फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता फेफड़ों में रक्त वाहिका में रुकावट है। रुकावटें आमतौर पर रक्त के थक्कों के कारण होती हैं जो शुरू में शरीर के अन्य हिस्सों, विशेषकर पैरों में बनते हैं।
सामान्य तौर पर, रक्त के थक्के जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बनते हैं और एक से अधिक होते हैं। ये रक्त के थक्के रक्त वाहिकाओं को बंद कर देंगे और फेफड़ों में ऊतकों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देंगे, जिससे फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु हो जाएगी।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म एक गंभीर स्थिति है और पीड़ित के लिए जानलेवा हो सकती है। इसलिए, जटिलताओं और मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए शीघ्र और उचित उपचार की आवश्यकता है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण और जोखिम कारक
पल्मोनरी एम्बोलिज्म अक्सर शरीर के दूसरे हिस्से से फुफ्फुसीय धमनी को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्के के कारण होता है। पल्मोनरी धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो रक्त को हृदय से फेफड़ों तक ले जाती हैं।
अधिकांश मामलों में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता रक्त के थक्के के कारण होता है जो गहरी शिरा घनास्त्रता में बनता है या गहरी नस घनास्रता (डीवीटी)। डीवीटी अक्सर पैरों या श्रोणि की नसों में होता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस से रक्त के थक्के भी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकते हैं, लेकिन वे बहुत कम आम हैं।
रक्त के थक्कों के अलावा, फुफ्फुसीय धमनियों में एम्बोली अन्य सामग्रियों के कारण भी हो सकता है, जैसे:
- हवा का बुलबुला
- टूटी अस्थि मज्जा से वसा
- बैक्टीरिया, कवक या परजीवी का संग्रह
- ट्यूमर का हिस्सा
- उल्बीय तरल पदार्थ
ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, डीवीटी, कैंसर, स्ट्रोक, या दिल का दौरा पड़ा है
- कीमोथेरेपी या सर्जरी हुई है, जैसे हड्डी, जोड़ या मस्तिष्क की सर्जरी
- बिस्तर से न उठ पाने की स्थिति होना, उदाहरण के लिए लकवा या अस्पताल में लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के कारण
- रक्त के थक्कों के विकार से पीड़ित होना, अधिक वजन होना (मोटापे से होना), या हड्डियों का टूटना, विशेष रूप से जांघ या हिपबोन्स
- फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का पारिवारिक इतिहास रहा हो
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजर रहे हैं
- गर्भवती हैं या अभी जन्म दिया है
- गर्भनिरोधक गोलियां ले रहे हैं
- धूम्रपान की आदत डालें
- आयु 60 वर्ष या उससे अधिक
पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लक्षण
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, यह प्रभावित फेफड़े की सीमा, रक्त के थक्के के आकार और हृदय और फेफड़ों की स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ लक्षण और संकेत जो आमतौर पर पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण प्रकट होते हैं, वे हैं:
- सांस की तकलीफ जो अचानक प्रकट होती है
- सीने में दर्द जो जबड़े, गर्दन, कंधों और बाहों तक फैल सकता है या सीने में दर्द जो सांस लेने पर बढ़ जाता है (फुफ्फुसीय दर्द)
- कफ या खून खांसी
- चक्कर आना या बेहोशी
- दर्द जो पैरों में सूजन के साथ हो सकता है, विशेषकर बछड़ों में
- नीले होंठ या उँगलियाँ (सायनोसिस)
- तेज और अनियमित दिल की धड़कन (अतालता)
- पीठ दर्द
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
डॉक्टर के पास कब जाएं
अगर आपको अचानक सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द और खांसी के साथ खून के साथ खांसी का अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। ये लक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षण हो सकते हैं और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
यदि आप गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) विकसित करते हैं, तो तुरंत एक डॉक्टर को देखें। डीवीटी के कारण पैरों में रक्त के थक्के फेफड़ों तक जा सकते हैं और अगर जल्दी इलाज न किया जाए तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो सकती है।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म निदान
डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर डीवीटी के लक्षणों की जांच सहित एक शारीरिक जांच करेंगे।
यह निर्धारित करने के लिए कि रोगी को फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है या नहीं, डॉक्टर परीक्षण करेगा, जैसे:
- रक्त परीक्षण, मापने के लिए डी डिमर (रक्त में एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के के टूटने के बाद दिखाई देता है) और रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन के स्तर को मापता है।
- डुप्लेक्स अल्ट्रासाउंड के साथ स्कैन, सीटी स्कैन, वेंटिलेशन-छिड़काव (वी/क्यू) स्कैन या एमआरआई, शरीर में रक्त के थक्कों की स्थिति का पता लगाने के लिए।
- फेफड़े एंजियोग्राफी, या फुफ्फुसीय एंजियोग्राफी, फुफ्फुसीय धमनियों में रक्त के प्रवाह को देखने के लिए। पल्मोनरी एंजियोग्राफी आमतौर पर तब की जाती है जब अन्य परीक्षण फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की पुष्टि नहीं कर सकते।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म उपचार
पल्मोनरी एम्बोलिज्म उपचार का उद्देश्य नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकना है और ताकि जो रक्त के थक्के बन गए हैं वे बढ़े नहीं। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के इलाज के लिए कई तरीके हैं, अर्थात्:
- रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकने के लिए थक्कारोधी दवाओं का प्रशासन, और रक्त के थक्कों को तोड़ने के लिए थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं।
- रक्त के थक्कों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकने के लिए कैथेटर लगाना। यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए अभिप्रेत है जिन्हें थक्कारोधी दवाएं नहीं दी जानी चाहिए या जो थक्कारोधी दवाओं का जवाब नहीं देते हैं।
- रक्त के थक्कों को हटाने के लिए सर्जिकल एम्बोलेक्टोमी। यह प्रक्रिया तब की जाती है जब रक्त का थक्का बहुत बड़ा हो और रोगी के लिए जानलेवा हो।
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की जटिलताओं
हालांकि खतरनाक, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को ठीक किया जा सकता है। हालांकि, अगर बहुत देर से इलाज किया जाता है, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता वाले रोगी जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं जैसे:
- फेफड़ों की झिल्लियों में द्रव का निर्माण (फुफ्फुस बहाव)
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)
- फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु (फुफ्फुसीय रोधगलन)
- हृदय ताल गड़बड़ी (अतालता)
- हृदय गति रुकना
पल्मोनरी एम्बोलिज्म रोकथाम
फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को रोकने का एक तरीका डीवीटी (गहरी शिरा घनास्त्रता) की घटना को रोकना है। कई चीजें हैं जो की जा सकती हैं, अर्थात्:
- रोजाना नियमित शारीरिक गतिविधि करें।
- अगर आप लंबी यात्रा पर हैं तो अपने हाथों और पैरों को हर कुछ मिनटों में हिलाएं।
- अगर आप बेड रेस्ट के कारण ज्यादा हिल-डुल नहीं पा रहे हैं तो कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें।
- ढेर सारा पानी पीकर और कैफीनयुक्त पेय पदार्थों के सेवन को सीमित करके शरीर के तरल पदार्थ के स्तर को बनाए रखें।
- यदि आप मोटे हैं तो अपना वजन अपने आदर्श वजन तक कम करें।
- धूम्रपान बंद करें।
