विल्म्स ट्यूमर या नेफ्रोब्लास्टोमा एक प्रकार का किडनी ट्यूमर है जो 3-4 साल की उम्र के बच्चों, खासकर लड़कों पर हमला करता है। ये ट्यूमर आमतौर पर केवल एक किडनी पर हमला करते हैं, लेकिन यह संभव है कि ट्यूमर बच्चे के शरीर में दोनों किडनी पर हमला कर सकता है। विल्म्स ट्यूमर एक दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर है। हालांकि, यह ट्यूमर अन्य प्रकार के ट्यूमर की तुलना में बच्चों में सबसे आम किडनी ट्यूमर है।
विल्म्स ट्यूमर के कारण
विल्म्स ट्यूमर का सही कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, ऐसे कई कारक हैं जो इस स्थिति के विकास के बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- जेनेटिक कारक। यदि परिवार के किसी सदस्य के पास विल्म्स ट्यूमर का इतिहास है, तो बच्चे को भी विल्म्स ट्यूमर होने का खतरा अधिक होता है।
- जन्मजात (जन्मजात) असामान्यताएं। विल्म्स ट्यूमर उन शिशुओं या बच्चों के लिए उच्च जोखिम में है, जिनमें जन्मजात असामान्यताएं हैं, जैसे:
- अनिरिडिया, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आंख का रंगीन हिस्सा (आईरिस) आंशिक रूप से या पूरी तरह से खो जाता है।
- हाइपोस्पेडिया, अर्थात् एक ऐसी स्थिति जब लिंग में मूत्र पथ का छेद उस स्थिति में नहीं होता है जैसा उसे होना चाहिए।
- क्रिप्टोर्चिडिज़्म, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें वृषण जन्म के समय अंडकोश में नहीं उतरते हैं।
- हेमीहाइपरट्रॉफी, यह एक ऐसी स्थिति है जब शरीर का एक हिस्सा दूसरे से बड़ा होता है।
- कुछ रोग हैं। कुछ प्रकार की बीमारी भी बच्चे को विल्म्स ट्यूमर के खतरे में डाल सकती है, हालांकि यह रोग भी दुर्लभ है। उनमें से:
- डब्ल्यूएजीआर सिंड्रोम, एनीराइड के लक्षणों का एक संयोजन, जननांगों और मूत्र प्रणाली में असामान्यताएं, और मानसिक मंदता।
- बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम, ऊपर-औसत जन्म वजन (> 4 किलो) और असामान्य वृद्धि की विशेषता है।
- डेनिस-ड्रैश सिंड्रोम, इसमें गुर्दे की बीमारी और टेस्टिकुलर असामान्यताओं का संयोजन शामिल है।
विल्म्स ट्यूमर के लक्षण
विल्म्स ट्यूमर का मुख्य लक्षण पेट में दर्द और सूजन है। हालांकि, विल्म्स ट्यूमर अन्य लक्षण भी पैदा कर सकता है, जैसे:
- बुखार
- अत्यधिक थकान और कमजोरी
- कम हुई भूख
- मतली और उल्टी
- कब्ज
- साँस लेना मुश्किल
- बढ़ा हुआ रक्तचाप
- हेमट्यूरिया या खूनी मूत्र
- असंतुलित शरीर वृद्धि
विल्म्स ट्यूमर निदान
निदान में पहले कदम के रूप में, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास और लक्षणों की जांच करेगा। इसके बाद, डॉक्टर रोगी के पेट को दबाकर ट्यूमर की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक शारीरिक जांच करेगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी को कई सहायक परीक्षणों से गुजरने की सलाह देगा, अर्थात्:
- रक्त और मूत्र परीक्षण, रोगी के गुर्दे और यकृत के कार्य के साथ-साथ रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति की जांच करने के लिए।
- इमेजिंग टेस्ट, शरीर के अंगों, विशेष रूप से गुर्दे की स्थिति की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रसार का पता लगाने के लिए। इमेजिंग टेस्ट के प्रकार जो किए जा सकते हैं वे हैं पेट का अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई।
- बायोप्सी, अर्थात् प्रयोगशाला में विश्लेषण और मूल्यांकन की प्रक्रिया से गुजरने के लिए ट्यूमर ऊतक के नमूने लेना।
डॉक्टर द्वारा निदान की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर बच्चे के विल्म्स ट्यूमर के चरण का निर्धारण करेगा। विल्म्स ट्यूमर के 5 चरण हैं जो ट्यूमर की गंभीरता को इंगित करते हैं, अर्थात्:
- प्रथम चरण - ट्यूमर केवल एक किडनी में होता है और इसे सर्जरी से ठीक किया जा सकता है।
- चरण 2 - ट्यूमर रक्त वाहिकाओं सहित गुर्दे के आसपास के ऊतकों में फैल गया है। इस स्तर पर, विल्म्स ट्यूमर के इलाज के लिए सर्जरी अभी भी एक विकल्प है।
- चरण 3 - ट्यूमर फैल गया है और पेट के अन्य अंगों या लिम्फ नोड्स तक पहुंचना शुरू हो गया है।
- चरण 4 - ट्यूमर अन्य अंगों में फैल गया है जो गुर्दे से दूर हैं, जैसे फेफड़े, हड्डियां या मस्तिष्क।
- चरण 5 - ट्यूमर दोनों किडनी में घुस गया है।
विल्म्स ट्यूमर उपचार
डॉक्टर विल्म्स ट्यूमर के इलाज के लिए कदमों का निर्धारण उम्र, ट्यूमर की गंभीरता और बच्चे के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर करेंगे। तीन मुख्य उपचार विधियां हैं जिन्हें किया जा सकता है, अर्थात्:
- गुर्दे का सर्जिकल निष्कासन (नेफरेक्टोमी), यह एक ऐसी प्रक्रिया है जो किडनी के उस हिस्से, सभी या दोनों को हटा देती है जहां ट्यूमर स्थित है। जिन रोगियों की दोनों किडनी निकाल दी गई हैं, उन्हें जीवन भर डायलिसिस (हेमोडायलिसिस) से गुजरना होगा या अगर उन्हें किसी डोनर से किडनी मिलती है तो किडनी ट्रांसप्लांट से गुजरना होगा। विल्म्स ट्यूमर के रोगियों के लिए सर्जरी सबसे आम उपचार पद्धति है।
- रसायन चिकित्सा।यह प्रक्रिया तब की जाती है जब ट्यूमर काफी बड़ा हो या सर्जरी सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाने में सक्षम न हो। कीमोथेरेपी शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देगी। कभी-कभी, ट्यूमर के आकार को छोटा करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी भी की जाती है।
- विकिरण चिकित्सा (रेडियोथेरेपी), अर्थात् उच्च आवृत्ति विकिरण बीम का उपयोग करके उपचार चिकित्सा जो कैंसर कोशिकाओं से संक्रमित शरीर के हिस्से को निर्देशित की जाती है। विकिरण चिकित्सा भी ट्यूमर वाले रोगियों के लिए एक विकल्प हो सकता है जो शरीर के अन्य अंगों में फैल गए हैं।
डॉक्टर रोगी को दर्द, मतली को नियंत्रित करने और संक्रमण को रोकने के लिए दवा देंगे। मरीजों को यह भी पता लगाने के लिए नियमित जांच करने की सलाह दी जाती है कि क्या कैंसर कोशिकाएं फिर से प्रकट होती हैं और नए या शेष गुर्दा समारोह का मूल्यांकन करती हैं।
विल्म्स ट्यूमर की जटिलताएं
विल्म्स ट्यूमर की जटिलताएं तब होती हैं जब ट्यूमर फैल गया हो और शरीर के अन्य अंगों, जैसे फेफड़े, लिम्फ नोड्स, यकृत, हड्डियों या मस्तिष्क पर आक्रमण कर दिया हो। विल्म्स ट्यूमर के रोगियों द्वारा अनुभव की जा सकने वाली कुछ जटिलताएँ हैं:
- बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह, खासकर अगर ट्यूमर दोनों गुर्दे में है।
- दिल की धड़कन रुकना।
- बच्चों का बिगड़ा हुआ विकास और विकास, विशेष रूप से ऊंचाई।
विल्म्स ट्यूमर की रोकथाम
विल्म्स ट्यूमर को रोका नहीं जा सकता। हालांकि, अगर बच्चा कुछ जन्मजात असामान्यताओं के साथ पैदा होता है या विल्म्स ट्यूमर से जुड़े सिंड्रोम से पीड़ित होता है, तो बच्चे के 8 साल के होने तक कम से कम हर 3-4 महीने में नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है, ताकि ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है और उपचार के कदम जल्दी उठाए जा सकते हैं।
