न्यूरोब्लास्टोमा एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो विकसित होता है न्यूरोब्लास्ट या बच्चों में अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाएं। न्यूरोब्लास्टोमा के मामले में, न्यूरोब्लास्ट जो तंत्रिका कोशिकाओं के रूप में विकसित और कार्य करना चाहिए इसके बजाय एक ठोस ट्यूमर के रूप में एक गांठ बनाते हैं।
न्यूरोब्लास्टोमा अक्सर गुर्दे के ऊपर अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक में या रीढ़ की हड्डी में होता है जो गर्दन, छाती, पेट से लेकर श्रोणि तक फैली होती है। यह दुर्लभ कैंसर अन्य अंगों, जैसे अस्थि मज्जा, लिम्फ नोड्स, हड्डियों, यकृत और त्वचा में तेजी से फैल सकता है। न्यूरोब्लास्टोमा के ज्यादातर मामले 5 साल और उससे कम उम्र के बच्चों में होते हैं।
न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण
शरीर के प्रभावित हिस्से के आधार पर न्यूरोब्लास्टोमा के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। प्रारंभिक लक्षण अस्पष्ट और पहचानना मुश्किल हो सकता है।
पेट के क्षेत्र पर हमला करने वाले न्यूरोब्लास्टोमा में पेट में दर्द, कब्ज, पेट की त्वचा जो छूने में मुश्किल महसूस होती है, पेट में सूजन, भूख कम होना और वजन कम होना होता है।
यदि यह स्थिति छाती में होती है, तो यह सीने में दर्द, घरघराहट के साथ सांस लेने में तकलीफ और आंखों में बदलाव (अलग-अलग पुतली का आकार और झुकी हुई पलकें) जैसे लक्षण पैदा कर सकता है।
इस बीच, यदि न्यूरोब्लास्टोमा रीढ़ की हड्डी पर हमला करता है, तो निचला शरीर कमजोर हो सकता है, सुन्न हो सकता है या आंदोलन विकारों का अनुभव कर सकता है।
न्यूरोब्लास्टोमा के विकास को 4 चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है, अर्थात्:
- प्रथम चरण कैंसर एक जगह है, फैला नहीं है, और शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
- स्टेडियम2 कैंसर फैला नहीं है और अभी भी एक ही स्थान पर है, लेकिन सर्जरी द्वारा आसानी से हटाया नहीं जाता है।
- स्टेडियम3 ट्यूमर का आकार बड़ा होने के कारण इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।
- स्टेडियम4 कैंसर अन्य अंगों में फैल गया है।
न्यूरोब्लास्टोमा के कारण
तंत्रिका कोशिकाओं और तंतुओं के साथ-साथ मानव अधिवृक्क ग्रंथि की कोशिकाएं विकसित होती हैं न्यूरोब्लास्ट या अपरिपक्व तंत्रिका कोशिकाएं। ये परिवर्तन तब होते हैं जब गर्भ में भ्रूण विकसित होता है। इंसानों के पैदा होने के बाद और कुछ नहीं न्यूरोब्लास्ट बचा हुआ. अगर यह अभी भी है, तो यह धीरे-धीरे परिपक्व हो जाएगा या अपने आप गायब हो जाएगा। न्यूरोब्लास्टोमा के मामले में, अवशिष्ट न्यूरोब्लास्ट मौजूदा परिपक्व या गायब नहीं होते हैं, लेकिन बढ़ते रहते हैं और ट्यूमर बनाते हैं।
अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, अब तक विशेषज्ञ उस कारण का निर्धारण नहीं कर पाए हैं जिसके कारण इन तंत्रिका कोशिकाओं के भ्रूण परिपक्व नहीं होते हैं और न्यूरोब्लास्टोमा में विकसित होते हैं। हालांकि, वैज्ञानिकों को जीन में एक दोष का संदेह है न्यूरोब्लास्ट, जो इसे अनियंत्रित रूप से विभाजित करने और ट्यूमर बनने का कारण बनता है।
न्यूरोब्लास्टोमा निदान
डॉक्टरों को संदेह होगा कि एक मरीज के पास मौजूदा लक्षणों और अन्य जांच, जैसे रक्त या मूत्र परीक्षण के आधार पर न्यूरोब्लास्टोमा है। न्यूरोब्लास्टोमा वाले मरीजों के शरीर में कैटेकोलामाइन पदार्थों का स्तर बहुत अधिक होता है। रक्त या मूत्र परीक्षण के माध्यम से, अतिरिक्त कैटेकोलामाइन की पहचान की जा सकती है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आगे की परीक्षाओं का आदेश देगा, जैसे अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एमआरआई। इन प्रक्रियाओं का उद्देश्य शरीर में ट्यूमर की स्थिति को अधिक विस्तार से देखना है। इस बीच, कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को देखने के लिए डॉक्टर एक MIBG स्कैन कर सकते हैं (मेटा-आयोडोबेंज़िल-गुआनिडीन) न्यूरोब्लास्टोमा कोशिकाओं को बांधने के लिए रेडियोधर्मी सामग्री को रक्त में अंतःक्षिप्त किया जाता है। इस टेस्ट से डॉक्टर यह पता लगा सकते हैं कि कैंसर फैला है या नहीं।
