उभयलिंगी जननांग या दोहरा सेक्स एक ऐसी स्थिति है जब जननांगों या जननांगों का आकार स्पष्ट नहीं होता है, इसलिए ऐसा लगता है कि उनके पास दोहरी सेक्स है, अर्थात् महिला और पुरुष। यह स्थिति जननांग अंगों के विकास में असामान्यताओं के कारण होती है जब बच्चा अभी भी गर्भ में होता है।
अस्पष्ट जननांग काफी दुर्लभ है। यह स्थिति गर्भावस्था के दौरान या क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण हार्मोनल विकारों के कारण हो सकती है। एकाधिक लिंग स्थिति का हिस्सा हैं यौन विकास विकार (डीएसडी)।
आम तौर पर, अस्पष्ट जननांग हानिरहित होते हैं। हालांकि, यह स्थिति पीड़ितों को वयस्कों के रूप में मनोवैज्ञानिक और सामाजिक समस्याओं का अनुभव करने का कारण बन सकती है। फिर भी, यदि कारण अधिवृक्क ग्रंथियों (जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया) में एक असामान्यता है, तो कई लिंगों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
अस्पष्ट जननांग के कारण
अस्पष्ट जननांग जननांग अंगों के बिगड़ा विकास के कारण होता है, जबकि बच्चा अभी भी गर्भ में है। नतीजतन, जब बच्चा पैदा होता है, तो बनने वाला लिंग अस्पष्ट हो जाता है। कृपया ध्यान दें कि गर्भाधान के समय बच्चे के लिंग का निर्धारण पिता के शुक्राणु कोशिका के गुणसूत्रों और मां के अंडे की कोशिका के संयोजन से होता है।
उदाहरण के लिए, यदि गर्भाधान के समय भ्रूण को पिता से एक X गुणसूत्र और माता से एक X गुणसूत्र प्राप्त होता है, तो भ्रूण में दो XX गुणसूत्र होंगे और वह महिला होगी। यदि भ्रूण को माता से एक X गुणसूत्र और पिता से एक Y गुणसूत्र प्राप्त होता है, तो भ्रूण में एक XY गुणसूत्र होगा और वह पुरुष होगा।
गर्भावस्था के दौरान माँ के हार्मोनल विकार या बच्चे में आनुवंशिक विकार अस्पष्ट जननांग का कारण बन सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, डबल सेक्स का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है।
जिन शिशुओं में आनुवंशिक रूप से पुरुष होते हैं, उनमें कई स्थितियां होती हैं जो कई लिंगों का कारण बन सकती हैं, अर्थात्:
- आनुवंशिक विकारों के कारण वृषण गठन की विफलता
- 5A-रिडक्टेस एंजाइम की कमी, जो एक एंजाइम है जो पुरुष शिशुओं में एण्ड्रोजन हार्मोन के निर्माण में भूमिका निभाता है
- एण्ड्रोजन असंवेदनशीलता सिंड्रोम एण्ड्रोजन हार्मोन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की कमी के कारण
- वृषण की संरचना और कार्य में असामान्यताएं या हार्मोन टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन
जबकि आनुवंशिक रूप से मादा शिशुओं में अस्पष्ट जननांग के कारण हैं:
- गर्भावस्था के दौरान एण्ड्रोजन हार्मोन का अत्यधिक जोखिम होता है, उदाहरण के लिए गर्भवती महिलाओं द्वारा एण्ड्रोजन हार्मोन युक्त दवाएं लेने के कारण
- एक ट्यूमर की उपस्थिति जो महिला यौन अंगों के विकास में हार्मोन के प्रदर्शन में हस्तक्षेप करती है
- जन्मजात अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, जो एक आनुवंशिक स्थिति है जिसके कारण एण्ड्रोजन हार्मोन का उत्पादन अधिक होता है
जिन गर्भवती महिलाओं का पहले गर्भपात हो चुका है या जिनके परिवार में अस्पष्ट जननांग हैं, उनमें इस स्थिति के साथ बच्चा होने का खतरा अधिक होता है।
अस्पष्ट जननांग के लक्षण
अस्पष्ट जननांग का पता लगाया जा सकता है जब बच्चा अभी भी गर्भ में है या जब बच्चा पैदा होता है। यदि बच्चे का जननांग अस्पष्ट है, तो लिंग स्पष्ट नहीं है और यह कई लिंगों जैसा दिखता है। नतीजतन, यह निर्धारित करना मुश्किल होगा कि पैदा होने वाला बच्चा लड़की है या लड़का।
कुछ लक्षण या लक्षण जो बच्चे के अस्पष्ट जननांग होने पर देखे जा सकते हैं:
बच्ची पर
- लेबिया बंद और सूजी हुई होती है, इसलिए यह अंडकोश की तरह दिखती है
- भगशेफ बड़ा हो जाता है, इसलिए यह एक छोटे लिंग जैसा दिखता है
- मूत्र पथ का छेद (मूत्रमार्ग) भगशेफ के आसपास होता है, भगशेफ पर या भगशेफ के नीचे हो सकता है
बेबी बॉय में
- मूत्र पथ का स्थान नीचे है (हाइपोस्पेडिया)
