एंडोमेट्रियल कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो एंडोमेट्रियम या गर्भाशय की अंदरूनी परत पर हमला करता है। यह कैंसर आमतौर पर उन महिलाओं में होता है जो रजोनिवृत्ति (60-70 वर्ष) में प्रवेश कर चुकी हैं। एंडोमेट्रियल कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं, अर्थात्:
- टाइप 1 एंडोमेट्रियल कैंसर। एंडोमेट्रियल कैंसर का सबसे आम प्रकार। इस प्रकार की कैंसर कोशिकाओं का विकास धीरे-धीरे (गैर-आक्रामक) होता है और जल्दी पता लगाया जा सकता है।
- टाइप 2 एंडोमेट्रियल कैंसर। एंडोमेट्रियल कैंसर का प्रकार जो अधिक आक्रामक होता है, जिससे कैंसर कोशिकाओं का विकास और प्रसार अधिक तेज़ी से होता है
एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण
एंडोमेट्रियल कैंसर का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, एक महिला के शरीर में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन का असंतुलन एंडोमेट्रियल कैंसर के कारणों में से एक माना जाता है। हार्मोन एस्ट्रोजन की तुलना में हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का निचला स्तर गर्भाशय की परत को मोटा कर सकता है। यदि गाढ़ा होना जारी रहता है, तो समय के साथ कैंसर कोशिकाएं बढ़ सकती हैं।
इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो महिलाओं में एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं। दूसरों में हैं:
- मोटापा।
- रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर गया है।
- कम उम्र (50 वर्ष) में मासिक धर्म में प्रवेश करना।
- कभी गर्भवती नहीं हुई।
- स्तन कैंसर के रोगियों के लिए टेमोक्सीफेन हार्मोन थेरेपी से गुजरना।
- पीड़ित सिंड्रोम वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (एचएनपीसीसी)।
एंडोमेट्रियल कैंसर के लक्षण
एंडोमेट्रियल कैंसर का सबसे आम लक्षण योनि से खून बहना है। ये लक्षण आमतौर पर कैंसर के शुरुआती दौर से ही सामने आते हैं। हालांकि, रक्तस्राव के अलग-अलग लक्षण होते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी रजोनिवृत्ति से गुजरा है या नहीं। यदि रोगी रजोनिवृत्ति नहीं है, तो योनि से रक्तस्राव की विशेषता है:
- मासिक धर्म के दौरान जो खून निकलता है वह ज्यादा होता है और मासिक धर्म ज्यादा लंबा (7 दिन से ज्यादा) होता है।
- मासिक धर्म के बाहर रक्त के धब्बे दिखाई देते हैं।
- मासिक धर्म चक्र हर 21 दिन या उससे पहले होता है।
- संभोग से पहले या बाद में रक्तस्राव होता है।
रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने वाले रोगियों के लिए, रजोनिवृत्ति के बाद से कम से कम एक वर्ष के लिए योनि से रक्तस्राव या स्पॉटिंग का कोई भी रूप असामान्य माना जाता है और तुरंत डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।
रक्तस्राव के अलावा, एंडोमेट्रियल कैंसर के अन्य लक्षण हैं:
- पानी का स्त्राव और रजोनिवृत्ति में प्रवेश करने के बाद होता है।
- श्रोणि या निचले पेट में दर्द।
- संभोग के दौरान दर्द।
एंडोमेट्रियल कैंसर जो एक उन्नत चरण में प्रवेश कर चुका है, अतिरिक्त लक्षण पैदा करेगा, जैसे कि पीठ दर्द, मतली और भूख न लगना।
एंडोमेट्रियल कैंसर निदान
डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि एक मरीज को एंडोमेट्रियल कैंसर है यदि लक्षण हैं, जिसकी पुष्टि एक शारीरिक परीक्षा से होती है। हालांकि, अधिक निश्चित होने के लिए, आगे के परीक्षण करना आवश्यक है। एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए डॉक्टर आमतौर पर कई तरह की जांच करते हैं, जैसे:
- श्रोणि परीक्षा (श्रोणि)। पैल्विक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर योनि के बाहर की जांच करेंगे, फिर योनि में दो अंगुलियां डालेंगे। साथ ही, डॉक्टर गर्भाशय और अंडाशय में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए रोगी के पेट को दूसरे हाथ से दबाएगा। योनि और गर्भाशय ग्रीवा में असामान्यताओं को देखने के लिए डॉक्टर एक वीक्षक का उपयोग भी कर सकते हैं
- ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड। यह परीक्षा एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है जिसे कहा जाता है ट्रांसड्यूसर जो योनि के माध्यम से प्रवेश करती है, जो उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगों को गर्भाशय में संचारित कर सकती है। यह उपकरण गर्भाशय की एक रिकॉर्ड की गई छवि तैयार कर सकता है, जिससे डॉक्टर एंडोमेट्रियम की बनावट और मोटाई देख सकते हैं।
- हिस्टेरोस्कोपी। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके परीक्षा, जो एक छोटा कैमरा और प्रकाश वाला एक विशेष उपकरण है, जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाता है। यह उपकरण डॉक्टर को गर्भाशय में एंडोमेट्रियम और स्थितियों को देखने की अनुमति देता है।
- एंडोमेट्रियल बायोप्सी, अर्थात् कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए गर्भाशय अस्तर ऊतक का नमूना लेने की प्रक्रिया।
- डाइलेशन और क्यूरेटेज (डाइलेशन और क्यूरेटेज), या जिसे क्यूरेट के रूप में जाना जाता है, जो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय के अंदर से ऊतक को खुरचने या खुरचने की प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब एंडोमेट्रियल बायोप्सी के माध्यम से लिया गया नमूना कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए पर्याप्त नहीं होता है या डॉक्टर अभी भी विश्लेषण के परिणामों पर संदेह करते हैं।
यदि डॉक्टर को संदेह है कि एंडोमेट्रियल कैंसर एक उन्नत चरण में है, तो डॉक्टर यह पता लगाने के लिए इमेजिंग परीक्षण करेंगे कि क्या कैंसर एक्स-रे, सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन और एमआरआई सहित अन्य अंगों में फैल गया है। इसके अलावा, डॉक्टर यह पता लगाने के लिए सिस्टोस्कोपी या कोलोनोस्कोपी भी कर सकते हैं कि क्या कैंसर कोशिकाएं मूत्राशय या पाचन तंत्र में फैल गई हैं।
इसके बाद, डॉक्टर प्रसार के स्तर के आधार पर एंडोमेट्रियल कैंसर के चरण का निर्धारण करेगा। एंडोमेट्रियल कैंसर के चार चरण हैं, अर्थात्:
- स्टेज I -कैंसर अभी भी गर्भ में है।
- चरण II - कैंसर गर्भाशय ग्रीवा तक फैल गया है।
- चरण III कैंसर गर्भाशय (श्रोणि लिम्फ नोड्स) से परे फैल गया है, लेकिन अभी तक बृहदान्त्र या मूत्राशय तक नहीं पहुंचा है।
- चरण IV कैंसर मूत्राशय, बृहदान्त्र, यहाँ तक कि शरीर के अन्य अंगों या भागों में भी फैल गया है।
एंडोमेट्रियल कैंसर उपचार
एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के चरण आमतौर पर कई कारकों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जैसे:
- गर्भाशय में कैंसर कोशिकाओं के फैलने की अवस्था या स्तर।
- रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति।
- एंडोमेट्रियल कैंसर का प्रकार और ट्यूमर का आकार।
- एंडोमेट्रियल कैंसर का स्थान।
एंडोमेट्रियल कैंसर के उपचार के कई प्रकार हैं। दूसरों के बीच हैं:
- कार्यवाही। एंडोमेट्रियल कैंसर के इलाज में सर्जरी सबसे प्रभावी उपचार उपायों में से एक है। यदि कैंसर अभी भी प्रारंभिक अवस्था में है तो सर्जरी की जाएगी। दो प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं, अर्थात्:
- हिस्टरेक्टॉमी, गर्भाशय को हटाने की प्रक्रिया। हालांकि, इस ऑपरेशन के कारण मरीज को भविष्य में बच्चे पैदा करने में असमर्थ होना पड़ा।