इसके अलावा, डॉक्टर एक बायोप्सी भी कर सकते हैं, जो एक प्रयोगशाला में कैंसर कोशिकाओं के नमूने ले रहा है और उनका परीक्षण कर रहा है। उनमें से एक आकांक्षा और अस्थि मज्जा बायोप्सी है, जो तब किया जाता है जब न्यूरोब्लास्टोमा के अस्थि मज्जा में फैलने का संदेह होता है।
न्यूरोब्लास्टोमा उपचार
डॉक्टर इसके प्रसार की सीमा के आधार पर न्यूरोब्लास्टोमा का इलाज करेंगे। अनुशंसित उपचार विधियां ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने, कीमोथेरेपी (दवाओं का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं का विनाश), और रेडियोथेरेपी (प्रकाश विकिरण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं का विनाश) हैं।
कार्यवाही
न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए सर्जरी लागू की जाती है जो फैल नहीं गई है। हालांकि, यदि ट्यूमर एक महत्वपूर्ण अंग के पास बढ़ता है, उदाहरण के लिए रीढ़ की हड्डी या फेफड़ों के आसपास, तो यह प्रक्रिया करना खतरनाक हो सकता है। सर्जरी का उद्देश्य केवल जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाना है, और शेष कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के रूप में आगे का उपचार किया जाएगा।
कीमोथेरपी
यदि न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज के लिए सर्जरी मुख्य विकल्प नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए क्योंकि यह काफी बड़ा है या फैल गया है, तो डॉक्टर रोगी को कीमोथेरेपी से गुजरने की सलाह दे सकते हैं। यह प्रक्रिया कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने और उन्हें सिकोड़ने के लिए रसायनों का उपयोग करती है। एक बार जब ट्यूमर आकार में कम हो जाता है, तो इसे हटाने के लिए सर्जरी की जा सकती है।
रेडियोथेरेपी
इस कैंसर उपचार पद्धति का उद्देश्य कीमोथेरेपी के समान है, जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना है। लेकिन अंतर यह है कि रेडियोथेरेपी में उच्च-ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। उन्नत न्यूरोब्लास्टोमा वाले रोगियों में, विकिरण चिकित्सा एक विकल्प हो सकता है यदि कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त सर्जरी कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने में सक्षम नहीं है।
न्यूरोब्लास्टोमा के इलाज का एक अन्य तरीका स्टेम सेल प्रत्यारोपण है।मूल कोशिका) न्यूरोब्लास्टोमा पीड़ितों के कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च खुराक कीमोथेरेपी से गुजरने के बाद यह प्रक्रिया की जा सकती है। कैंसर कोशिकाओं के मरने के बाद, नई स्वस्थ कोशिकाओं को बनाने के लिए स्टेम सेल को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाएगा।
एक अन्य तरीका जिसे विकल्प के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है, वह है इम्यूनोथेरेपी। इस पद्धति में, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को न्यूरोब्लास्टोमा वाले रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके।
न्यूरोब्लास्टोमा जटिलताओं
न्यूरोब्लास्टोमा के रोगियों में उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- कैंसर कोशिकाओं का फैलाव (मेटास्टेसिस)। कैंसर कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं, जैसे अस्थि मज्जा, यकृत, त्वचा या हड्डियों में।
- पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम। न्यूरोब्लास्टोमा कोशिकाएं कुछ ऐसे पदार्थों का स्राव कर सकती हैं जो सामान्य कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जिससे पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम के लक्षण होते हैं, जैसे कि बिगड़ा हुआ समन्वय या तेजी से आंख की गति।
- रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर। यह रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर के बढ़ने के कारण होता है, इस प्रकार रीढ़ की हड्डी पर दबाव पड़ता है और दर्द या पक्षाघात होता है।
