बीपीजेएस स्वास्थ्य पर्याप्त स्वास्थ्य सेवाएं और निश्चित रूप से सस्ती कीमतों पर प्राप्त करने के लिए इंडोनेशियाई लोगों का मुख्य आधार है। इतना ही नहीं, BPJS Health के बारे में कई तथ्य हैं जिन्हें आपको जानना भी आवश्यक है।
इंडोनेशिया में वर्तमान सामाजिक सुरक्षा प्रणाली को राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम - स्वस्थ इंडोनेशिया कार्ड (JKN-KIS) के माध्यम से सामाजिक सुरक्षा प्रशासन निकाय या BPJS स्वास्थ्य द्वारा प्रशासित किया जाता है।
इस कार्यक्रम के माध्यम से, सरकार यह सुनिश्चित करना चाहती है कि सभी इंडोनेशियाई लोगों को व्यापक, निष्पक्ष और न्यायसंगत स्वास्थ्य बीमा द्वारा संरक्षित किया जाए। बीपीजेएस हेल्थ गरीबों के लिए एक विशेष योगदान सहायता कार्यक्रम भी प्रदान करता है ताकि वे योगदान की लागत के बोझ से दबे न हों।
BPJS स्वास्थ्य कार्यक्रम का पालन उन सभी इंडोनेशियाई नागरिकों और विदेशी नागरिकों द्वारा किया जाना चाहिए जो कम से कम 6 महीने के लिए इंडोनेशिया में रहे हैं। प्राप्त लाभों के स्तर के अनुसार योगदान का भुगतान किया जाता है।
बीपीजेएस स्वास्थ्य के बारे में तथ्य
अधिकतम बीपीजेएस सेवाएं प्राप्त करने के लिए, यहां बीपीजेएस स्वास्थ्य के बारे में कुछ तथ्य दिए गए हैं जिन्हें आपको जानना आवश्यक है:
1. विभिन्न प्रकार की बीमारियों को सहन करें
निजी बीमा के विपरीत, जिसमें आम तौर पर कई प्रकार की बीमारियों के लिए सीमाएं और शर्तें होती हैं, बीपीजेएस केशटन को सभी प्रकार की बीमारियों को कवर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह कार्यक्रम बीपीजेएस के सभी सदस्यों को सभी आयु स्तरों और रोग की गंभीरता के सभी स्तरों को कवर करता है।
हर महीने भुगतान की जाने वाली प्रीमियम की राशि उम्र, चिकित्सा इतिहास या बीमारी के स्तर पर नहीं, बल्कि स्वास्थ्य सुविधाओं पर आधारित होती है। इन सुविधाओं को प्रथम श्रेणी, द्वितीय श्रेणी और तृतीय श्रेणी में विभाजित किया गया है।
2. स्तरीय प्रक्रियाओं को लागू करें
बीपीजेएस केसहटन एक स्तरीय रेफरल पैटर्न लागू करता है, ताकि प्रतिभागी अस्पताल या स्वास्थ्य सुविधा के लिए स्वतंत्र रूप से अपनी जांच न कर सकें। प्रतिभागियों को पूर्व निर्धारित चरणों से गुजरना होता है।
सबसे पहले, प्रतिभागियों को पहले स्तर की स्वास्थ्य सुविधाओं, जैसे कि पुस्केस्मा, क्लीनिक, या व्यक्तिगत अभ्यास करने वाले डॉक्टर, जिन्होंने बीपीजेएस के साथ सहयोग किया है, में उपचार की तलाश करनी चाहिए।
यदि स्वास्थ्य सुविधा में उपचार करने के लिए पर्याप्त सुविधाएं नहीं हैं, तो प्रतिभागियों को एक उच्च स्वास्थ्य सुविधा, जैसे अस्पताल में भेजा जाएगा।
3. चिकित्सा उपचार और प्रयोगशाला परीक्षा की लागत को कवर करें
बीपीजेएस स्वास्थ्य सेवाओं में चिकित्सा व्यय और प्रयोगशाला परीक्षाओं के लिए प्रयोगशाला परीक्षाएं भी शामिल हैं। प्रतिभागियों को सेवा के लिए फिर से भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि यह लागू बीपीजेएस स्वास्थ्य प्रक्रियाओं या प्रावधानों के अनुसार है।
बीपीजेएस बिना किसी संकेत के या डॉक्टर द्वारा दिए गए रोग के निदान के अनुसार प्रतिभागियों के अनुरोध पर सहायक परीक्षाओं का खर्च वहन नहीं करेगा।
4. प्रतिभागियों को अतिरिक्त शुल्क पर कक्षाएं बदलने की अनुमति देता है
बीपीजेएस केसेहतन प्रतिभागी एक उपचार वर्ग का अनुरोध कर सकते हैं जो उनकी पात्रता से अधिक है, जब तक कि अनुरोधित वर्ग निर्दिष्ट स्वास्थ्य सुविधा पर उपलब्ध है। हालांकि, उन प्रतिभागियों से अतिरिक्त शुल्क लिया जाएगा जो उपचार वर्ग में अपग्रेड करने का निर्णय लेते हैं।
इसके अलावा, कृपया ध्यान दें कि रखरखाव वर्ग का उन्नयन दो स्तरों से अधिक नहीं किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, BPJS कक्षा III के प्रतिभागी केवल कक्षा II तक जा सकते हैं न कि कक्षा I में।
5. उच्च स्तर के धैर्य की आवश्यकता है
बीपीजेएस के साथ काम करने वाले अस्पतालों या स्वास्थ्य सुविधाओं की सीमाएं बीपीजेएस स्वास्थ्य प्रतिभागियों को सेवाएं प्राप्त करने के लिए अक्सर कतार में लगना पड़ता है। हालांकि, अब बीपीजेएस स्वास्थ्य प्रतिभागियों की सेवा करने वाले अधिक डॉक्टर और अस्पताल हैं।
बीपीजेएस केशतन से इष्टतम सेवाएं प्राप्त करने के लिए प्रक्रियाओं को सीखना महत्वपूर्ण है। साथ ही हर महीने प्रीमियम भरने की बाध्यता को पूरा करना न भूलें ताकि इलाज के दौरान कोई बाधा न आए।
यदि आप विभिन्न स्वास्थ्य शिकायतों का अनुभव करते हैं, तो नजदीकी स्वास्थ्य सुविधा में डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच न करें। अब आपको बहुत अधिक पैसा खर्च करने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि इसका लगभग सारा हिस्सा BPJS केशतन द्वारा कवर किया जाता है।
