स्प्लेनोमेगाली रोग या संक्रमण के कारण तिल्ली का बढ़ना है।आम तौर पर, प्लीहा आकार में केवल 1-20 सेंटीमीटर होती है, जिसका वजन लगभग 500 ग्राम होता है। हालांकि, स्प्लेनोमेगाली वाले रोगियों में, प्लीहा का आकार 20 सेमी से अधिक हो सकता है, जिसका वजन 1 किलोग्राम से अधिक हो सकता है।
प्लीहा एक अंग है जो उदर गुहा में, बाईं पसली के ठीक नीचे स्थित होता है। इसके कार्य विविध हैं, जैसे स्वस्थ रक्त कोशिकाओं से क्षतिग्रस्त रक्त कोशिकाओं को छानना और नष्ट करना, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के भंडार का भंडारण, और सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करके संक्रमण को रोकना।
स्प्लेनोमेगाली जिसे गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है, उपरोक्त सभी कार्यों को बाधित कर सकता है, इसलिए रोगी को संक्रमण या रक्तस्राव के लिए भी अतिसंवेदनशील होगा। इसके अलावा, एक बहुत बड़ी प्लीहा भी फटने की संभावना अधिक होती है और पेट में भारी रक्तस्राव होता है।
स्प्लेनोमेगाली के कारण
स्प्लेनोमेगाली रोग या संक्रमण के कारण हो सकता है, जैसे:
- वायरल संक्रमण, जैसे मोनोन्यूक्लिओसिस
- परजीवी संक्रमण, जैसे मलेरिया
- उपदंश या अन्तर्हृद्शोथ सहित जीवाणु संक्रमण
- रक्त कैंसर, जैसे ल्यूकेमिया
- लिम्फोमा (लिम्फ नोड्स का कैंसर)
- यकृत विकार, जैसे सिरोसिस या सिस्टिक फाइब्रोसिस
- चयापचय संबंधी विकार, जैसे गौचर और नीमन-पिक रोग
- रक्त के थक्के या कहीं और से दबाव के कारण प्लीहा या यकृत की रक्त वाहिकाओं में रुकावट
- रक्त विकार जिसके कारण लाल रक्त कोशिकाएं बनने की तुलना में तेजी से नष्ट हो जाती हैं, जिसमें थैलेसीमिया और सिकल सेल एनीमिया शामिल हैं
- सूजन संबंधी बीमारियां, जैसे ल्यूपस, सारकॉइडोसिस, और रूमेटाइड गठिया
- प्लीहा में फोड़ा या मवाद का संग्रह
- कैंसर जो तिल्ली में फैल गया है
- चोट लगना, उदाहरण के लिए खेल के दौरान प्रभाव से
स्प्लेनोमेगाली के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, स्प्लेनोमेगाली लक्षणों के बिना हो सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों को ऊपरी बाएं पेट क्षेत्र में दर्द के रूप में लक्षणों का अनुभव होता है। यह दर्द बाएं कंधे में महसूस किया जा सकता है।
मरीजों को भी भरा हुआ महसूस हो सकता है, भले ही वे केवल छोटे हिस्से खाते हैं। यह तब हो सकता है जब तिल्ली को पेट के खिलाफ दबाने के लिए बड़ा किया जाता है, जो तिल्ली के ठीक बगल में होता है। यदि प्लीहा अन्य अंगों पर दबाव डालने के लिए बढ़ जाती है, तो प्लीहा में रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है जिससे प्लीहा का कार्य बाधित हो जाता है।
यदि यह बड़ा हो जाता है, तो तिल्ली अधिक लाल रक्त कोशिकाओं को फ़िल्टर कर सकती है जिससे रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। यह स्थिति एनीमिया के लक्षण पैदा कर सकती है, जैसे कि पीलापन और कमजोरी।
इसके अलावा, संक्रमण भी अक्सर तब होता है जब प्लीहा आवश्यक मात्रा में सफेद रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है।
अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- थकान
- खून बहना आसान
- वजन घटना
- पीलिया
डॉक्टर के पास कब जाएं
बढ़े हुए प्लीहा हमेशा एक गंभीर स्थिति का संकेत नहीं होता है। प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं को आकर्षित करने और नष्ट करने में अति सक्रिय होने पर बढ़ सकती है। इस स्थिति को हाइपरस्प्लेनिज्म के रूप में जाना जाता है।
फिर भी, स्प्लेनोमेगाली के कारण को निर्धारित करने के लिए अभी भी परीक्षा की आवश्यकता है। यदि आप ऊपरी बाएं पेट में दर्द का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर यदि दर्द बहुत गंभीर है या गहरी सांस लेने पर खराब हो जाता है।
स्प्लेनोमेगाली निदान
