बच्चों में रेटिनोब्लास्टोमा आंखों का कैंसर है। यह आंख का कैंसर तब होता है जब आंख की रेटिना कोशिकाएं तेजी से, अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। रेटिनोब्लास्टोमा का एक संकेत यह है कि प्रकाश के संपर्क में आने पर आंखें "बिल्ली की आंखें" जैसी दिखती हैं।
रेटिना नेत्रगोलक की पिछली दीवार पर स्थित होता है। रेटिना में तंत्रिकाओं का एक नेटवर्क होता है जो मस्तिष्क को प्रकाश संचारित करने का कार्य करता है, ताकि एक व्यक्ति देख सके। रेटिनोब्लास्टोमा रेटिना के कार्य में व्यवधान पैदा करेगा। उन्नत चरणों में, यह स्थिति आंख के ऊतकों को नुकसान पहुंचाएगी और अंधापन का कारण बनेगी। रेटिनोब्लास्टोमा एक प्रकार का कैंसर है जो अक्सर बच्चों पर हमला करता है।
रेटिनोब्लास्टोमा के कारण
रेटिनोब्लास्टोमा आरबी1 जीन में बदलाव या उत्परिवर्तन के कारण होता है। इस जीन में परिवर्तन के कारण रेटिना की कोशिकाएं तेजी से, अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। हालांकि दुर्लभ, नेत्र कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों में भी फैल सकती हैं (मेटास्टेसाइज)।
रेटिनोब्लास्टोमा में अनुवांशिक उत्परिवर्तन का सटीक कारण ज्ञात नहीं है। रेटिनोब्लास्टोमा के लगभग 25% मामलों को एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न में विरासत में मिला है, यानी जिस जीन में विकार है वह एक माता-पिता द्वारा विरासत में मिला है। बाकी छिटपुट और बेतरतीब ढंग से होते हैं, माता-पिता से विरासत में नहीं मिलते हैं।
रेटिनोब्लास्टोमा के लक्षण
रेटिनोब्लास्टोमा के शुरुआती और विशिष्ट लक्षणों में से एक "बिल्ली की आंख" की उपस्थिति है। यह उपस्थिति वास्तव में ल्यूकोकोरिया है, जो सफेद पैच की एक तस्वीर है जो आंखों के प्रकाश के संपर्क में आने पर दिखाई देती है। ल्यूकोकोरिया एक असामान्य तस्वीर है, क्योंकि प्रकाश के संपर्क में आने पर आंखों का रंग लाल होना चाहिए।
रेटिनोब्लास्टोमा में ल्यूकोकोरिया आमतौर पर अन्य लक्षणों और संकेतों के बाद होगा, जैसे:
- क्रॉस्ड आंखें (स्ट्रैबिस्मस)
- लाल आँख
- सूजी हुई आंखें, और एक या दोनों नेत्रगोलक का आकार बढ़ जाता है
- आंखों को चोट
- आँख में परितारिका के रंग में परिवर्तन
- दृश्यात्मक बाधा
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षण हैं तो डॉक्टर से जाँच करें। कैंसर के विकास और होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान और उपचार की उम्मीद की जाती है।
यदि आपके बच्चे में रेटिनोब्लास्टोमा का निदान किया गया है, तो डॉक्टर द्वारा दिए गए उपचार और सलाह का पालन करें। रेटिनोब्लास्टोमा के मरीजों को समय-समय पर जांच से गुजरना होगा। इसका उद्देश्य चिकित्सा की प्रगति और बच्चे की स्थिति का निर्धारण करना है।
रेटिनोब्लास्टोमा निदान
डॉक्टर बच्चे द्वारा अनुभव की गई शिकायतों और लक्षणों के साथ-साथ बच्चे के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेंगे। इसके बाद डॉक्टर आंखों की जांच करेंगे। आंख की गहरी परतों को देखने के लिए डॉक्टर ऑप्थाल्मोस्कोप की मदद भी लेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर इस रूप में सहायक परीक्षाएं करेंगे:
- अल्ट्रासाउंड के साथ स्कैन करें, अक्टूबर (हेऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी), आंख का एमआरआई, या आंख और हड्डी का सीटी स्कैन, कैंसर के स्थान और उसके प्रसार को निर्धारित करने के लिए
- आनुवंशिक परीक्षण, यह पता लगाने के लिए कि क्या रेटिनोब्लास्टोमा माता-पिता से विरासत में मिला है या नहीं
रेटिनोब्लास्टोमा उपचार
