कटे होंठ की सर्जरी एक कटे होंठ के इलाज के लिए की जाने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। कटे होंठ एक जन्मजात असामान्यता है जो शिशुओं में होती है द्वारा चिह्नित फटे होंठ और तालू। अन्तर होंठ और तालु के दोनों किनारों के बीच अपूर्ण मिलन के कारण बनता है मुंह.
फटे होंठ की सर्जरी आमतौर पर 3-12 महीने की उम्र के बच्चों पर की जा सकती है। अगर फटे होंठ का असर नाक के आकार पर पड़ता है, तो कटे होंठ की सर्जरी करने वाला डॉक्टर मरीज की नाक के आकार को भी ठीक कर देगा। इस नाक आकार सुधार सर्जरी के रूप में जाना जाता है राइनोप्लास्टआप. सर्जरी के प्रयोजनों के लिए, डॉक्टर शरीर के दूसरे हिस्से (ग्राफ्ट) से ऊतक ले सकता है। कटे होंठ वाले मरीजों को फांक को पूरी तरह से बंद करने के लिए कई ऑपरेशनों से गुजरना पड़ सकता है।
कटे होंठ की सर्जरी के लिए संकेत
कटे होंठ, कटे तालु या दोनों के संयोजन से पीड़ित बच्चों पर कटे होंठ की सर्जरी की जाती है। प्रसवोत्तर जांच के दौरान बच्चे के जन्म के बाद डॉक्टर अक्सर कटे होंठ और तालू का पता लगाते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भावस्था के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से प्रसवपूर्व परीक्षा के दौरान फांक होंठ का पता लगाया जा सकता है, हालांकि बच्चे के जन्म के बाद भी फांक तालु की जांच की जानी चाहिए।
यह ऑपरेशन कटे होंठ वाले बच्चों पर किया जाना चाहिए क्योंकि यह खाने, स्तनपान और बोलने की प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। इसके अलावा, वे कान में तरल पदार्थ के निर्माण के कारण बहरापन और कान के संक्रमण का भी अनुभव कर सकते हैं। कटे होंठ और तालू वाले बच्चों में भी दांतों के अपूर्ण विकास के कारण दांतों में सड़न होने की संभावना अधिक होती है।
कटे होंठ की सर्जरी की चेतावनी
अब तक, यह ज्ञात नहीं है कि ऐसी विशेष स्थितियां हैं जिनके कारण बच्चे को कटे होंठ की सर्जरी बिल्कुल भी नहीं करनी पड़ती है। हालांकि, कुछ बच्चों में जिन्हें एनेस्थेटिक से एलर्जी है, जिनका उपयोग किया जाएगा, फांक होंठ की सर्जरी अभी भी विशेष उपचार या पर्यवेक्षण के साथ की जा सकती है।
कटे होंठ की सर्जरी की तैयारी
सर्जरी की तैयारी नवजात शिशु से शुरू की जा सकती है और डॉक्टर द्वारा कटे होंठ का निदान किया जा सकता है। उसके बाद, डॉक्टर अन्य स्वास्थ्य कर्मियों के साथ मिलकर बच्चे के माता-पिता के साथ इलाज के चरणों के बारे में योजना बनाएंगे। सामान्य तौर पर, फटे होंठ के उपचार के नियोजित चरण जो रोगी को कई वर्षों तक झेलने होंगे:
- यूनट 0-6 सप्ताह। अनुभव होने वाली शिकायतों और कठिनाइयों को दूर करने के लिए डॉक्टर बच्चे के कटे होंठ की स्थिति के बारे में अस्थायी उपचार प्रदान करेंगे। साथ ही डॉक्टर यह भी सुनिश्चित करेंगे कि बच्चे के खाने-पीने की प्रक्रिया बाधित न हो, साथ ही बच्चे का श्रवण परीक्षण भी कराएं।
- यूनट 3-6 महीने। प्लास्टिक सर्जन बच्चों के कटे होंठ को ठीक करने के लिए सर्जरी करेंगे।
- यूलोहबान 6-12 महीने। बच्चों में फांक तालु की मरम्मत के लिए डॉक्टर सर्जरी करेंगे।
- यूअखरोट 18 महीने। डॉक्टर उन बच्चों की बोलने की क्षमता की जांच करेंगे, जिनकी पहली बार होंठ और कटे तालू की सर्जरी हुई है।
- यूपागल 3 साल। डॉक्टर बच्चे की बोलने की क्षमता की दूसरी जांच करेंगे।
- यूअखरोट 5 साल। डॉक्टर तीसरी और आखिरी बार बच्चे की स्पीच टेस्ट करेंगे।
- यूनट 8-12 साल। डॉक्टर मसूड़े के क्षेत्र में बोन ग्राफ्ट के माध्यम से कटे हुए मसूड़े की मरम्मत के लिए एक ऑपरेशन करेंगे। यह तभी किया जाता है जब बच्चा भी कटे हुए मसूड़े से पीड़ित हो।
