कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जब रीढ़ की हड्डी के नीचे तंत्रिका जड़ों (कॉडा इक्विना) का समूह संकुचित हो जाता है। तंत्रिका जड़ें मस्तिष्क और निचले शरीर के अंगों के बीच, पैरों, पैरों और श्रोणि अंगों से संवेदी और मोटर संकेतों को भेजने और प्राप्त करने में एक कड़ी के रूप में कार्य करती हैं। जब एक तंत्रिका जड़ को संकुचित किया जाता है, तो संकेत काट दिया जाता है और शरीर के कुछ हिस्सों के कार्य को प्रभावित करता है।
कौडा इक्विना सिंड्रोम एक दुर्लभ चिकित्सा स्थिति है। यदि कॉडा इक्विना सिंड्रोम वाले लोगों का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति स्थायी पक्षाघात, मूत्र और मल असंयम और यौन रोग का कारण बन सकती है। कभी-कभी, आपातकालीन उपचार अभी भी रोगी के समग्र शरीर के कार्य को बहाल करने में असमर्थ होता है।
कॉडा इक्विना सिंड्रोम के कारण
कॉडा इक्विना सिंड्रोम कई प्रकार की स्थितियों के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी के नीचे की नसों में सूजन या पिंचिंग हो जाती है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम का कारण बनने वाली स्थितियों में से एक हर्नियेटेड डिस्क या हर्नियेटेड न्यूक्लियस पल्पोसस है। डिस्क हर्नियेशन एक ऐसी स्थिति है जब स्पाइनल डिस्क शिफ्ट हो जाती है। इसके अलावा, कई स्थितियां हैं जो कॉडा इक्विना सिंड्रोम भी पैदा कर सकती हैं, अर्थात्:
- रीढ़ की हड्डी में संक्रमण या सूजन
- स्पाइनल स्टेनोसिस
- निचली रीढ़ की चोट
- जन्म दोष
- धमनीविस्फार विकृतियां
- रीढ़ में ट्यूमर
- स्पाइनल ब्लीडिंग (सबराचनोइड, सबड्यूरल, एपिड्यूरल)
- स्पाइनल सर्जरी के बाद जटिलताएं।
इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, अर्थात्:
- वरिष्ठ नागरिकों
- एथलीट
- अधिक वजन या मोटापा होना
- अक्सर भारी वस्तुओं को उठाता या धकेलता है
- गिरने या दुर्घटना से पीठ में चोट।
कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण
कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लक्षण परिवर्तनशील होते हैं, धीरे-धीरे विकसित होते हैं, और कभी-कभी अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, जिससे इसका निदान करना मुश्किल हो जाता है। जो लक्षण प्रकट हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द
- पैल्विक तंत्रिका (कटिस्नायुशूल) के साथ दर्द, या तो एक या दोनों पैरों में
- कमर क्षेत्र में सुन्नता
- शौच और पेशाब में गड़बड़ी
- निचले अंगों की सजगता में कमी या खो जाना
- पैर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।
कौडा इक्विना सिंड्रोम का निदान
डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि एक रोगी को कॉडा इक्विना सिंड्रोम है यदि लक्षण हैं, जो एक शारीरिक परीक्षा द्वारा पुष्टि की जाती है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर पैरों और पैरों में रोगी के संतुलन, शक्ति, समन्वय और सजगता का परीक्षण करेगा। डॉक्टर रोगी को निर्देश देगा:
- बैठ जाओ
- खड़े हो जाओ
- एड़ी और पैर की उंगलियों पर चलना
- लेटने की स्थिति में पैरों को उठाना
- अपने शरीर को आगे, पीछे और बग़ल में मोड़ें।
रोगी के निदान की पुष्टि के लिए इमेजिंग परीक्षण भी किए जाते हैं। दूसरों में हैं:
- मायलोग्राफी, एक्स-रे का उपयोग करके एक रीढ़ की हड्डी की जांच प्रक्रिया है और रीढ़ की हड्डी के आसपास के ऊतकों में एक विपरीत तरल पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। यह परीक्षा रीढ़ की हड्डी पर होने वाले दबाव को दिखा सकती है।
- सीटी एसकर सकते हैं, विभिन्न कोणों से रीढ़ की हड्डी और आसपास के ऊतकों की स्थिति की छवियों का उत्पादन करने के लिए।
- एमआरआई, रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका जड़ों और रीढ़ के आसपास के क्षेत्र की विस्तृत छवियां तैयार करने के लिए।
