मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम या हृदय की मांसपेशियों की सूजन है। यह सूजन आमतौर पर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने या डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाओं के उपयोग के कारण भी मायोकार्डिटिस हो सकता है।
मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी है जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने में भूमिका निभाती है। हृदय की मांसपेशियों की सूजन से हृदय की रक्त पंप करने की क्षमता में कमी हो सकती है और हृदय की लय गड़बड़ी हो सकती है। यह स्थिति परेशान करने वाले लक्षण पैदा कर सकती है, जैसे सीने में दर्द और सांस की तकलीफ।
हल्के मायोकार्डिटिस उपचार के साथ या बिना उपचार के अधिक आसानी से ठीक हो सकते हैं। हालांकि, अगर इसे गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और उचित उपचार नहीं मिलता है, तो मायोकार्डिटिस में रक्त के थक्के बनने की क्षमता होती है जिससे स्ट्रोक और दिल का दौरा जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
मायोकार्डिटिस के कारण
हालांकि मायोकार्डिटिस का कारण अक्सर अज्ञात होता है, अधिकांश मामलों में, मायोकार्डिटिस एक संक्रमण के कारण होता है, जैसे:
1. वायरस
मायोकार्डिटिस का कारण बनने वाले वायरस हैं:
- सार्स-सीओवी-2 (कोविड-19)
- एडिनोवायरस
- हेपेटाइटिस बी और सी
- हर्पीस का किटाणु
- एपस्टीन बार वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है)
- इकोवायरस (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के कारण)
- रूबेला
- HIV
2. बैक्टीरिया
मायोकार्डिटिस का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के प्रकारों में शामिल हैं:
- Staphylococcus (प्रेरणा का कारण, MRSA)
- स्ट्रैपटोकोकस
- कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया (डिप्थीरिया के कारण)
- क्लोस्ट्रीडिया
- मेनिंगोकोकी
- माइक्रोबैक्टीरिया
3. परजीवी
परजीवी के प्रकार जो मायोकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं वे हैं ट्रिपसोनोमा और टोक्सोप्लाज्मा.
4. मशरूम
कवक जो मायोकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं वे हैं कैंडिडा, एस्परगिलस, या हिस्टोप्लाज्मा कवक जो आमतौर पर पक्षी की बूंदों में पाए जाते हैं। फंगल संक्रमण के कारण होने वाला मायोकार्डिटिस आमतौर पर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है।
5. ड्रग्स
डॉक्टर की सलाह या नशीली दवाओं के दुरुपयोग के बिना दवाओं के उपयोग से एलर्जी और विषाक्तता हो सकती है जो तब मायोकार्डिटिस को ट्रिगर करती है।
दवाएं जो मायोकार्डिटिस का कारण बन सकती हैं उनमें कीमोथेरेपी दवाएं, एंटीबायोटिक्स (जैसे पेनिसिलिन या सल्फोनामाइड्स), और जब्ती-रोधी दवाएं शामिल हैं। इस बीच, अवैध दवा जो मायोकार्डिटिस का कारण बन सकती है वह कोकीन है।
6. रसायन या विकिरण
कुछ मामलों में, एक व्यक्ति विकिरण या हानिकारक पदार्थों, जैसे कार्बन मोनोऑक्साइड के संपर्क में आने के कारण मायोकार्डिटिस विकसित कर सकता है।
7. ऑटोइम्यून रोग
मायोकार्डिटिस अन्य बीमारियों से भी शुरू हो सकता है, जैसे कि ऑटोइम्यून रोग, जैसे: रूमेटाइड गठिया और एक प्रकार का वृक्ष।
मायोकार्डिटिस लक्षण
मायोकार्डिटिस जिसे हल्के के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, आमतौर पर शिकायत का कारण नहीं बनता है। इसके विपरीत, यदि काफी गंभीर है, तो मायोकार्डिटिस जैसे लक्षण पैदा कर सकता है:
- छाती में दर्द
- सांस की तकलीफ, गतिविधि के दौरान या आराम के दौरान
- दिल तेज़ या अनियमित रूप से धड़कना
- पैरों में सूजन
- कमज़ोर
मायोकार्डिटिस के कारण के आधार पर अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। यदि मायोकार्डिटिस एक संक्रमण के कारण होता है, तो अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं बुखार, सिरदर्द और जोड़ों का दर्द।
इस बीच, बच्चों और शिशुओं में मायोकार्डिटिस के विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच की आवश्यकता होती है। मायोकार्डिटिस वाले बच्चों और शिशुओं में आमतौर पर दिखाई देने वाले लक्षण और लक्षण हैं:
- कमज़ोर
- भूख में कमी
- पुरानी खांसी
- पेटदर्द
- सांस लेना मुश्किल
- बुखार
- दस्त
- जल्दबाज
- जोड़ों का दर्द
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप या आपका बच्चा उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, खासकर यदि आपको सीने में दर्द और सांस की तकलीफ है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि लक्षण बिगड़ते हैं या कुछ मिनटों में सुधार नहीं होता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाने में देरी न करें।
मायोकार्डिटिस निदान
सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा, फिर एक शारीरिक परीक्षण के साथ आगे बढ़ें। इसके अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर सहायक परीक्षाएं करेंगे, जैसे:
- दिल की विद्युत गतिविधि की जांच के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी या ईकेजी
- छाती का एक्स-रे, दिल के आकार और आकार की जांच करने के लिए, और संभावित दिल की विफलता की जांच करने के लिए
