प्रतिदीप्ति के साथ ब्रेन ट्यूमर सर्जरी एक विशेष डाई का उपयोग करके ब्रेन ट्यूमर सर्जिकल तकनीकों में से एक है जो ट्यूमर को चिह्नित कर सकती है। इस तकनीक का उद्देश्य ट्यूमर को हटाने की प्रक्रिया को आसान बनाना है.
ब्रेन ट्यूमर सर्जरी एक ट्यूमर के सभी या उसके हिस्से को हटाने के लिए की जाती है, जो कि सौम्य और घातक दोनों तरह के ट्यूमर में बढ़ता है। इस शल्य प्रक्रिया में विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। उनमें से एक प्रतिदीप्ति की मदद से है।
प्रतिदीप्ति तकनीक एक माइक्रोस्कोप, एक नीली रोशनी और एक विशेष डाई का उपयोग करके की जाती है। एक प्रकार की तरल डाई जिसका उपयोग किया जा सकता है वह है 5-एमिनोलेवुलिनिक एसिड (5-ALA)। यह द्रव आमतौर पर एक घातक ब्रेन ट्यूमर (ग्लियोब्लास्टोमा) के शल्य चिकित्सा हटाने में उपयोग किया जाता है।
प्रतिदीप्ति ब्रेन ट्यूमर सर्जरी का उद्देश्य और संकेत
मस्तिष्क में बढ़ने वाले ट्यूमर को हटाने के लिए प्रतिदीप्ति के साथ ब्रेन ट्यूमर सर्जरी की जाती है। ब्रेन ट्यूमर ट्यूमर के प्रकार, आकार और स्थान के आधार पर विभिन्न प्रकार के लक्षणों की विशेषता है। कुछ लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- सिरदर्द जो बदतर और बदतर होते जा रहे हैं।
- उल्टी थूकना।
- भूलने की बीमारी।
- प्रकृति में परिवर्तन, उदाहरण के लिए चिड़चिड़े होना।
- भ्रम या मस्तिष्क के कार्य में कमी।
- शरीर का संतुलन बनाए रखना मुश्किल
- बात करना मुश्किल है।
- मूत्र असंयम।
- दृश्य गड़बड़ी, जैसे धुंधला, दोहरा, या दृष्टि का आंशिक नुकसान।
- दौरे, विशेष रूप से बिना दौरे के इतिहास वाले लोगों में।
यदि ट्यूमर छोटा है और स्पष्ट रूप से सीमांकित किया गया है ताकि इसे आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों से आसानी से पहचाना जा सके, तो ट्यूमर को निकालना आसान होगा।
हालांकि, घातक ट्यूमर में, ट्यूमर की सीमाएं स्पष्ट नहीं होती हैं, इसलिए आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों से अंतर करना अधिक कठिन होता है। इस तरह के मामलों में, ट्यूमर के ऊतकों और स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों के बीच अंतर करने के लिए प्रतिदीप्ति की आवश्यकता होती है।
यह प्रक्रिया रोगी को एक समाधान के रूप में एक विशेष डाई देकर की जाती है जिसे सर्जरी से पहले लिया जाना चाहिए। यह द्रव तब मस्तिष्क में ट्यूमर के ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाएगा।
प्रतिदीप्ति के साथ ब्रेन ट्यूमर सर्जरी डॉक्टरों को अधिक ट्यूमर ऊतक को हटाने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
प्रतिदीप्ति ब्रेन ट्यूमर सर्जरी करने से पहले चेतावनी
फ्लोरोसेंस ब्रेन ट्यूमर सर्जरी करने से पहले, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको एनेस्थेटिक्स से एलर्जी सहित कोई एलर्जी है। यह दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए है।
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको रक्त के थक्के जमने की बीमारी है या आप वर्तमान में पीड़ित हैं।
अगर आप गर्भवती हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं तो अपने डॉक्टर को सूचित करें।
अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप कुछ दवाएं ले रहे हैं, जैसे कि रक्त को पतला करने वाली दवाएं, सप्लीमेंट्स या हर्बल उपचार। डॉक्टर की जानकारी के बिना दवा का इस्तेमाल बंद न करें।
सर्जरी से पहले कम से कम कुछ हफ्तों तक धूम्रपान न करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि धूम्रपान सर्जरी के बाद उपचार प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।
फ्लोरेसेंस ब्रेन ट्यूमर सर्जरी करने से पहले तैयारी
सर्जरी से 1-2 सप्ताह पहले प्रारंभिक जांच की जाएगी। इस परीक्षा का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना भी है कि सर्जरी करने के लिए रोगी की स्थिति पर्याप्त स्वस्थ है।
मस्तिष्क में सूजन को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए डॉक्टर कई प्रकार की दवाएं देंगे।
मरीजों को सर्जरी के एक दिन पहले या एक दिन अस्पताल आने के लिए कहा जाएगा। यदि रोगी ने प्रारंभिक जांच नहीं की है, तो रोगी के अस्पताल पहुंचने पर उसकी जांच की जाएगी।
अस्पताल जाते समय, रोगियों को निजी सामान लाने की सलाह दी जाती है, जिनकी अस्पताल में आवश्यकता हो सकती है, जैसे नाइटगाउन, अंडरवियर, सैंडल और अन्य व्यक्तिगत उपकरण।.
सर्जरी से पहले, रोगियों को 8-12 घंटे उपवास करने की आवश्यकता होती है। नर्स आखिरी बार पूछेगी कि मरीज ने खाना या पेय कब खाया था। रोगी को सभी आभूषणों को भी हटा देना चाहिए और उसे कॉन्टैक्ट लेंस और नेल पॉलिश सहित किसी भी प्रकार का मेकअप पहनने की अनुमति नहीं है।
सर्जरी से लगभग 2-4 घंटे पहले, रोगी को एक विशेष डाई पीने के लिए कहा जाएगा, जैसे कि 5-ALA घोल। यह द्रव रक्तप्रवाह में प्रवेश करेगा और मस्तिष्क में ट्यूमर के ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जाएगा। डाई का कार्य सर्जरी के दौरान नीले प्रतिदीप्ति द्वारा विकिरणित होने पर ट्यूमर के ऊतकों को लाल रंग का बनाना है।
रोगी को बिस्तर पर लेटने के लिए कहा जाएगा और फिर उसे ऑपरेशन रूम में ले जाया जाएगा। मरीज को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा, ताकि ऑपरेशन के दौरान वह पूरी तरह से होश में न रहे।
प्रतिदीप्ति के साथ ब्रेन ट्यूमर सर्जरी प्रक्रिया
बेहोश करने के बाद, रोगी को ऑपरेटिंग रूम में ले जाया जाएगा और फिर ऑपरेटिंग टेबल पर स्थानांतरित कर दिया जाएगा। मस्तिष्क के दाहिने हिस्से पर सर्जरी सुनिश्चित करने के लिए सर्जन रोगी के सिर को उचित स्थिति में रखेगा। रोगी के कुछ या सभी बाल मुंडवा दिए जाएंगे, इसलिए डॉक्टर सर्जरी कर सकते हैं।
सर्जरी की शुरुआत मरीज की खोपड़ी के एक हिस्से को काटने से होती है। उसके बाद डॉक्टर ट्यूमर को हटाने के लिए ब्रेन की सर्जरी करेंगे। ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले कुछ उपकरण हैं:
- स्केलपेल या विशेष कैंची।
- मस्तिष्क के ऊतकों को अधिक स्पष्ट रूप से देखने के लिए विशेष सूक्ष्मदर्शी।
- नीली रोशनी के साथ प्रतिदीप्ति लैंप।
शल्य प्रक्रिया से पहले रोगी द्वारा ली गई एक विशेष डाई ट्यूमर में अवशोषित हो जाती है, और नीली रोशनी के संपर्क में आने पर ट्यूमर गुलाबी हो जाता है। इस तरह, डॉक्टर ट्यूमर के किनारे को उसके आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों से अलग कर सकते हैं।
ट्यूमर को हटाने के बाद, रोगी की खोपड़ी के टुकड़े अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाएंगे। टुकड़ा जगह पर रहता है यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर कई धातु ब्रैकेट का उपयोग करेगा। उसके बाद, रोगी की खोपड़ी को सीवन किया जाएगा।
टांके से बचाव के लिए रोगी के सिर को लगभग 5 दिनों तक पट्टी से लपेटा जाएगा।
प्रतिदीप्ति के साथ ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के बाद रिकवरी
ऑपरेशन के बाद, मरीज को रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा और डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा बारीकी से निगरानी की जाएगी। यदि स्थिति काफी स्थिर है, तो रोगी को गहन देखभाल कक्ष में स्थानांतरित कर दिया जाएगा या इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू)।
आईसीयू में रहने के दौरान मरीज की स्थिति पर नजर रखी जाएगी। ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के बाद आईसीयू में रोगी की देखभाल की अवधि प्रत्येक रोगी की स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकती है। उसकी स्थिति में सुधार होने के बाद, रोगी को आगे के उपचार के लिए एक इनपेशेंट रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा।
ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के बाद अस्पताल में ठीक होने के दौरान जानने योग्य कई बातें हैं, अर्थात्:
1. प्रकाश के प्रति संवेदनशील
फ्लोरोसेंस तकनीक में इस्तेमाल की जाने वाली डाई सर्जरी के बाद 48 घंटे तक मरीज को रोशनी के प्रति संवेदनशील बना सकती है। इसलिए मरीजों को तेज रोशनी और सीधी धूप से दूर रखना चाहिए।
2. सिरदर्द
होश में आने के बाद, रोगी को सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। दर्द की दवा से इस शिकायत को दूर किया जा सकता है। दर्द निवारक और अवशिष्ट संवेदनाहारी प्रभावों के कारण भी रोगी नींद से भरा हो सकता है। रोगी का सिर और चेहरा भी सूजा हुआ दिखाई दे सकता है।
3. डॉक्टर की परीक्षा
डॉक्टर और नर्स हर 15 मिनट में मरीज की स्थिति की जांच करेंगे। किए गए परीक्षणों में से एक रोगी के चेतना के स्तर का आकलन करना है, उदाहरण के लिए रोगी की प्रतिक्रिया देखने के लिए प्रश्न पूछकर और रोगी की आंखों में प्रकाश को निर्देशित करके प्यूपिलरी रिफ्लेक्स देखने के लिए।
4. खुजली वाली खोपड़ी
सर्जरी के बाद खोपड़ी में खुजली महसूस हो सकती है। कोशिश करें कि टांके के बहुत करीब न खुजलाएं।
5. दवाओं का प्रशासन
ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के बाद, रोगियों को सूजन और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की शिकायत हो सकती है। इन शिकायतों को दूर करने के लिए डॉक्टर दवाएं देंगे।
दी जाने वाली दवाओं में से एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं हैं। यह दवा टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती है।
6. फिजियोथेरेपी
फिजियोथेरेपी का उद्देश्य रिकवरी में तेजी लाना है। दी गई चिकित्सा सांस लेने के व्यायाम और अंगों पर व्यायाम के रूप में हो सकती है, अर्थात् हाथ और पैर। इस अभ्यास को एक चिकित्सक के निर्देशन में एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा निर्देशित किया जाएगा।
7. अनुवर्ती जांच
सर्जरी के 2-3 दिन बाद मरीजों को एमआरआई या सीटी स्कैन के साथ स्कैन के रूप में फॉलो-अप जांच करानी पड़ सकती है। यह जांच यह पता लगाने के लिए की जाती है कि क्या ट्यूमर के ऊतक बचे हैं या सर्जरी के बाद मस्तिष्क में कितनी सूजन है।
8. सिर पर टांके
आमतौर पर मरीज के सिर पर लगे टांके 5-14 दिनों के बाद हटाए जा सकते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के टांके भी होते हैं जिन्हें शरीर द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, इसलिए टांके हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।
ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के बाद रिकवरी का समय हर मरीज के लिए अलग-अलग हो सकता है। आमतौर पर, रोगियों को 3-10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
प्रतिदीप्ति ब्रेन ट्यूमर सर्जरी की जटिलताओं और दुष्प्रभाव
सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में जोखिम होता है, जिसमें फ्लोरोसेंस-असिस्टेड ब्रेन ट्यूमर सर्जरी शामिल है। ब्रेन ट्यूमर सर्जरी के परिणामस्वरूप कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। ये जटिलताएं सर्जरी के तुरंत बाद या कुछ समय बाद, शायद कुछ साल बाद भी उत्पन्न हो सकती हैं।
इनमें से कुछ जटिलताएं हैं:
- एनेस्थेटिक्स से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
- टांके के घाव का संक्रमण।
- मस्तिष्क में रक्तस्राव।
- मस्तिष्क की सूजन।
- मस्तिष्क का संक्रमण।
- बिगड़ा हुआ समन्वय, संतुलन, या दृष्टि।
- स्मृति हानि या भूलने की बीमारी।
- दौरे
- स्ट्रोक
- प्रगाढ़ बेहोशी।
सर्जिकल प्रक्रिया के अलावा, उपयोग की जाने वाली विशेष डाई के कुछ दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन), आंखों और त्वचा की रोशनी के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, और शरीर में कमजोरी।
