रेनॉड सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो धमनियों के सिकुड़ने के कारण शरीर के कुछ हिस्सों, विशेषकर उंगलियों या पैर की उंगलियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण होती है। यह स्थिति उंगलियों या पैर की उंगलियों को ठंडे तापमान पर प्रतिक्रिया करने के लिए बहुत संवेदनशील होने का कारण बनती है, जिससे त्वचा पीली हो जाती है और नीली हो जाती है। कभी-कभी Raynaud का सिंड्रोम कान, नाक, होंठ और जीभ में भी होता है।
Raynaud के सिंड्रोम दो प्रकार के होते हैं, अर्थात्:
- प्राथमिक Raynaud का सिंड्रोम (Raynaud की बीमारी)। रेनॉड सिंड्रोम का सबसे आम प्रकार और बिना किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के। यह स्थिति हल्की हो सकती है और इसका इलाज करने की आवश्यकता नहीं है।
- माध्यमिक Raynaud का सिंड्रोम (Raynaud की घटना)। माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है, जैसे कि ऑटोइम्यून बीमारी या धमनी विकार। यह माध्यमिक प्रकार अधिक गंभीर है, और अस्पताल में आगे के उपचार और जांच की आवश्यकता है।
यह स्थिति पक्षाघात का कारण नहीं बनती है, लेकिन पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है। Raynaud के सिंड्रोम के दौरान, पीड़ित व्यक्ति को साधारण काम करने में मुश्किल होगी, जैसे कि शर्ट का बटन लगाना।
Raynaud के सिंड्रोम के कारण
Raynaud का सिंड्रोम धमनियों के संकुचित होने के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप उंगलियों या पैर की उंगलियों में रक्त संचार कम हो जाता है। यह स्थिति कई जोखिम कारकों से शुरू होती है जो सिंड्रोम के प्रकार से अलग होती हैं, अर्थात्:
- प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम। प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम में धमनियों के संकुचित होने का कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है, क्योंकि यह स्थिति बिना किसी अंतर्निहित बीमारी के होती है। हालांकि, ऐसे कई जोखिम कारक हैं जो प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम की घटना को ट्रिगर करने के लिए सोचा जाता है। दूसरों में हैं:
- उम्र। प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम 15-30 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।
- लिंग। प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है।
- आनुवंशिकता कारक। यदि किसी व्यक्ति के परिवार में प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम है, तो उस व्यक्ति को प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम होने की संभावना अधिक होती है।
- जलवायु।रेनॉड सिंड्रोम उन लोगों में अधिक आम है जो ठंडे मौसम में रहते हैं।
- तनाव। मानसिक तनाव कई स्थितियों को ट्रिगर करता है जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है।
- माध्यमिक Raynaud का सिंड्रोम (Raynaud की घटना)। माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग, एक प्रकार का वृक्ष की तरह, रूमेटाइड गठिया, और Sjogren का सिंड्रोम।
- धमनी विकार, एथेरोस्क्लेरोसिस, बुर्जर रोग और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
- सीटीएस (कार्पल टनल सिंड्रोम). यह स्थिति हाथ की नसों पर दबाव पड़ने के कारण होती है।
- धुआँ।धूम्रपान रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है।
- कुछ गतिविधियाँ, यानी लंबे समय तक एक ही गति करना, जैसे कि टाइप करना या संगीत वाद्ययंत्र बजाना, साथ ही साथ काफी तेज कंपन के साथ मशीनरी चलाना।
- कुछ दवाएं, बीटा ब्लॉकर्स, माइग्रेन की दवाएं जिनमें एर्गोटामाइन या सुमाट्रिप्टन, कैंसर की दवाएं (सिस्प्लाटिन और विनब्लास्टाइन), जन्म नियंत्रण की गोलियां, और pseudoephedrine.
- हाथ या पैर में चोट, उदाहरण के लिए हाथ या पैर की सर्जरी के बाद टूटी कलाई, और शीतदंश.
