विच्छेदनमहाधमनी एक ऐसी स्थिति है जब महाधमनी की रक्त वाहिका की आंतरिक परत फट जाती है और महाधमनी की दीवार की मध्य परत से अलग हो जाती है। कभी-कभी, महाधमनी विच्छेदन के लक्षण हृदय रोग और स्ट्रोक के समान होते हैं।
महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी धमनी है जिसका कार्य हृदय से ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करना है, फिर इसे धमनियों के माध्यम से पूरे शरीर में प्रसारित करना है। यदि महाधमनी फटी हुई है, तो रक्त का रिसाव होगा और आंसू के माध्यम से बहेगा, जिससे महाधमनी की दीवार में एक झूठी रक्त चैनल बन जाएगा।
महाधमनी विच्छेदन दो में विभाजित है, अर्थात्:
- टाइप ए महाधमनी विच्छेदन, ऊपरी महाधमनी में एक आंसू द्वारा विशेषता (चित्र।असेंडिंग एओर्टा)
- टाइप बी महाधमनी विच्छेदन, निचली महाधमनी में एक आंसू द्वारा विशेषता (चित्र।उतरते महाधमनी)
दोनों प्रकार के महाधमनी विच्छेदन पेट में फैल सकते हैं। सामान्य तौर पर, टाइप ए महाधमनी विच्छेदन टाइप बी महाधमनी विच्छेदन से अधिक खतरनाक होता है।
महाधमनी विच्छेदन के कारण और जोखिम कारक
महाधमनी की दीवार के कमजोर, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में महाधमनी विच्छेदन होता है। इस क्षति का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालाँकि, इस स्थिति को निम्नलिखित कारकों से प्रभावित माना जाता है:
- अनियंत्रित उच्च रक्तचाप
- धमनियों का सख्त होना (एथेरोस्क्लेरोसिस)
- कमजोर और सूजी हुई धमनियां (महाधमनी धमनीविस्फार)
- हृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात विकार, जैसे कि महाधमनी का संकुचित होना, मरीज की धमनी वाहीनी, बाइसेपिड महाधमनी वाल्व, और महाधमनी का समन्वय
- आनुवंशिक रोग, जैसे टर्नर सिंड्रोम, मार्फन सिंड्रोम, लोयस-डाइट्स सिंड्रोम, और एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
- रक्त वाहिकाओं की सूजन, उदाहरण के लिए धमनीशोथ के कारण
- यौन संचारित रोग, जैसे कि सिफलिस
- सीने में चोट, उदाहरण के लिए कार दुर्घटना या गिरने से
- धूम्रपान और कोकीन का सेवन
- अत्यधिक वजन उठाने की आदतें
महाधमनी विच्छेदन के लक्षण
महाधमनी विच्छेदन के लक्षण अन्य बीमारियों, विशेष रूप से हृदय रोग के समान हैं। इनमें से कुछ लक्षण हैं:
- सीने में दर्द और पीठ के ऊपरी हिस्से में दर्द जो अचानक आता है और असहनीय हो जाता है, जैसे कि एक छुरा घोंपना जो गर्दन और पीठ के निचले हिस्से तक फैलता है
- पेट में दर्द जो मेसेंटेरिक धमनी में रुकावट होने पर गंभीर और अचानक महसूस होता है (वह बर्तन जो आंतों में रक्त ले जाता है)
- लक्षण एक स्ट्रोक के समान होते हैं, जिसमें अचानक बोलने में कठिनाई, दृष्टि की हानि, और शरीर के एक तरफ पक्षाघात शामिल है
- दूसरे की तुलना में हाथ या जांघ के एक तरफ कमजोर नाड़ी
- पैरों में दर्द जो चलने में कठिनाई या लकवा के साथ हो सकता है
- उंगलियों या पैर की उंगलियों में झुनझुनी या सुन्नता
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- साँस लेना मुश्किल
- चक्कर
- वमनजनक
- बेहोश
डॉक्टर के पास कब जाएं
सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ या स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। अनियंत्रित छोड़ दिया महाधमनी विच्छेदन आंतरिक अंग रक्तस्राव और हृदय क्षति का कारण बन सकता है।
कृपया ध्यान दें, ऊपर दिए गए कुछ लक्षण हमेशा गंभीर स्थिति का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, आपको अभी भी डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जल्दी पता लगाने और उपचार के साथ, आप खतरनाक जटिलताओं से बचेंगे।
महाधमनी विच्छेदन निदान
महाधमनी विच्छेदन का पता लगाना आसान नहीं है, क्योंकि यह कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के समान लक्षण प्रदर्शित करता है।