- इकोकार्डियोग्राफी या हृदय का अल्ट्रासाउंड, हृदय के पंपिंग कार्य की जांच करने के लिए, और हृदय में रक्त के थक्कों का पता लगाने के लिए, हृदय की परत में द्रव निर्माण (पेरीकार्डियल इफ्यूजन), हृदय वाल्व विकार और बढ़े हुए हृदय
- दिल की एमआरआई, यह देखने के लिए कि क्या हृदय की मांसपेशियों में सूजन है
- हृदय की मांसपेशियों की बायोप्सी के साथ कार्डिएक कैथीटेराइजेशन, हृदय की स्थिति देखने के लिए और माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए हृदय की मांसपेशी से नमूना लेने के लिए
मायोकार्डिटिस के कारण का पता लगाने के लिए अनुवर्ती परीक्षा के रूप में अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, संक्रमण या ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षण देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
मायोकार्डिटिस उपचार
अधिकांश मामलों में, मायोकार्डिटिस के रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। दिए गए उपचार को होने वाले कारण और लक्षणों के अनुसार समायोजित किया जाएगा। आमतौर पर इलाज घर पर भी स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है।
जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले मायोकार्डिटिस में एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार किया जा सकता है। यदि मायोकार्डिटिस सूजन का कारण बनता है, तो इसे राहत देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स दिए जा सकते हैं।
मायोकार्डिटिस के रोगियों को भी सलाह दी जाती है कि वे भरपूर आराम करें, कम से कम 3-6 महीने के लिए ज़ोरदार व्यायाम से बचें और डॉक्टर की सलाह के अनुसार नमक और पानी का सेवन सीमित करें। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि दिल जरूरत से ज्यादा काम न करे, जिससे वह तेजी से ठीक हो सके।
अतालता या दिल की विफलता जैसी जटिलताओं का अनुभव करने वाले रोगियों में, डॉक्टर अस्पताल में भर्ती होने की सलाह देंगे। हृदय में रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर कई दवाएं भी लिखेंगे।
डॉक्टर द्वारा दी जा सकने वाली दवाओं में शामिल हैं:
- एसीई अवरोधक, जैसे एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल, रामिप्रिल और लिसिनोप्रिल
- एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), जैसे लोसार्टन और वलसार्टन
- बीटा ब्लॉकर्स, उदाहरण के लिए मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल और कार्वेडिलोल
- मूत्रवर्धक, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड
गंभीर मायोकार्डिटिस में, उपचार में शामिल हो सकते हैं:
1. दवाओं का आसव
IV के माध्यम से दवाएं देना इसलिए किया जाता है ताकि रक्त पंप करने के लिए हृदय के कार्य में और तेजी से सुधार हो सके।
2. वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (वीएडी)
वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) एक यांत्रिक हृदय पंप है, जो पूरे शरीर में हृदय कक्षों से रक्त पंप करने का कार्य करता है। VAD का उपयोग हृदय गति रुकने या हृदय गति रुकने वाले रोगियों में किया जाता है।
3. इंट्रा-महाधमनी गुब्बारा पंप
इस विधि में मुख्य धमनी (महाधमनी) में एक विशेष गुब्बारा लगाया जाता है। यह उपकरण रक्त प्रवाह को बढ़ाने और हृदय के कार्यभार को कम करने का कार्य करता है।
4. एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन (ईसीएमओ)
ईसीएमओ एक ऐसा उपकरण है जो शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति प्रदान करने और शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालने का काम करता है। ईसीएमओ मायोकार्डिटिस वाले रोगियों में किया जा सकता है जिन्हें पहले से ही गंभीर हृदय विफलता है, या उन रोगियों में जो हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
5. हृदय प्रत्यारोपण
हृदय प्रत्यारोपण एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के हृदय को बदलने की प्रक्रिया होती है जो एक दाता के स्वस्थ हृदय से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो गया है। हालांकि इसका उपयोग गंभीर मायोकार्डिटिस के इलाज के लिए किया जा सकता है, यह प्रक्रिया अभी तक इंडोनेशिया में उपलब्ध नहीं है।
मायोकार्डिटिस जटिलताओं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों को स्थायी नुकसान पहुंचा सकता है। नतीजतन, पीड़ित गंभीर जटिलताओं को विकसित कर सकते हैं, जैसे:
- हृदय ताल गड़बड़ी
- दिल का दौरा और स्ट्रोक
- दिल की धड़कन रुकना
- अचानक हृदय की गति बंद
हालांकि दुर्लभ, मायोकार्डिटिस दिल की परत (पेरीकार्डिटिस) की सूजन और हृदय की मांसपेशियों (कार्डियोमायोपैथी) की संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय समारोह में स्थायी कमी हो सकती है।
मायोकार्डिटिस की रोकथाम
अब तक, यह ज्ञात नहीं है कि मायोकार्डिटिस को कैसे रोका जाए। हालांकि, संक्रमण को रोकने के लिए कदम उठाकर मायोकार्डिटिस के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है, जैसे:
- हमेशा व्यक्तिगत स्वच्छता, भोजन और रहने की जगह बनाए रखें
- डॉक्टर की सलाह के अनुसार टीका लगवाएं
- किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से बचें
- स्वस्थ तरीके से सेक्स करें, अर्थात् कंडोम पहनकर और पार्टनर न बदलें
इसके अलावा, अवैध दवाओं के उपयोग से बचें और अनुशंसित खुराक और उपयोग की विधि के साथ डॉक्टर से दवाओं का उपयोग करें।