- कुछ रसायनों के संपर्क में जैसे निकोटीन और विनाइल क्लोराइड।
Raynaud के सिंड्रोम लक्षण
Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण शुरू में एक उंगली या पैर की अंगुली पर होते हैं, फिर दूसरी उंगलियों तक फैल जाते हैं। कभी-कभी, केवल एक या दो अंगुलियों में रेनॉड सिंड्रोम होता है। Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण तीन चरणों में होते हैं, अर्थात्:
- प्रथम चरण: ठंडे तापमान के संपर्क में आने वाली उंगलियां या पैर की उंगलियां रक्त प्रवाह कम होने के कारण पीली हो जाती हैं।
- चरण 2: ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी के कारण उंगलियां या पैर की उंगलियां नीली हो जाती हैं। इस स्तर पर, उंगलियां ठंडी और सुन्न महसूस करेंगी।
- चरण 3: उंगलियां या पैर की उंगलियां फिर से लाल हो जाती हैं क्योंकि रक्त प्रवाह सामान्य से अधिक तेजी से बह रहा है। इस चरण के दौरान, उंगली या पैर की अंगुली में झुनझुनी, धड़कन और सूजन का अनुभव हो सकता है।
कभी-कभी, Raynaud का सिंड्रोम अन्य लक्षणों के साथ होता है, जैसे दर्द और जलन जब रक्त प्रवाह जल्दी वापस आता है। रक्त प्रवाह सामान्य होने पर ये लक्षण धीरे-धीरे दूर हो जाएंगे।
अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएँ यदि:
- लक्षण बदतर हो रहे हैं।
- लक्षणों ने दैनिक गतिविधियों को प्रभावित या बाधित किया है।
- शरीर का एक हिस्सा सुन्न हो जाता है।
- लक्षण जोड़ों में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते और मांसपेशियों में कमजोरी के साथ होते हैं।
- 30 वर्ष से अधिक उम्र के हैं और पहली बार रेनॉड सिंड्रोम के लक्षण हैं।
- Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण 12 साल से कम उम्र के बच्चों में महसूस किए जाते हैं।
Raynaud के सिंड्रोम का निदान
रोगी के लक्षणों और जोखिम कारकों को देखने के लिए निदान प्रक्रिया एक चिकित्सा इतिहास परीक्षा से शुरू होती है। इसके बाद, डॉक्टर त्वचा, नाखूनों और रक्त प्रवाह की स्थिति के साथ-साथ माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों के लिए उंगलियों या पैर की उंगलियों की जांच करके एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। इसके अलावा, डॉक्टर कई नैदानिक परीक्षण भी करेंगे, जिनमें शामिल हैं:
- ठंड उत्तेजना परीक्षण, जो कि रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों को ट्रिगर करने के लिए किया जाने वाला एक नैदानिक परीक्षण है। इस परीक्षण में, उंगली पर एक तापमान गेज लगाया जाता है, फिर हाथ कई मिनट तक बर्फ के पानी में डूबा रहता है। एक बार हाथ हटा दिए जाने के बाद, उपकरण मापेगा कि उंगली कितनी जल्दी अपने सामान्य तापमान पर लौट आती है। Raynaud के सिंड्रोम वाले लोग आमतौर पर उंगली को सामान्य तापमान पर वापस आने में 20 मिनट से अधिक समय लेते हैं।
- नाइफोल्ड कैपिलारोस्कोपी. माइक्रोस्कोप के माध्यम से नाखून के नीचे धमनियों की स्थिति देखने के लिए नाखून के नीचे तरल या तेल की एक बूंद डालकर यह परीक्षण किया जाता है।
- रक्त परीक्षण। माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम से जुड़े विकारों या चिकित्सीय स्थितियों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। किए गए रक्त परीक्षणों के प्रकारों में शामिल हैं:
- पूर्ण रक्त गणना परीक्षण, संक्रमण के लक्षण या रक्त में कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति का पता लगाने के लिए।
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी टेस्ट (एएनए), माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम में ऑटोइम्यून स्थिति का कारण बनने वाले एंटीबॉडी की उपस्थिति की जांच करने के लिए।
- एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परीक्षण, उस गति को निर्धारित करने के लिए जिस पर लाल रक्त कोशिकाएं कांच की टेस्ट ट्यूब के नीचे गिरती हैं या बस जाती हैं। यह परीक्षण सूजन या संक्रमण का पता लगाने के लिए किया जाता है।
Raynaud के सिंड्रोम उपचार
प्राथमिक और माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम का कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, हैंडलिंग अभी भी इस उद्देश्य से की जाती है:
- लक्षणों से राहत देता है और Raynaud की गंभीरता को कम करता है।
- नेटवर्क क्षति को रोकें।
- Raynaud के सिंड्रोम के अंतर्निहित कारण का इलाज करें।
प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम के लिए किसी विशिष्ट चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम का हमला होने पर कई कदम उठाए जा सकते हैं, अर्थात्:
- तुरंत प्रवेश करें या किसी गर्म कमरे में चले जाएं।
- अपने हाथों को अपनी कांख के नीचे रखकर या अपने पैरों को गर्म पानी में भिगोकर तुरंत अपने हाथों या पैरों को गर्म करें।
- उंगलियों या पैर की उंगलियों पर मालिश आंदोलनों को करें।
- कुछ विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें यदि प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम तनाव के कारण होता है।
माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम अधिक गंभीर है और इसके लिए डॉक्टर द्वारा चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। माध्यमिक Raynaud के सिंड्रोम के लिए कई उपचार चरण हैं। दूसरों में हैं:
- दवाई से उपचार। दवाओं के प्रशासन को रोगी की स्थिति और लक्षणों के कारण के अनुसार समायोजित किया जाता है। दी जाने वाली दवाओं के प्रकार हैं:
- कैल्शियम विरोधी, हाथों और पैरों की छोटी रक्त वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए, जिससे लक्षणों की आवृत्ति और गंभीरता को कम किया जा सके। कैल्शियम विरोधी दवाओं के उदाहरण हैं: nifedipine तथा amlodipine.