- सल्पिंगो-ओओफोरेक्टॉमी, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने की एक प्रक्रिया है। इस प्रकार की सर्जरी रोगी को भविष्य में बच्चे पैदा करने से भी रोकती है।
- रसायन चिकित्सा। दवाओं का उपयोग करके उपचार के तरीके जो कैंसर कोशिकाओं को मार सकते हैं और उनके प्रसार को रोक सकते हैं। इस्तेमाल की जाने वाली दवा का प्रकार है सिस्प्लैटिनकार्बोप्लाटिन, डॉक्सोरूबिसिन, तथा पैक्लिटैक्सेल
- विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी)। कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च ऊर्जा बीम का उपयोग करके एक कैंसर उपचार विधि। रेडियोथेरेपी को आमतौर पर अन्य उपचार विधियों के साथ जोड़ा जाता है, जैसे कि कीमोथेरेपी। सर्जरी संभव नहीं होने पर इस उपचार चिकित्सा का उपयोग कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने के लिए भी किया जा सकता है। रेडियोथेरेपी दो प्रकार की होती है, अर्थात्:
- बाहरी रेडियोथेरेपी, एक मशीन का उपयोग कर विकिरण चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित शरीर के कुछ हिस्सों में ऊर्जा पुंजों को निर्देशित करती है।
- आंतरिक रेडियोथेरेपी (ब्रैकीथेरेपी), रेडियोधर्मी सामग्री को योनि में रखकर विकिरण चिकित्सा।
- हार्मोन थेरेपी। इस थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल है जो शरीर में हार्मोन के स्तर को प्रभावित कर सकता है। उन्नत एंडोमेट्रियल कैंसर वाले रोगियों पर हार्मोन थेरेपी की जाती है और कैंसर कोशिकाएं गर्भाशय से परे फैल गई हैं। हार्मोन थेरेपी दो प्रकार की होती है, अर्थात्:
- कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए हार्मोन प्रोजेस्टेरोन में वृद्धि, उदाहरण के लिए प्रोजेस्टिन के साथ।
- हार्मोन एस्ट्रोजन में कमी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जो एस्ट्रोजन पर निर्भर करती हैं, उदाहरण के लिए टैमोक्सीफेन के साथ।
एंडोमेट्रियल कैंसर की रोकथाम
अधिकांश एंडोमेट्रियल कैंसर को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप जोखिम को कम करने के लिए कर सकते हैं। दूसरों में हैं:
- नियमित प्रजनन अंग जांच करें, जैसे कि पैल्विक परीक्षा और पैप स्मीयर. यह परीक्षा डॉक्टर को किसी भी गड़बड़ी या अन्य असामान्य संकेतों का पता लगाने में मदद कर सकती है।
- जन्म नियंत्रण की गोलियों का उपयोग करने पर विचार करें। कम से कम 1 वर्ष तक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से एंडोमेट्रियल कैंसर का खतरा कम हो सकता है। हालांकि, हर मौखिक गर्भनिरोधक के दुष्प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से लाभों और जोखिमों के बारे में चर्चा करें।
- आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखना या बनाए रखना, क्योंकि मोटापा एंडोमेट्रियल कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। कम कैलोरी और संतृप्त वसा वाले खाद्य पदार्थ खाएं।
- नियमित रूप से व्यायाम करें। हर दिन 30 मिनट के लिए व्यायाम करने का प्रयास करें।
- रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन थेरेपी के जोखिम और लाभों पर चर्चा करें। हार्मोन थेरेपी का उपयोग, विशेष रूप से प्रोजेस्टिन और एस्ट्रोजन का संयोजन, स्तन कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
एंडोमेट्रियल कैंसर की जटिलताओं
एंडोमेट्रियल कैंसर के कारण होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- एनीमिया, जो योनि से रक्तस्राव के कारण होता है।
- गर्भाशय में एक आंसू (वेध), जो एंडोमेट्रियल बायोप्सी या इलाज के दौरान दिखाई दे सकता है।
- कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव, जैसे मतली और उल्टी, भूख न लगना, कब्ज, बालों का झड़ना और दाने।
