एशरमैन सिंड्रोम है हालत जब घाव का निशान बनायामें गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा। यह स्थिति, जिसे गर्भाशय के आसंजन के रूप में भी जाना जाता है, एक दुर्लभ मामला है और अक्सर उन महिलाओं द्वारा अनुभव किया जाता है जिन्होंने हाल ही में गर्भाशय पर सर्जरी की है, जिसमें इलाज भी शामिल है।
मूल रूप से, निशान ऊतक ऊतक है जो घाव भरने की प्रक्रिया के दौरान बनता है। ये घाव विभिन्न कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं, जैसे कि जलन, चेचक के निशान से लेकर सर्जिकल निशान तक।
एशरमैन सिंड्रोम में, गर्भाशय में निशान ऊतक बनते हैं, और गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की अंदरूनी दीवारों को आपस में चिपका देते हैं, जिससे गर्भाशय आकार में सिकुड़ जाता है।
गंभीरता के आधार पर, एशरमैन सिंड्रोम को तीन में बांटा गया है, अर्थात्:
- हल्का स्तर, जो एक ऐसी स्थिति है जब गर्भाशय गुहा के एक तिहाई से भी कम हिस्से में गर्भाशय का आसंजन होता है
- मध्यम स्तर, जो एक ऐसी स्थिति है जब गर्भाशय गुहा के एक तिहाई से दो तिहाई हिस्से में गर्भाशय का आसंजन होता है
- गंभीर स्तर, जो एक ऐसी स्थिति है जब गर्भाशय गुहा के दो-तिहाई से अधिक या गर्भाशय के लगभग सभी हिस्सों में गर्भाशय का आसंजन होता है
एशरमैन सिंड्रोम के कारण
ज्यादातर मामलों में, एशरमैन सिंड्रोम तब होता है जब पीड़ित एक इलाज प्रक्रिया से गुजरता है। यह इलाज प्रक्रिया आमतौर पर गर्भपात के बाद या ऐसी स्थिति का अनुभव करने के बाद की जाती है जहां प्लेसेंटा को गर्भाशय (प्लेसेंटल रिटेंशन) में रखा जाता है।
यदि प्रसव के 2-4 सप्ताह बाद इलाज की प्रक्रिया की जाती है तो एशरमैन सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, जितनी अधिक इलाज प्रक्रियाएं (3 गुना से अधिक) की जाती हैं, एशरमैन सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है।
इलाज प्रक्रिया के अलावा, एशरमैन सिंड्रोम उन महिलाओं में भी हो सकता है जिनकी निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- क्या आपकी कभी सिजेरियन डिलीवरी हुई है या रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय में टांके लगाए गए हैं?
- श्रोणि क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा या रेडियोथेरेपी से गुजरना
- प्रजनन अंगों के संक्रमण से पीड़ित
- तपेदिक या शिस्टोसोमियासिस से पीड़ित
- एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित
- फाइब्रॉएड या पॉलीप्स को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है?
एशरमैन सिंड्रोम लक्षण
प्रत्येक रोगी गंभीरता के आधार पर विभिन्न लक्षणों का अनुभव कर सकता है। गंभीरता से विभाजित एशरमैन सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित हैं:
प्रकाश स्तर
हल्के स्तर पर, कुछ पीड़ित किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते हैं, और मासिक धर्म चक्र अभी भी सामान्य रूप से चल सकता है। हालांकि, कुछ मामलों में, पीड़ित हाइपोमेनोरिया या मासिक धर्म जैसे लक्षणों का भी अनुभव कर सकते हैं जो केवल थोड़ा ही बाहर आते हैं।
मध्यम स्तर
मध्यम स्तर पर, रोगी व्यापक गर्भाशय आसंजन के कारण हाइपोमेनोरिया के लक्षणों का अनुभव कर सकता है। यदि निशान ऊतक गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कवर करता है, तो ऐंठन और पेट में दर्द भी हो सकता है क्योंकि गर्भाशय रक्त को बाहर निकालने के लिए कठिन प्रयास करेगा।
वजन स्तर
गंभीर स्तरों में, कुछ लक्षणों का अनुभव किया जा सकता है:
- एमेनोरिया या मासिक धर्म बिल्कुल नहीं होना
- पेट में ऐंठन या दर्द, गर्भाशय में मासिक धर्म के प्रवाह में रुकावट के कारण
- प्रतिगामी माहवारी, जो एक ऐसी स्थिति है जब मासिक धर्म रक्त प्रवाह शरीर के बाहर नहीं, बल्कि श्रोणि गुहा में प्रवाहित होता है
मध्यम या गंभीर एशरमैन सिंड्रोम में, पीड़ित को गर्भधारण करने में कठिनाई हो सकती है या गर्भावस्था संभव होने पर गर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप ऊपर बताए गए लक्षणों का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ये लक्षण अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण भी हो सकते हैं। इसलिए, सटीक निदान प्राप्त करने और उपचार में तेजी लाने के लिए प्रारंभिक परीक्षा की आवश्यकता है।