- वासोडिलेटर्स, रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए। दी जाने वाली वैसोडिलेटर दवाओं के उदाहरण नाइट्रोग्लिसरीन, एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और इरेक्टाइल डिसफंक्शन ड्रग्स (सिल्डेनाफिल) हैं।
- इंजेक्षन बोटुलिनम टॉक्सिन. बोटुलिनम टॉक्सिन या बोटॉक्स तंत्रिकाओं को पंगु बनाने के लिए उपयोगी है ताकि वे ठंडे तापमान पर अत्यधिक प्रतिक्रिया न करें। इंजेक्शन दोहराया जाएगा।
- न्यूरोसर्जरी। यदि Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण खराब हो रहे हैं और ड्रग थेरेपी अब प्रभावी नहीं है, तो डॉक्टर सर्जरी की सलाह देंगे। डॉक्टर संवेदनशीलता को कम करने के लिए छोटे चीरे लगाएंगे और नसों को काटेंगे, ताकि लक्षणों के हमलों की आवृत्ति और अवधि कम हो जाए।
रेनॉड सिंड्रोम की जटिलताएं
Raynaud के सिंड्रोम के कारण कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- गैंग्रीन यह स्थिति तब होती है जब धमनियां पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं और संक्रमण का कारण बनती हैं। दुर्लभ मामलों में, गैंग्रीन प्रभावित शरीर के अंग के विच्छेदन का कारण बन सकता है।
- स्क्लेरोडर्मा, एक ऑटोइम्यून विकार जो त्वचा और संयोजी ऊतक को मोटा या सख्त करता है। यह स्थिति तब होती है जब शरीर बहुत अधिक कोलेजन का उत्पादन करता है।
Raynaud के सिंड्रोम की रोकथाम
Raynaud के सिंड्रोम को रोकने के लिए कई कदम उठाए जा सकते हैं, अर्थात्:
- ठंडे मौसम में यात्रा करते समय दस्ताने, टोपी, जैकेट या मोटे कपड़े और जूते का प्रयोग करें।
- अगर नाक और कान के सिरे ठंड के प्रति संवेदनशील हैं तो इयरप्लग और फेस मास्क का प्रयोग करें।
- घर के अंदर या सोते समय भी मोज़े पहनें, खासकर यदि आप ऐसे क्षेत्र में रहते हैं जहाँ सर्दियाँ हैं।
- तापमान में अचानक बदलाव से बचें, उदाहरण के लिए गर्म हवा से लेकर वातानुकूलित कमरे में।
- से कुछ लेते समय सुरक्षा या हाथ के कवर का प्रयोग करें फ्रीज़र.
- ध्यान या योग से गंभीर तनाव से बचें।
- बहुत अधिक कैफीनयुक्त पेय का सेवन करने से बचें।
- धूम्रपान से बचें या धूम्रपान करने वालों से घिरे क्षेत्र में रहें।
- ऐसी दवाएं लेने से बचें जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बन सकती हैं, जैसे कि डीकॉन्गेस्टेंट।
- बहुत अधिक कंपन उत्पन्न करने वाले उपकरणों का उपयोग करने से बचें, जैसे मिक्सर या अन्य बिजली उपकरण। कंपन Raynaud के सिंड्रोम के लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है।
