसेले की गंभीरता पर निर्भर करता है।

हल्के ओम्फालोसेले में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद सर्जरी की जाएगी। इस ऑपरेशन का उद्देश्य अंग को वापस उदर गुहा में डालना है।

यदि ओम्फालोसेले गंभीर है, तो अंग को धीरे-धीरे पेट में डाला जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि शिशु की उदर गुहा अभी शैशवावस्था में है।

बच्चे के उदर गुहा के विकसित होने की प्रतीक्षा करते हुए, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार करेंगे:

  • शिशु को गर्म रखने के लिए उसे इनक्यूबेटर में रखना।
  • एक श्वासयंत्र या वेंटिलेटर स्थापित करें।
  • IV के माध्यम से तरल पदार्थ और भोजन दें।
  • उदर गुहा से तरल पदार्थ और हवा चूसने के लिए नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डालें।
  • जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए पेट के बाहर के अंगों को लाइन करने वाली झिल्ली पर एंटीबायोटिक क्रीम लगाना।
  • निर्जलीकरण को रोकने के लिए निष्कासन अंगों को एक विशेष सुरक्षात्मक बाधा के साथ कवर करता है।

बच्चे की उदर गुहा विकसित हो जाने के बाद, बाहर निकले अंग को डालने के लिए फिर से सर्जरी की जाएगी, फिर जिस छेद से अंग निकला था उसे बंद कर दिया जाएगा और सिल दिया जाएगा।

ओम्फालोसेले जटिलताएं

ओम्फालोसेले बच्चे के जन्म से पहले और बाद में कई जटिलताएं पैदा कर सकता है। इन जटिलताओं में शामिल हैं:

  • विकासात्मक विलंब।
  • खाने और सांस लेने में कठिनाई।
  • अंगों की सुरक्षात्मक झिल्लियों के टूटने के कारण संक्रमण।
  • रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण नाभि से निकलने वाले अंगों में ऊतक की मृत्यु।

ओम्फालोसेले रोकथाम

ओम्फालोसेले के जोखिम को कम करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से गर्भावस्था की जांच करवाएं, स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं और पहले डॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा न लें।

ओम्फालोसेले की रोकथाम के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली को लागू करने के लिए कुछ कदम उठाए जा सकते हैं:

  • संतुलित पौष्टिक आहार लें।
  • फोलिक एसिड सहित अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित विटामिन या सप्लीमेंट लें।
  • धूम्रपान न करें और मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें।
  • आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें।