नियोस्टिग्माइन मायस्थेनिया ग्रेविस के लक्षणों को दूर करने के लिए एक दवा है। इसके अलावा, इस दवा का उपयोग पोस्टऑपरेटिव पैरालिटिक इलियस या मूत्र प्रतिधारण के उपचार में भी किया जाता है, साथ ही पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेटिक्स के प्रभावों को दूर करने में मदद करता है।
मायस्थेनिया ग्रेविस नसों और मांसपेशियों के विकारों के कारण शरीर में मांसपेशियों की कमजोरी है। इस स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो एसिटाइलकोलाइन को नष्ट करती है, एक रसायन जो तंत्रिका कोशिकाओं से मांसपेशियों तक संकेतों को पहुंचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
नियोस्टिग्माइन एसिटाइलकोलाइन के टूटने को धीमा करके काम करता है (acetylcholine) एसिटाइलकोलाइन के कम टूटने के साथ, शरीर में मांसपेशियों की कमजोरी के लक्षण कम हो सकते हैं।
ये दवाएं न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकिंग एजेंटों की कार्रवाई में भी हस्तक्षेप कर सकती हैं, इसलिए इनका उपयोग पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेटिक्स के प्रभावों को दूर करने में मदद के लिए किया जा सकता है।
नियोस्टिग्माइन ट्रेडमार्क: नियोस्टिग्माइन-हैमेलन, नियोस्टिग्माइन मिथाइलसल्फेट, टाइज़ॉक्स
नियोस्टिग्माइन क्या है
| समूह | पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से |
| वर्ग | अवरोधक चोलिनेस्टरेज़ |
| फायदा | मायस्थेनिया ग्रेविस, पैरालिटिक इलियस या पोस्टऑपरेटिव यूरिनरी रिटेंशन के लक्षणों को दूर करें और पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को खत्म करें। |
| के द्वारा उपयोग | वयस्क और बच्चे |
| गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए नियोस्टिग्माइन | श्रेणी सी: पशु अध्ययनों ने भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव दिखाया है, लेकिन गर्भवती महिलाओं में कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है। दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक हो। नियोस्टिग्माइन को स्तन के दूध में अवशोषित किया जा सकता है। यदि आप स्तनपान करा रही हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना इस दवा का प्रयोग न करें। |
| मेडिसिन फॉर्म | इंजेक्शन और टैबलेट |
नियोस्टिग्माइन का प्रयोग करने से पहले सावधानियां
नियोस्टिग्माइन का उपयोग करने से पहले निम्नलिखित कुछ बातों पर ध्यान देना चाहिए:
- अपने डॉक्टर को किसी भी एलर्जी के बारे में बताएं। निओस्टिग्माइन का उपयोग उन रोगियों को नहीं करना चाहिए जिन्हें इस दवा से एलर्जी है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको पेरिटोनिटिस, मूत्र पथ में रुकावट या आंतों में रुकावट सहित पाचन तंत्र में रुकावट है। इन स्थितियों वाले रोगियों को नियोस्टिग्माइन का उपयोग नहीं करना चाहिए।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको कभी कोरोनरी हृदय रोग, हृदय ताल विकार या दिल का दौरा पड़ा है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको अस्थमा, पार्किंसंस रोग, हाइपोटेंशन, मिर्गी, पेप्टिक अल्सर, गुर्दे की बीमारी या अतिगलग्रंथिता है
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपने हाल ही में आंत्र या मूत्राशय की सर्जरी करवाई है।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप पूरक या हर्बल उत्पादों सहित कोई अन्य दवाएं ले रहे हैं।
- अपने चिकित्सक को बताएं कि कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं या सर्जरी से पहले आपको नियोस्टिग्माइन के साथ इलाज किया जा रहा है।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
- अगर आपको नियोस्टिग्माइन का उपयोग करने के बाद एलर्जी की दवा की प्रतिक्रिया, गंभीर दुष्प्रभाव, या अधिक मात्रा में होने पर तुरंत अपने चिकित्सक से मिलें।
नियोस्टिग्माइन खुराक और उपयोग
डॉक्टर द्वारा दी गई नियोस्टिग्माइन की खुराक को इलाज की स्थिति, रोगी की उम्र और दवा के रूप के अनुसार समायोजित किया जाएगा। यहाँ सामान्य नियोस्टिग्माइन खुराक का टूटना है:
स्थिति: मियासथीनिया ग्रेविस
दवा का रूप: नियोस्टिग्माइन ब्रोमाइड की गोलियां
- परिपक्व: 15-30 मिलीग्राम, खुराक को दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित अंतराल पर दिया जाता है। कुल दैनिक खुराक 75-300 मिलीग्राम है।
- 6-12 वर्ष की आयु के बच्चे: 15 मिलीग्राम, दवा के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक बदल सकती है। कुल दैनिक खुराक 15-90 मिलीग्राम है।
- <6 वर्ष की आयु के बच्चे: 7.5 मिलीग्राम।
दवा का रूप: इंजेक्षन
दवा के इस रूप में नियोस्टिग्माइन मिथाइलसल्फेट होता है जिसे त्वचा के नीचे (उपचर्म / एससी) या एक मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर / आईएम) में इंजेक्ट किया जाएगा।
- परिपक्व: 0.5-2.5 मिलीग्राम, खुराक को दवा के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के लिए समायोजित अंतराल पर दिया जाता है। कुल दैनिक खुराक 5-20 मिलीग्राम है।
- बच्चे <12 साल की उम्र: 0.2–0.5 मिलीग्राम, रोगी की स्थिति के अनुसार खुराक को दोहराया जाएगा।
स्थिति: पोस्टऑपरेटिव एनेस्थेटिक्स (न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी) के प्रभाव को समाप्त करता है
दवा का रूप: इंजेक्षन
दवा के इस रूप में नियोस्टिग्माइन मिथाइलसल्फेट होता है जिसे एक नस में इंजेक्ट किया जाएगा (अंतःशिरा / IV)
- वयस्क और बच्चे: 0.05–0.07 mg/kgBW 60 सेकंड या उससे अधिक समय में इंजेक्ट किया गया।
स्थिति: सर्जरी के बाद पैरालिटिक इलियस या मूत्र प्रतिधारण
दवा का रूप: नियोस्टिग्माइन ब्रोमाइड की गोलियां
- परिपक्व: 15-30 मिलीग्राम। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जाएगा।
- संतान: 2.5-15 मिलीग्राम। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार समायोजित किया जाएगा।
दवा का रूप: इंजेक्षन
दवा के इस रूप में नियोस्टिग्माइन मिथाइलसल्फेट होता है जिसे पेशी (इंट्रामस्क्युलर/आईएम) या त्वचा के नीचे (उपचर्म/एससी) में इंजेक्ट किया जाएगा।
- परिपक्व: 0.5-2.5 मिलीग्राम
- संतान: 0.125-1 मिलीग्राम
नियोस्टिग्माइन का सही उपयोग कैसे करें
नियोस्टिग्माइन इंजेक्शन के रूप में डॉक्टर की देखरेख में डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी द्वारा दिया जाएगा। ड्रग इंजेक्शन IM/IV/SC किया जा सकता है। इस दवा के साथ उपचार के दौरान हमेशा डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
जब आप इंजेक्टेबल नेओस्टिग्माइन के साथ इलाज कर रहे होते हैं, तो आपका डॉक्टर आपके रक्तचाप, ऑक्सीजन के स्तर, किडनी के कार्य और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करेगा। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी सजगता की भी जाँच करेगा कि नियोस्टिग्माइन संवेदनाहारी के प्रभावों को उलटने में प्रभावी है।
टैबलेट के रूप में नियोस्टिग्माइन को डॉक्टर के निर्देशों या पैकेजिंग पर दिए गए निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए। डॉक्टर के निर्देश के बिना ली गई खुराक को कम या ज्यादा न करें। यह दवा भोजन के साथ या भोजन के बिना ली जा सकती है। गोली एक गिलास पानी के साथ लें।
यदि आप एक नेओस्टिग्माइन टैबलेट लेना भूल जाते हैं, तो इसे तुरंत लें यदि अगली खुराक के साथ समय अंतराल बहुत करीब नहीं है। यदि समय अंतराल बहुत करीब है, तो खुराक पर ध्यान न दें और अगली खुराक को दोगुना न करें।
अपने डॉक्टर से समय पर नियमित जांच कराना सुनिश्चित करें, ताकि दवा के प्रभाव की निगरानी की जा सके। नियोस्टिग्माइन की गोलियों को सीधे धूप से दूर सूखी और ठंडी जगह पर स्टोर करें। इस दवा को बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
अन्य दवाओं के साथ नियोस्टिग्माइन इंटरैक्शन
कुछ दवाओं के साथ नियोस्टिग्माइन का उपयोग करने पर होने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एट्रोपिन के साथ प्रयोग करने पर नियोस्टिग्माइन के मस्कैरेनिक प्रभाव में कमी
- क्लोरोक्वीन, कुनैन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन, क्विनिडाइन, प्रोकेनामाइड, प्रोपेफेनोन, या लिथियम के साथ प्रयोग किए जाने पर नियोस्टिग्माइन के चिकित्सीय प्रभाव में कमी
- एमिनोग्लाइकोसाइड दवाओं, क्लिंडामाइसिन, कोलिस्टिन, साइक्लोप्रोपेन, या हलोजन एनेस्थेटिक्स के साथ उपयोग किए जाने पर नियोस्टिग्माइन के चिकित्सीय प्रभाव के नुकसान का बढ़ता जोखिम
- घटना का बढ़ा जोखिम लंबे समय तक एपनिया या लंबे समय तक पोस्टऑपरेटिव श्वसन गिरफ्तारी अगर मांसपेशियों में आराम करने वालों के साथ प्रयोग किया जाता है, जैसे कि सक्सैमेथोनियम
- बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपयोग किए जाने पर लंबे समय तक धीमी गति से हृदय गति (ब्रैडीकार्डिया) का खतरा बढ़ जाता है
नियोस्टिग्माइन साइड इफेक्ट्स और खतरे
कई दुष्प्रभाव हैं जो नियोस्टिग्माइन का उपयोग करने के बाद उत्पन्न हो सकते हैं, अर्थात्:
- अत्यधिक लार उत्पादन
- मतली या उलटी
- पुतली के आकार में कमी
- ठंडा लें
- नम आँखें
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- धीमी हृदय गति
- पेट में ऐंठन
- अनियमित दिल की धड़कन
- कम रक्त दबाव
- अधिक बार पेशाब करना
- दस्त
- पेशाब करने की इच्छा अचानक प्रकट होती है
- बीमार महसूस करना
- सिरदर्द या चक्कर
- स्नायु चिकोटी
- बेहोश
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या उपरोक्त दुष्प्रभाव में सुधार नहीं होता है या बदतर हो जाता है। अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आपको एलर्जी की प्रतिक्रिया या गंभीर दुष्प्रभाव हैं, जैसे:
- धीमी हृदय गति
- अनियमित दिल की धड़कन
- कम रक्त दबाव
- बेहोश
