क्रिप्टोर्चिडिज्म - लक्षण, कारण और उपचार - अलोडोक्टेर

क्रिप्टोर्चिडिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक बच्चा अंडकोश की थैली में एक या दोनों वृषण (अंडकोष) के बिना पैदा होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 25 में से लगभग 1 शिशु इस स्थिति के साथ पैदा होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में क्रिप्टोर्चिडिज्म का खतरा अधिक होता है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म को 'के रूप में जाना जाता हैअवरोही वृषण' जिसका अर्थ है कि अंडकोष नीचे नहीं उतर रहे हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्रिप्टोर्चिडिज्म के लगभग सभी रूप उदर गुहा से अंडकोश में अंडकोष के उतरने की प्रक्रिया में देरी या समाप्ति के परिणामस्वरूप होते हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के कारण

गर्भाशय में अंडकोष के निर्माण और विकास की प्रक्रिया को दो चरणों में बांटा गया है। पहला चरण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में होता है। इस चरण में, उदर गुहा में वृषण का निर्माण होता है जो एण्ड्रोजन हार्मोन से प्रभावित होता है। इस स्तर पर, समस्याएं बहुत दुर्लभ हैं।

अगला चरण गर्भावस्था के लगभग 7 महीने की उम्र से शुरू होता है। इस चरण में, जो वृषण का गठन किया गया है, वे धीरे-धीरे उदर गुहा से वंक्षण नहर के माध्यम से कमर के साथ अंडकोश तक उतरेंगे।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के ज्यादातर मामले दूसरे चरण में होते हैं। ताकि बनाए गए वृषण अवरोही में देरी का अनुभव करें, नीचे न उतरें ताकि वे वंक्षण नहर में रहें, गलत जगह (एक्टोपिक) में हों, या पहले (वापस लेने वाला) उतरने के बाद वंक्षण नहर में वापस ऊपर उठें।

हालांकि अंडकोश में दुर्लभ, अवरोही या अनुपस्थित अंडकोष पहले चरण में होने वाले वृषण गठन की असामान्यताओं के कारण भी हो सकते हैं। नतीजतन, वृषण नहीं बनते हैं इसलिए वे अंडकोश में या वंक्षण नहर में नहीं पाए जाते हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज्म का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों को इस स्थिति की घटना को प्रभावित करने के लिए माना जाता है।

इसके अलावा, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में कई स्थितियां हैं जिन्हें क्रिप्टोर्चिडिज्म के जोखिम को बढ़ाने के लिए माना जाता है, अर्थात्:

• समय से पहले जन्म, यानी जन्म गर्भ के 37 सप्ताह से पहले होता है
• जन्म के समय कम वजन (LBW) के साथ जन्म
• क्रिप्टोर्चिडिज्म और यौन विकास संबंधी विकारों का पारिवारिक इतिहास
• कीटनाशकों, डायथाइलस्टाइलबेस्ट्रोल जैसे रसायनों के संपर्क में आना, फोथलेट्स, या गर्भावस्था के दौरान डाइऑक्साइन्स
• गर्भावस्था के दौरान बार-बार शराब पीने का इतिहास
• गर्भावस्था के दौरान सिगरेट के धुएं के संपर्क का इतिहास
• गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा अनुभव किया गया मोटापा या मधुमेह

क्रिप्टोर्चिडिज्म के लक्षण

वृषण पुरुष प्रजनन प्रणाली में महत्वपूर्ण ग्रंथियों की एक जोड़ी है। यह अंग शुक्राणु और हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन करने के लिए कार्य करता है। यह ग्रंथि अंडे के आकार में अंडाकार होती है, इसकी बनावट नरम होती है और यह अंडकोश नामक त्वचा की थैली से ढकी होती है।

सामान्य परिस्थितियों में, अंडकोष नीचे उतरेंगे और पेट के नीचे लटकेंगे, ठीक कमर के बीच में और लिंग के पीछे। इन ग्रंथियों को शरीर के बाहर लटकने की आवश्यकता होती है क्योंकि शुक्राणु उत्पादन के लिए शरीर के तापमान से कम तापमान की आवश्यकता होती है।

क्रिप्टोर्चिडिज़्म में, बच्चे के जन्म के समय एक या दोनों अंडकोष अंडकोश में नहीं होते हैं। बच्चे के अंडकोश के क्षेत्र को देखकर या महसूस करके, या तो जब बच्चा पैदा होता है या नियमित जांच के दौरान इस स्थिति को तुरंत डॉक्टर द्वारा पहचाना जा सकता है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म के कोई अन्य विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। इस स्थिति में बच्चों में दर्द या मूत्र संबंधी समस्या नहीं होती है। हालांकि, क्रिप्टोर्चिडिज्म जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, वह खराब शुक्राणु उत्पादन का कारण बन सकता है। इसलिए, इस स्थिति को संबोधित करने की जरूरत है।

डॉक्टर के पास कब जाएं

यदि आप अपने बच्चे में ऊपर वर्णित विशेषताओं के अनुसार क्रिप्टोर्चिडिज्म पाते हैं तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। यदि जटिलताओं को रोकने के लिए बच्चे के 6 महीने की उम्र तक अंडकोष नहीं उतरता है तो उपचार आवश्यक है।