एशरमैन सिंड्रोम निदान
एशरमैन सिंड्रोम का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के लक्षण या शिकायत, बच्चे के जन्म या इलाज के इतिहास और रोगी के समग्र चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछकर शुरू करेगा।
उसके बाद, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण और कई अन्य सहायक परीक्षण करेंगे, जैसे:
- हार्मोन परीक्षण, यह जांचने के लिए कि क्या कोई हार्मोनल समस्याएं हैं जो मासिक धर्म संबंधी विकारों को ट्रिगर करती हैं
- योनि के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड उपकरण डालने से गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और श्रोणि क्षेत्र में स्थितियों को देखने के लिए ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड
- हिस्टेरोस्कोपी, एक कैमरा (हिस्टेरोस्कोप) के साथ एक छोटी ट्यूब डालकर गर्भाशय के अंदर की स्थिति को देखने के लिए
- हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राम (एचएसजी), एक्स-रे तस्वीरों के साथ गर्भाशय की स्थिति और गर्भाशय में डाली गई एक विशेष डाई की मदद से देखने के लिए
- हिस्टेरोसोनोग्राफी, अल्ट्रासाउंड के साथ गर्भाशय की स्थिति को देखने के लिए और एक खारा समाधान (नमक) की मदद से गर्भाशय में डाला जाता है
- पेल्विक एमआरआई, गर्भाशय की स्थिति देखने के लिए यदि पिछले तरीकों को नहीं किया जा सकता है, उदाहरण के लिए गर्भाशय के बहुत व्यापक आसंजन के कारण
- रक्त परीक्षण, अन्य स्थितियों की जांच के लिए जो एशरमैन सिंड्रोम का कारण हो सकते हैं
एशरमैन सिंड्रोम उपचार
एशरमैन सिंड्रोम का इलाज सर्जरी से किया जाता है जिसका उद्देश्य गर्भाशय गुहा के आकार और आकार में सुधार करना है। ऑपरेशन हिस्टेरोस्कोप की मदद से किया जाता है। यह ऑपरेशन एशरमैन सिंड्रोम के रोगियों के लिए पसंद किया जाता है जो दर्द का अनुभव करते हैं और गर्भवती होने की इच्छा रखते हैं।
जब ऑपरेशन किया जाता है, तो डॉक्टर मरीज को जनरल एनेस्थीसिया देंगे ताकि मरीज को दर्द न हो। उसके बाद, डॉक्टर हिस्टेरोस्कोप (एक कैमरे के साथ एक छोटी ट्यूब) के अंत से जुड़े एक छोटे सर्जिकल उपकरण का उपयोग करके निशान ऊतक को हटा देगा और गर्भाशय में आसंजनों को मुक्त कर देगा।
निशान ऊतक को हटा दिए जाने के बाद, डॉक्टर कुछ दिनों के लिए गर्भाशय के अंदर एक छोटा गुब्बारा रखेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि उपचार की अवधि के दौरान गर्भाशय गुहा खुला रहता है और आसंजन फिर से नहीं होते हैं।
सर्जरी के कारण होने वाले संक्रमण को रोकने के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं। डॉक्टर हार्मोन एस्ट्रोजन भी दे सकते हैं जो गर्भाशय की दीवार को ठीक करने में मदद करता है, ताकि एशरमैन सिंड्रोम के रोगी सामान्य मासिक धर्म का अनुभव कर सकें।
कुछ दिनों के बाद, डॉक्टर यह देखने के लिए दोबारा हिस्टेरोस्कोपी कर सकते हैं कि क्या पिछला ऑपरेशन सफल रहा था और गर्भाशय में कोई और आसंजन नहीं हैं। कार्रवाई के बाद भी फिर से आसंजनों की संभावना बनी हुई है। इसलिए डॉक्टर मरीज को गर्भवती होने के लिए 1 साल इंतजार करने की सलाह देंगे।
एशरमैन सिंड्रोम की जटिलताओं
एशरमैन सिंड्रोम के इलाज के बाद गर्भवती होने वाली महिलाओं में जटिलताएं हो सकती हैं। जटिलताओं में से कुछ हैं:
- समय से पहले जन्म
- कम वजन के साथ पैदा हुए बच्चे
- गर्भाशय की असामान्यताएं
- प्लेसेंटा accreta
हालांकि दुर्लभ, हिस्टेरोस्कोपिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निम्नलिखित जटिलताएं भी हो सकती हैं:
- खून बह रहा है
- गर्भाशय वेध, जो एक मर्मज्ञ घाव है जो गर्भाशय की दीवार में होता है
- श्रोणि संक्रमण
एशरमैन सिंड्रोम रोकथाम
एशरमैन सिंड्रोम को रोकना मुश्किल है। हालांकि, जोखिम को कम किया जा सकता है यदि इलाज सावधानी से किया जाता है और अल्ट्रासाउंड द्वारा सहायता प्रदान की जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय की सर्जरी कराने के बाद महिलाओं को हार्मोन थेरेपी देने से भी एशरमैन सिंड्रोम का खतरा कम होता है।