- लिंग छोटा है या बढ़े हुए भगशेफ जैसा दिखता है
- अंडकोष या अंडकोश में अंडकोष की अनुपस्थिति (क्रिप्टोचिस्मस)
- अंडकोश का जो हिस्सा होना चाहिए वह लेबिया जैसा दिखता है
डॉक्टर के पास कब जाएं
गर्भवती महिलाओं को डॉक्टर द्वारा निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार नियमित प्रसव पूर्व जांच करानी चाहिए। इस तरह, भ्रूण के विकास और गर्भवती महिलाओं की स्थिति पर लगातार नजर रखी जा सकती है।
नवजात के जन्म के समय डॉक्टरों द्वारा अस्पष्ट जननांग का पता लगाया जा सकता है। यदि आप डॉक्टर को जन्म नहीं देते हैं और आपके बच्चे में ऊपर वर्णित असामान्यताएं हैं, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं ताकि कारण निर्धारित करने के लिए उसकी जांच की जा सके और सही उपचार दिया जा सके।
अस्पष्ट जननांग निदान
यदि बच्चा अस्पष्ट जननांग के साथ पैदा हुआ है, तो डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान मां के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा, जिसमें उसके द्वारा ली गई दवाएं या पूरक शामिल हैं। उसके बाद, डॉक्टर बच्चे की पूरी जांच करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर कई सहायक परीक्षाएं करेंगे, जैसे:
- रक्त परीक्षण, हार्मोन और एंजाइम के स्तर का आकलन करने के लिए जो बच्चे के जननांग अंगों के विकास को प्रभावित करते हैं, जैसे टेस्टोस्टेरोन, एंड्रोजन रिसेप्टर्स, एंजाइम 5 ए रिडक्टेस
- बच्चे के आनुवंशिक लिंग का निर्धारण करने के लिए क्रोमोसोमल परीक्षा
- क्रिप्टोकिस्मस वाले शिशुओं में वृषण के स्थान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड से स्कैन करें
- बच्चे के जननांग ऊतक का एक नमूना लेकर बायोप्सी, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या डिम्बग्रंथि ऊतक, वृषण ऊतक, या दोनों (ओवोटेस्टिस) हैं
निदान की पुष्टि के बाद, डॉक्टर माता-पिता को बच्चे के आनुवंशिक लिंग, बच्चे में क्या असामान्यताएं होती हैं, और भविष्य में होने वाले जोखिमों के बारे में सूचित करेंगे।
अस्पष्ट जननांग उपचार
अस्पष्ट जननांग के उपचार का उद्देश्य पीड़ित के वयस्क होने पर यौन क्रिया और प्रजनन क्षमता को बनाए रखना, समाज से सामाजिक दबाव को रोकना और पीड़ित की मनोवैज्ञानिक स्थिति को बनाए रखना है।
अस्पष्ट जननांग के इलाज के लिए कुछ उपचार विकल्प किए जा सकते हैं:
कार्यवाही
अस्पष्ट जननांग के इलाज का मुख्य तरीका सर्जरी है। ऑपरेशन का उद्देश्य बच्चे के यौन क्रिया को बनाए रखना और जननांग अंगों के बाहरी स्वरूप को आकार देना है ताकि वे सामान्य दिखें।
लड़कियों में, अक्सर आंतरिक प्रजनन अंगों का कार्य अभी भी सामान्य होता है, भले ही बाहरी जननांग अंगों के आकार में असामान्यताएं हों। अगर योनि त्वचा से ढकी हुई है, तो डॉक्टर योनि खोलने के लिए सर्जरी करेंगे।
लड़कों में, लिंग के आकार को सुधारने के लिए सर्जरी की जाती है ताकि बच्चे के बड़े होने के साथ-साथ यह इरेक्टाइल फंक्शन को बनाए रख सके।
चिकित्सा
यदि अस्पष्ट जननांग हार्मोनल विकारों के कारण होता है, तो डॉक्टर बच्चे को उसके शरीर में हार्मोन के स्तर को संतुलित करने के लिए हार्मोन थेरेपी देंगे। यौवन पर हार्मोन थेरेपी भी की जा सकती है।
अस्पष्ट जननांग जटिलताओं
यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो अस्पष्ट जननांग निम्नलिखित स्थितियों के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- बांझपन या बांझपन
- कामोत्ताप विकार
- वृषण कैंसर सहित कैंसर
- मानसिक विकार
अस्पष्ट जननांग रोकथाम
अस्पष्ट जननांग को रोकना मुश्किल है। हालांकि, गर्भवती महिलाएं भ्रूण में असामान्यताओं के जोखिम को कम करने के लिए निम्नलिखित कदम उठा सकती हैं:
- गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली जीना, जैसे स्वस्थ और संतुलित आहार खाना, धूम्रपान न करना और मादक पेय पदार्थों का सेवन न करना
- नियमित गर्भावस्था जांच कराएं और डॉक्टर की सलाह के अनुसार सप्लीमेंट लें
- दवाओं या सप्लीमेंट्स का लापरवाही से उपयोग न करें, विशेषकर ऐसी दवाएं जिनमें हार्मोन होते हैं