इसका निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी के लक्षणों के बारे में पूछेगा, फिर स्टेथोस्कोप का उपयोग करके रोगी की हृदय गति की जाँच करेगा और रोगी की दोनों भुजाओं में रक्तचाप को मापेगा।
यदि रोगी की दोनों भुजाओं में रक्तचाप भिन्न होता है, तो डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि रोगी को महाधमनी विच्छेदन हुआ है। हालांकि, निदान की और पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं करेंगे, जैसे:
- छाती का एक्स-रे, यह देखने के लिए कि क्या महाधमनी का फैलाव है
- ट्रांससोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी (ट्रांसोसोफेगल इकोकार्डियोग्राम), दिल की तस्वीर देखने के लिए
- हृदय, महाधमनी और अन्य रक्त वाहिकाओं की स्थिति को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए, कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी स्कैन
- चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राम (MRA), महाधमनी में रक्त के प्रवाह को देखने के लिए
महाधमनी विच्छेदन उपचार
हमले के कई घंटे बाद महाधमनी विच्छेदन मौत का कारण बन सकता है। इसलिए रोगी का शीघ्र उपचार किया जाना चाहिए। उपचार के तरीके जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- औषध प्रशासन
डॉक्टरों द्वारा दी जा सकने वाली दवाएं बीटा ब्लॉकर्स और सोडियम नाइट्रोप्रासाइड हैं। इन दवाओं का उद्देश्य आपके हृदय गति और रक्तचाप को कम करना है, ताकि महाधमनी का विच्छेदन खराब न हो।
- कार्यवाही
महाधमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने और इसे सिंथेटिक सामग्री से बदलने के लिए सर्जरी की जाती है। यदि हृदय वाल्व में रिसाव होता है, तो डॉक्टर हृदय वाल्व प्रतिस्थापन सर्जरी भी करेंगे।
एक बार जब स्थिति सामान्य हो जाती है, तो सभी महाधमनी विच्छेदन पीड़ितों को अपने शेष जीवन के लिए महाधमनी में दबाव कम करने और रक्तचाप को उच्च होने से रोकने के लिए दवा लेनी चाहिए।
विचाराधीन दवाओं में बीटा ब्लॉकर्स या कैल्शियम विरोधी, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, और कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं जैसी उच्चरक्तचापरोधी दवाएं शामिल हैं।
महाधमनी विच्छेदन की जटिलताओं
एक महाधमनी विच्छेदन महाधमनी की लंबाई के साथ बढ़ सकता है और धमनी की शाखाओं में से एक को बंद कर सकता है, जिससे रक्त प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो सकती है। रक्त प्रवाह का यह रुकावट रुकावट के स्थान के आधार पर विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है।
महाधमनी विच्छेदन के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- हृदय वाल्व क्षति (महाधमनी regurgitation)
- कार्डिएक टैम्पोनैड, जो हृदय और हृदय की मांसपेशियों के बीच की जगह में रक्त या तरल पदार्थ का संचय है
- स्ट्रोक, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट के कारण
- दिल का दौरा, अगर हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट होती है
- गुर्दे की विफलता, गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में रुकावट के कारण
- यदि रीढ़ की हड्डी में धमनियों में रुकावट हो तो रीढ़ की हड्डी को नुकसान होने से टांगों का पक्षाघात हो जाता है
- इंटरनल ब्लीडिंग से हुई मौत
महाधमनी विच्छेदन की रोकथाम
महाधमनी विच्छेदन को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन आप इस बीमारी के विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं:
- रक्तचाप को नियमित रूप से नियंत्रित करें
- आदर्श शरीर का वजन बनाए रखें
- धूम्रपान की आदत बंद करें
- छाती से टकराने से बचने के लिए कार चलाते समय सीट बेल्ट बांधें
- अपने और अपने परिवार के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर अगर महाधमनी रक्त वाहिकाओं में बीमारी या असामान्यताओं का इतिहास है