- उम्र 13-15 साल। डॉक्टर उन बच्चों के दांतों और मसूड़ों की स्थिति की निगरानी और सुधार के लिए अतिरिक्त उपचार और जांच करेंगे, जिनकी होंठ और कटे तालू की सर्जरी हुई है। डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चे के जबड़े की वृद्धि और विकास की निगरानी भी करेंगे कि कोई असामान्यता तो नहीं है।
बच्चे के कटे होंठ की सर्जरी के लिए पर्याप्त उम्र तक पहुंचने से पहले, डॉक्टर माता-पिता से पोषण का सेवन बनाए रखने के लिए कहेंगे, ताकि बच्चा तब तक स्वस्थ रहे जब तक कि वह सर्जरी के लिए उपयुक्त उम्र तक नहीं पहुंच जाता। इस अवधि के दौरान, माता-पिता को डॉक्टरों के अलावा अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा सहायता प्रदान की जाएगी, जिनका उद्देश्य माता-पिता को अपने बच्चों को खिलाने के लिए प्रशिक्षित करना है। सर्जरी के लिए पर्याप्त उम्र होने के बाद, डॉक्टर सर्जरी से पहले बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति की जांच करेंगे। यह परीक्षा बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य परीक्षण और बच्चे की स्थिति सुनिश्चित करने के लिए सहायक परीक्षणों के रूप में होती है, उदाहरण के लिए रक्त परीक्षण।
सर्जरी से कुछ दिन पहले, डॉक्टर माता-पिता को ऐसी दवाएं लेने से रोकने के लिए कहेंगे जिनसे रक्तस्राव होने का खतरा हो, जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन। डॉक्टर माता-पिता से बच्चे द्वारा ली जा रही दवाओं और सप्लीमेंट्स के बारे में भी जानकारी मांगेगा। ऑपरेशन से कुछ घंटे पहले, डॉक्टर द्वारा माता-पिता को बच्चे को दूध न पिलाने के लिए कहा जाएगा। स्वास्थ्य कार्यकर्ता यह भी सुनिश्चित करेंगे कि बच्चा कुछ घंटे पहले सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ है। यदि बच्चा सर्जरी के लिए पर्याप्त रूप से ठीक नहीं है, तो सर्जरी में कुछ दिनों तक देरी हो सकती है जब तक कि बच्चा पर्याप्त रूप से ठीक न हो जाए।
कटे होंठ की सर्जरी प्रक्रिया
सामान्य संज्ञाहरण दिए जाने के बाद बच्चे के बेहोश होने पर कटे होंठ की सर्जरी की जाती है। जब बच्चा बेहोश हो जाता है, तो डॉक्टर दो अलग-अलग होठों को एक साथ जोड़कर फटे होंठ को तुरंत ठीक कर देगा। यदि फांक टांके लगाने के लिए बहुत चौड़ा है, तो डॉक्टर लिप एडहेसिव (चिपकने वाला) या लिप जॉइनिंग डिवाइस का उपयोग करके एक विशेष प्रक्रिया करेंगे। होठों को फिर सिलाई धागे का उपयोग करके जोड़ा जाता है, या तो सिलाई धागे के साथ जो होंठों से जुड़ा हो सकता है या जो नहीं कर सकते हैं। यदि बच्चे के होठों को टांके से सिल दिया जाता है जो होठों से नहीं जुड़ते हैं, तो बच्चे के पूरी तरह से ठीक हो जाने और होंठ ठीक से जुड़े होने के बाद बच्चे को सिवनी हटाने की प्रक्रिया से गुजरना होगा।
सर्जरी आम तौर पर नाक के नीचे होंठ पर निशान छोड़ देगी। हालांकि, बच्चे की उपस्थिति को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर सर्जिकल निशान की व्यवस्था करेगा और यथासंभव प्राकृतिक बना देगा। बच्चे के बढ़ने पर सर्जिकल निशान अपने आप मिट जाएगा। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उन होंठों के आकार से मेल खाने के लिए नाक के आकार को भी समायोजित करेंगे जिनकी कटे होंठ की सर्जरी हुई है। कटे होंठ की सर्जरी आमतौर पर लगभग 2 घंटे तक चलती है।
परिचालन प्रक्रिया तालु रसहीन
फांक तालु की सर्जरी आम तौर पर तब की जाती है जब बच्चा 6-12 महीने का होता है, या तो उन बच्चों में जिनके पास कटे होंठ भी होते हैं या जिनके पास केवल एक फांक तालु होता है। फांक तालु की सर्जरी कराने वाले बच्चों को पहले सामान्य संज्ञाहरण दिया जाएगा, इसलिए वे शल्य प्रक्रिया के दौरान सचेत नहीं होंगे। डॉक्टर फिर मुंह की छत में फांक तालु को बंद कर देंगे। इसके अलावा, डॉक्टर मुंह की छत पर पाई जाने वाली मांसपेशियों की स्थिति और आकार को भी समायोजित करेंगे। मांसपेशियों को ठीक से तैनात करने के बाद, डॉक्टर तालू की मांसपेशियों से जुड़े टांके का उपयोग करके फांक तालु से जुड़ जाएगा।