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर को नियमित जांच की भी सिफारिश की जाती है, खासकर अगर बच्चा समय से पहले पैदा हुआ हो, जन्म के समय उसका वजन कम हो, या कुछ बीमारियों से पीड़ित हो। सामान्य तौर पर, शिशुओं को 3-5 दिनों की उम्र में और फिर नियमित रूप से 1, 2, 4, 6, 9 और 12 महीने की उम्र में जांच कराने की सलाह दी जाती है।

क्रिप्टोर्चिडिज्म निदान

क्रिप्टोर्चिडिज्म का निदान करने के लिए, डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों के साथ-साथ रोगी और परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर अंडकोश और वृषण क्षेत्र को देखकर और महसूस करके एक शारीरिक परीक्षण करेंगे।

कुछ मामलों में, क्रिप्टोर्चिडिज़्म का निदान करने के लिए उपरोक्त चरण पर्याप्त हैं। लेकिन कुछ अन्य मामलों में, अंडकोष स्पष्ट नहीं हो सकते हैं ताकि आगे की जांच की आवश्यकता हो।

इसके अलावा, कई अन्य स्थितियां भी हैं जो क्रिप्टोर्चिडिज्म के समान हैं, जैसे हाइड्रोसील और हर्निया। यह सुनिश्चित करने के लिए, एक डॉक्टर द्वारा निम्नलिखित अनुवर्ती परीक्षाएं की जा सकती हैं, अर्थात्:

• लैप्रोस्कोपी, जो कि बच्चे के पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से एक कैमरा ट्यूब डालने की प्रक्रिया है, ताकि वृषण के स्थान को विस्तार से निर्धारित किया जा सके।
• वृषण की विस्तृत तस्वीर देखने और वृषण की स्थिति निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड या एमआरआई से स्कैन करें
• रक्त परीक्षण, अंडकोश में अवरोही या अनुपस्थित अंडकोष से जुड़े हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए

क्रिप्टोर्चिडिज्म उपचार

क्रिप्टोर्चिडिज्म के उपचार का उद्देश्य अंडकोष को एक सामान्य स्थिति में ले जाना है, अर्थात् अंडकोश में। बच्चे के 6 महीने का होने से पहले, डॉक्टर विशेष कदम नहीं उठाएगा, क्योंकि आमतौर पर अंडकोष अभी भी अपने आप उतर सकते हैं।

यदि 6 महीने की उम्र के बाद भी अंडकोष नीचे नहीं उतरते हैं, तो आगे के उपचार की जरूरत है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने और जटिलताओं को रोकने के लिए, जब बच्चा 6-18 महीने का हो, तब उपचार किया जाना चाहिए।

एक डॉक्टर द्वारा क्रिप्टोर्चिडिज्म के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

ऑर्किडोपेक्सी

ऑर्किडोपेक्सी अंडकोष को अंडकोश में स्थानांतरित करने या स्थिति में लाने के लिए सर्जरी है। ऑपरेशन कमर या पेट के क्षेत्र में चीरा लगाकर किया जाता है, इसके बाद अंडकोष को अंडकोश में स्थानांतरित करने की प्रक्रिया होती है। यदि अंडकोष ऊंचा है या उदर क्षेत्र में पहुंचता है, तो डॉक्टर अंडकोष को हिलाने में मदद करने के लिए लैप्रोस्कोपी करेंगे।

सर्जरी के बाद, डॉक्टर समय-समय पर अंडकोश की जांच करेंगे, उसके बाद अल्ट्रासाउंड और हार्मोन परीक्षण करेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि वृषण का कार्य और स्थिति सामान्य रहे।

हार्मोन थेरेपी

हार्मोन थेरेपी की हमेशा सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, डॉक्टर अंडकोश पर कब्जा करने के लिए वृषण के वंश की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) को इंजेक्ट करके हार्मोन थेरेपी पर विचार कर सकते हैं।

क्रिप्टोर्चिडिज्म जटिलताओं

यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो क्रिप्टोर्चिडिज्म निम्नलिखित स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकता है:

• वृषण नासूर
• बांझपन या बांझपन
• वंक्षण हर्निया
• खाली अंडकोश के कारण तनाव
• वृषण मरोड़

क्रिप्टोर्चिडिज्म रोकथाम

क्रिप्टोर्चिडिज्म के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है। हालांकि, ऐसी कई चीजें हैं जो इस स्थिति के जोखिम को कम करने के लिए की जा सकती हैं, अर्थात्:

• नियमित गर्भावस्था नियंत्रण करें, यानी पहली और दूसरी तिमाही में हर 1 महीने में एक बार, और तीसरी तिमाही में हर 2 सप्ताह में
• गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली को लागू करना, जैसे पौष्टिक भोजन करना, नियमित व्यायाम करना और सिगरेट और मादक पेय से दूर रहना
• गर्भावस्था के दौरान संभावित खतरनाक रसायनों के संपर्क से बचें, जैसे कि कीटनाशकों, पेंट और सफाई उत्पादों में पाए जाने वाले रसायन
• गर्भावस्था के दौरान पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे मधुमेह या मोटापा को बनाए रखना और नियंत्रित करना