प्रसवोत्तर रक्तस्राव या जन्म देने के बाद रक्तस्राव अभी भी गर्भवती महिलाओं में मृत्यु का मुख्य कारण है, खासकर विकासशील देशों में।प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ के कुछ लक्षणों में शामिल हैं:हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में कमी,और योनि दर्द।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव आमतौर पर गर्भाशय में रक्त वाहिकाओं के खुलने के कारण होता है जहां गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। इसके अलावा, जन्म नहर में आंसू से खून भी निकल सकता है जो तब होता है जब एक महिला बच्चे के जन्म के दौरान एक एपीसीओटॉमी प्रक्रिया से गुजरती है।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव के विभिन्न कारण
ब्लीडिंग होने पर हर मरीज के शरीर की अलग-अलग प्रतिक्रिया होती है। हालांकि, कुछ मामलों में प्रसवोत्तर रक्तस्राव अधिक गंभीर होता है। निम्नलिखित विभिन्न चीजें हैं जो अत्यधिक प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं:प्रसवोत्तर रक्तस्राव (पीपीएच):
- प्रसवोत्तर रक्तस्राव की उपस्थिति जो पेरिनेम या योनि में एक आंसू या एक विस्तृत एपीसीओटॉमी चीरा के कारण होती है।
- गर्भाशय प्रायश्चित एक ऐसी स्थिति है जहां गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन खो जाती है जिससे कि यह सिकुड़ नहीं सकता, वाहिकाओं को संकुचित करता है और रक्त प्रवाह को कम करता है। यह स्थिति प्रसवोत्तर रक्तस्राव का एक प्रमुख कारण है और गर्भावस्था की अन्य स्थितियों, जैसे पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण हो सकती है।
- प्लेसेंटा प्रीविया एक ऐसी स्थिति है जब बच्चे का प्लेसेंटा पूरी तरह या आंशिक रूप से गर्भाशय ग्रीवा को ढकता है, जो इसे योनि के शीर्ष से जोड़ता है।
- प्लेसेंटा की अवधारण, जो एक ऐसी स्थिति है जब प्रसव के बाद प्लेसेंटल ऊतक का हिस्सा या सभी ऊतक बाहर नहीं आते हैं
- थ्रोम्बिन एंजाइम की कमी से रक्त के थक्के जमने में विफलता के कारण रक्तस्राव विकार हो सकता है।
- एक टूटा हुआ (टूटा हुआ) गर्भाशय भी प्रसवोत्तर रक्तस्राव का कारण बन सकता है। हालाँकि, यह मामला एक दुर्लभ स्थिति है।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव और इसकी रोकथाम को कैसे दूर करें
प्रसवोत्तर रक्तस्राव के उपचार का लक्ष्य रक्तस्राव के कारण को जल्द से जल्द रोकना है। प्रसवोत्तर रक्तस्राव से निपटने के कुछ तरीके इस प्रकार हैं:
- ऑक्सीटोसिन मालिश और आसवप्लेसेंटा के बाहर आने के बाद, गर्भाशय को तब तक सिकुड़ते रहना चाहिए जब तक कि रक्त वाहिकाएं फिर से बंद न हो जाएं। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत संकुचन नहीं होता है। इस प्रक्रिया को आमतौर पर पेट की मालिश करके नर्सों द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है, इस क्रिया को गर्भाशय कोष की मालिश के रूप में जाना जाता है। इसके अलावा, स्तनपान की प्रक्रिया जो प्राकृतिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन को रिलीज करती है, इस प्रक्रिया को तेज करने में भी मदद कर सकती है। इसके अलावा, डॉक्टर संकुचन में मदद करने के लिए IV के माध्यम से सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन हार्मोन दे सकते हैं।
- गुब्बारा कैथेटर एफओलेएक फोली बैलून कैथेटर को फुलाकर, जिसे गर्भाशय में रखा जाता है, खुली रक्त वाहिकाओं पर दबाव डाल सकता है। यह क्रिया अस्थायी रूप से रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है, जब तक कि अन्य उपाय नहीं किए जा सकते।
- प्लेसेंटा निकालें
प्लेसेंटा जिसे निष्कासित नहीं किया गया है उसे तुरंत मैन्युअल रूप से हटाने की आवश्यकता है। यह प्रक्रिया एक प्रशिक्षित डॉक्टर या दाई द्वारा की जाएगी। पहले दर्द की दवा दी जाएगी।
- गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने के लिए दवाएं
मालिश जारी रखते हुए, डॉक्टर ऑक्सीटोसिन के अलावा अन्य दवाएं देंगे, जिससे गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित किया जा सके ताकि रक्तस्राव को रोका जा सके।
डॉक्टर को योनि में हाथ डालकर गर्भाशय में शेष प्लेसेंटा की जांच करने की भी आवश्यकता हो सकती है। कुछ मामलों में, गर्भाशय को साफ करने और शेष प्लेसेंटा को हटाने के लिए एक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
अधिक गंभीर मामलों में, रक्तस्राव या हिस्टेरेक्टॉमी के कारण का पता लगाने के लिए लैपरोटॉमी (पेट की सर्जरी) की आवश्यकता हो सकती है, जो प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन है। ज्यादातर मामलों में हिस्टेरेक्टॉमी अंतिम उपाय है।
रक्तस्राव बंद होने के बाद, रोगी बहुत कमजोर महसूस कर सकता है। इसलिए, रोगी को अंतःशिरा तरल पदार्थ और रक्त आधान प्राप्त होगा। जिन महिलाओं को प्रसवोत्तर रक्तस्राव का अनुभव होता है, उन्हें भी एनीमिया हो सकता है, इसलिए उन्हें भरपूर आराम की आवश्यकता होती है और पर्याप्त तरल पदार्थ और पौष्टिक खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं। आपका डॉक्टर फोलिक एसिड और आयरन सप्लीमेंट्स लिख सकता है।
प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए, इसे नियमित गर्भावस्था जांच के माध्यम से किया जा सकता है। आपका प्रसूति-चिकित्सक एक परीक्षण करेगा और गर्भावस्था के दौरान आपके जोखिम कारकों और स्थितियों पर विचार करेगा। यदि आपके पास एक दुर्लभ रक्त प्रकार है, एक रक्तस्राव विकार है, या प्रसवोत्तर रक्तस्राव का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर एक उपयुक्त वितरण योजना तैयार कर सकता है।