फांक तालु की सर्जरी आम तौर पर लगभग 2 घंटे तक चलती है। इस ऑपरेशन के परिणामस्वरूप मुंह के अंदर एक निशान बन जाएगा, और बाहर से दिखाई नहीं देगा। फांक तालु वाले बच्चे की आवाज आमतौर पर बोलते समय गुनगुनाती है, और कभी-कभी बच्चे की सर्जरी के बाद भी भनभनाहट बनी रहती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, बच्चे के कटे तालू की सर्जरी के कुछ महीने बाद ही भनभनाहट की आवाज दिखाई देती है।
अतिरिक्त ऑपरेशन
जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, बच्चे के होठों और चेहरे का आकार बदल सकता है। यह स्थिति कभी-कभी बच्चे को अतिरिक्त सर्जरी से गुजरने का कारण बनती है। बोलने की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए गले के आकार को ठीक करने के लिए ग्रसनी-प्लास्टी, और कटे होंठ के साथ बनने वाले मसूड़ों के बीच गैप होने पर क्लेफ्ट गम सर्जरी की जा सकने वाली अतिरिक्त सर्जरी के उदाहरण हैं। क्लेफ्ट गम सर्जरी में अलग किए गए मसूड़ों को जोड़ने के लिए एक सामग्री के रूप में एक बोन ग्राफ्ट शामिल होगा।
कटे होंठ की सर्जरी के बाद
ऑपरेशन के बाद, बच्चे को पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए उपचार कक्ष में ले जाया जाएगा। आम तौर पर, बच्चों को लगभग 1-3 दिनों के लिए या आवश्यकतानुसार अस्पताल में भर्ती किया जाएगा। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बच्चों के साथ उनके माता-पिता भी हो सकते हैं।
सर्जिकल घाव को साफ और संक्रमण से मुक्त रखने के लिए डॉक्टर द्वारा माता-पिता को निर्देश दिए जाएंगे। इसके अलावा, वसूली अवधि के दौरान सर्जिकल घाव को बढ़ाया या संकुचित नहीं किया जाना चाहिए, जो लगभग 3-4 सप्ताह है। सर्जिकल घाव को साफ करने के लिए, माता-पिता विशेष साबुन का उपयोग कर सकते हैं और घाव पर मरहम लगा सकते हैं ताकि घाव और त्वचा को ऑपरेटिंग क्षेत्र में सूखने से बचाया जा सके। बच्चे को हाथ रखा जाना चाहिए ताकि सर्जिकल सिवनी को स्पर्श न करें और हस्तक्षेप न करें, ताकि रिकवरी बेहतर तरीके से हो सके।
ठीक होने की अवधि के दौरान, बच्चे को केवल तरल भोजन देने की अनुमति है। यदि बच्चे की स्थिति उसकी माँ को स्तनपान करने की अनुमति नहीं देती है, तो डॉक्टर विशेष रूप से फटे होंठ और तालू से पीड़ित बच्चों के लिए डिज़ाइन की गई एक बोतल देगा। स्तन के दूध को व्यक्त किया जा सकता है और बच्चे को दी जाने वाली बोतल में डाला जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को मुंह के माध्यम से भोजन के प्रवेश के विकल्प के रूप में नाक में एक विशेष ट्यूब लगाई जाएगी।
कटे होंठ और तालू की सर्जरी के बाद रिकवरी आमतौर पर बिना किसी गंभीर समस्या या जटिलताओं के होती है। इसके अलावा, कटे होंठ की सर्जरी पूरी करने के बाद, बच्चे की एक सुनवाई परीक्षा होगी जो पश्चात की मौखिक स्थितियों से प्रभावित हो सकती है। यह श्रवण परीक्षण ऑपरेशन के कई वर्षों बाद निश्चित समय पर दोहराया जा सकता है। सर्जरी के बाद मौखिक मांसपेशियों के आकार में बदलाव के कारण बच्चे भी भाषण विकारों का अनुभव कर सकते हैं। इस स्थिति में मदद के लिए बच्चे विशेष अधिकारियों के मार्गदर्शन में स्पीच थेरेपी करा सकते हैं।
कटे होंठ की सर्जरी के जोखिम
कटे होंठ और तालू की सर्जरी सुरक्षित है। हालांकि, अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, कटे होंठ और तालू की सर्जरी अभी भी जटिलताओं का कारण बन सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- खून बह रहा है।
- संक्रमण।
- श्वसन संबंधी विकार।
- दी गई दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- चेहरे की हड्डियों की असामान्य वृद्धि, जिसमें नाक और होठों के बीच का चेहरा शामिल है।