डॉक्टर आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे, उसके बाद ऊपरी बाएं पेट में बढ़े हुए प्लीहा को महसूस करने के लिए एक शारीरिक जांच करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करके निदान की पुष्टि करेगा:
- रक्त परीक्षण, जैसे पूर्ण रक्त गणना, लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर को निर्धारित करने के लिए
- पेट का अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन, तिल्ली के आकार को निर्धारित करने के लिए और बढ़े हुए प्लीहा के आकार के कारण उदास अन्य अंगों की स्थिति को देखने के लिए
- एमआरआई, तिल्ली में रक्त प्रवाह देखने के लिए
- अस्थि मज्जा आकांक्षा, रक्त विकारों का पता लगाने के लिए जो स्प्लेनोमेगाली का कारण हो सकता है
- प्लीहा के संभावित लिंफोमा का पता लगाने के लिए प्लीहा की बायोप्सी (ऊतक का नमूना लेना)
स्प्लेनोमेगाली उपचार
स्प्लेनोमेगाली के लिए उपचार अंतर्निहित कारण का इलाज करना है। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर बैक्टीरिया के संक्रमण के कारण होने वाले स्प्लेनोमेगाली के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।
स्प्लेनोमेगाली अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और इसका कोई कारण नहीं पाया जाता है। इस स्थिति का अनुभव करने वाले रोगियों में, रोगी की स्थिति की प्रगति की निगरानी करते हुए डॉक्टरों को लंबे समय तक मूल्यांकन समय की आवश्यकता होती है।
प्लीहा (स्प्लेनेक्टोमी) का सर्जिकल निष्कासन कई स्थितियों में किया जा सकता है, उदाहरण के लिए:
- तिल्ली बहुत बड़ी है, उसका कार्य कम हो गया है, और यह अन्य अंगों के काम में हस्तक्षेप करता है
- तिल्ली बहुत बड़ी है लेकिन कारण अज्ञात है
- तिल्ली बहुत बड़ी है और कारण का इलाज नहीं किया जा सकता
जिन रोगियों की तिल्ली हटा दी गई है, वे अभी भी सामान्य रूप से कार्य कर सकते हैं, लेकिन गंभीर संक्रमण का खतरा अधिक होता है। निम्नलिखित कदम उन रोगियों में संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं जिन्हें स्प्लेनेक्टोमी हुई है:
- सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स लेना या संक्रमण की संभावना होने पर
- बुखार होने पर अधिक सावधान रहें, क्योंकि यह स्थिति संक्रमण का संकेत हो सकती है
- तिल्ली हटाने से पहले और बाद में टीके लगवाएं, जिसमें टीके भी शामिल हैं न्यूमोकोकल (सर्जरी के बाद हर 5 साल में दिया जाता है), मेनिंगोकोक्सल, तथा हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, और हड्डियों, जोड़ों और रक्त के संक्रमण को रोकने के लिए
- उन क्षेत्रों में जाने से बचें जहां संक्रमण के कई मामले हैं या मलेरिया जैसे स्थानिक रोग वाले क्षेत्र हैं
स्प्लेनोमेगाली जटिलताएं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो स्प्लेनोमेगाली रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं, श्वेत रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या को कम कर सकता है। नतीजतन, संक्रमण और रक्तस्राव अधिक बार हो सकता है या तुरंत गंभीर डिग्री तक हो सकता है।
इसके अलावा, प्लीहा एक नरम अंग है। यदि यह बढ़ना जारी रहता है, तो प्लीहा के फटने या रिसाव होने का खतरा होता है। यह उदर गुहा में रक्तस्राव को ट्रिगर कर सकता है जिससे बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, हाइपोवोलेमिक शॉक और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
स्प्लेनोमेगाली रोकथाम
स्प्लेनोमेगाली को उन चीजों से बचाकर रोका जा सकता है जो इस बीमारी को ट्रिगर कर सकती हैं, अर्थात् निम्नलिखित तरीकों से:
- सिरोसिस से बचाव के लिए मादक पेय पदार्थों का सेवन कम करें
- यदि आप मलेरिया के स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करना चाहते हैं तो टीका लगवाएं
- प्लीहा को चोट से बचाने के लिए व्यायाम करते समय गाड़ी चलाते समय या शरीर के कवच का प्रयोग करें