रेटिनोब्लास्टोमा के लिए उपचार का उद्देश्य कैंसर के विकास को रोकना और आंख को और नुकसान पहुंचाना है। रेटिनोब्लास्टोमा का उपचार इसके आकार, स्थान और प्रसार और कैंसर की गंभीरता पर निर्भर करता है।
जितनी जल्दी इसका पता लगाया जाएगा और इलाज किया जाएगा, यह उम्मीद की जाती है कि उपचार के परिणाम बेहतर होंगे। रेटिनोब्लास्टोमा के इलाज के लिए किए जा सकने वाले कुछ उपचार विकल्प हैं:
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी का उद्देश्य विशेष दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारना है। कीमोथेरेपी दवाएं सीधे आंखों में, शिरा के माध्यम से या मुंह से इंजेक्शन द्वारा दी जा सकती हैं।
उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकारों में शामिल हैं:
- सिस्प्लैटिन
- कार्बोप्लैटिन
- एटोपोडाइज
- फ्लूरोरासिल
- डॉक्सोरूबिसिन
- साईक्लोफॉस्फोमाईड
- विंसेंट
लेजर थेरेपी (लेजर फोटोकैग्यूलेशन)
ट्यूमर को पोषक तत्वों की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है ताकि यह कैंसर कोशिकाओं को मार सके।
रसायन
क्रायोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को हटाने से पहले उन्हें जमने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग करती है। क्रायोथेरेपी कई बार की जा सकती है जब तक कि कैंसर कोशिकाएं पूरी तरह से खत्म नहीं हो जातीं।
रेडियोथेरेपी
रेडियोथेरेपी उच्च विकिरण बीम का उपयोग करके कैंसर का उपचार है। रेडियोथेरेपी का उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जा सकता है जिसका इलाज करना मुश्किल है, सर्जरी से पहले कैंसर के आकार को छोटा कर सकता है, या कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं।
2 प्रकार की विकिरण चिकित्सा की जा सकती है, अर्थात्:
- बाहरी विकिरण चिकित्सा, शरीर के बाहर से विकिरण किरणों को केंद्रित करके
- आंतरिक विकिरण चिकित्सा, एक रेडियोधर्मी पदार्थ का उपयोग करके जिसे कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए शरीर में डाला जाता है
कार्यवाही
नेत्रगोलक को हटाने के लिए सर्जरी की जाती है, जिससे कैंसर को शरीर के अन्य भागों में फैलने से रोकने में मदद मिल सकती है। यदि ट्यूमर बहुत बड़ा है और अन्य तरीकों से इलाज करना मुश्किल है तो इस पद्धति का उपयोग किया जाएगा।
ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है, जो कैंसरयुक्त नेत्रगोलक (एन्यूक्लिएशन) को हटाने से शुरू होता है। उसके बाद, एक कृत्रिम नेत्रगोलक (प्रत्यारोपण) रखा जाएगा और आंख की मांसपेशियों से जोड़ा जाएगा।
आंख की मांसपेशी ऊतक कृत्रिम नेत्रगोलक के अनुकूल हो जाएगा क्योंकि उपचार प्रक्रिया आगे बढ़ती है, ताकि बाद में कृत्रिम नेत्रगोलक वास्तविक आंख की तरह चल सके, भले ही वह देख न सके।
रेटिनोब्लास्टोमा की जटिलताओं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो रेटिनोब्लास्टोमा जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:
- अन्य ऊतकों और अंगों में कैंसर का प्रसार (मेटास्टेसिस)
- रेटिना अलग होना
- नेत्रगोलक में रक्तस्राव
- आंख का रोग
- नेत्रगोलक और आसपास के ऊतकों की सूजन (कक्षीय सेल्युलाइटिस)
- फ्थिसिस बुलबि
- अंधा
निवारण आरएथिनोब्लास्टोमा
रेटिनोब्लास्टोमा को रोका नहीं जा सकता। सबसे अच्छा तरीका यह है कि हमेशा नियमित रूप से आंखों की जांच कराएं, खासकर उन बच्चों में जिनके परिवार के सदस्य रेटिनोब्लास्टोमा के इतिहास के साथ हैं।
आप में से जो गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं, लेकिन रेटिनोब्लास्टोमा का पारिवारिक इतिहास है, उनके लिए आनुवंशिक परीक्षण करने में कभी दर्द नहीं होता है।