- इलेक्ट्रोमोग्राफी, मांसपेशियों और तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन और रिकॉर्ड करने के लिए। इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणाम बिगड़ा हुआ तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य को देख सकते हैं।
कौडा इक्विना सिंड्रोम उपचार
डॉक्टर द्वारा पुष्टि किए जाने के बाद कि रोगी को कॉडा इक्विना सिंड्रोम का निदान किया गया है, सर्जरी के माध्यम से आपातकालीन उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। सर्जरी का उद्देश्य स्पाइनल नर्व एंडिंग्स पर दबाव को कम करना है। यदि कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक हर्नियेटेड डिस्क के कारण होता है, तो तंत्रिका पर दबाव डालने वाली सामग्री को हटाने के लिए स्पाइनल कॉलम पर सर्जरी की जा सकती है।
लक्षणों की शुरुआत के 24 या 48 घंटों के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए। इस क्रिया का उद्देश्य तंत्रिका क्षति और स्थायी विकलांगता को रोकना है।
सर्जरी के बाद मरीजों का पोस्टऑपरेटिव इलाज किया जाएगा। किए गए कुछ उपचार हैं:
- दवाई से उपचार। चिकित्सक अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने या रोकने के लिए कई प्रकार की दवाएं देगा जो रोगी को पोस्टऑपरेटिव रूप से अनुभव हो सकती हैं। दूसरों में हैं:
- पोस्टऑपरेटिव सूजन को दूर करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स
- दर्द निवारक, जैसे कि पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, से लेकर ऑक्सीकोडोन तक, ऑपरेशन के बाद के दर्द को दूर करने के लिए
- एंटीबायोटिक्स, अगर कॉडा इक्विना सिंड्रोम एक संक्रमण के कारण होता है
- मूत्राशय और आंत्र समारोह को नियंत्रित करने के लिए दवाएं, जैसे टॉलटेरोडाइन या हायोसायमाइन।
- रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी, पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप उपचार के रूप में यदि कॉडा इक्विना सिंड्रोम स्पाइनल ट्यूमर के कारण होता है।
- फिजियोथेरेपी।यदि कॉडा इक्विना सिंड्रोम चलने की क्षमता को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर रोगी को फिजियोथेरेपी कराने की सलाह देंगे। चिकित्सा पुनर्वास डॉक्टर एक चिकित्सा कार्यक्रम की योजना बनाएंगे, जो रोगियों को चलने के लिए पैर की ताकत बहाल करने में मदद कर सकता है।
सर्जरी संपूर्ण रूप से शरीर के कार्यों को सीधे बहाल नहीं करती है। यह स्थिति रोगी द्वारा अनुभव की गई तंत्रिका क्षति के स्तर पर निर्भर करती है। मूत्राशय और आंत्र समारोह को सामान्य होने में कई साल लग सकते हैं।
कौडा इक्विना सिंड्रोम रोकथाम
कॉडा इक्विना सिंड्रोम की रोकथाम मुश्किल है, क्योंकि इस सिंड्रोम की उपस्थिति अक्सर अप्रत्याशित चोट या आघात के परिणामस्वरूप होती है। हालांकि, संक्रमण के कारण होने वाले कॉडा इक्विना सिंड्रोम को नशीली दवाओं के दुरुपयोग का इंजेक्शन लगाने से शुरू किया जा सकता है। इसलिए, जो निवारक उपाय किया जा सकता है, वह अवैध इंजेक्शन वाले नशीले पदार्थों का उपयोग नहीं करना है।
कॉडा इक्विना सिंड्रोम की जटिलताओं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो कौडा इक्विना सिंड्रोम कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, अर्थात्:
- स्थायी पक्षाघात। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो एक संपीड़ित तंत्रिका स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी पक्षाघात हो सकता है, विशेष रूप से अंगों में।
- मूत्र और मल असंयम, तब होता है जब शरीर पेशाब (मूत्र असंयम), या मल त्याग (फेकल असंयम) पर नियंत्रण खो देता है। यह स्थिति उन नसों के कारण होती है जो सामान्य रूप से काम नहीं करती हैं।
- यौन रोग। कौडा इक्विना सिंड्रोम भी प्रजनन अंगों, विशेष रूप से पुरुषों में बिगड़ा हुआ तंत्रिका कार्य कर सकता है।
