ट्यूबेक्टॉमी अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ने वाली फैलोपियन ट्यूब या फैलोपियन ट्यूब को काटने या बंद करने की प्रक्रिया है। एक ट्यूबेक्टॉमी के बाद, अंडे गर्भाशय में प्रवेश करने में सक्षम नहीं होंगे, इसलिए उन्हें निषेचित नहीं किया जा सकता है। यह प्रक्रिया शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में भी अवरुद्ध कर देगी।
परिवार नियोजन की एक स्थायी विधि के रूप में, ट्यूबेक्टॉमी बहुत प्रभावी साबित हुई है, लेकिन मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती है। यह प्रक्रिया किसी भी समय की जा सकती है, जिसमें सामान्य या सिजेरियन डिलीवरी प्रक्रिया से गुजरना भी शामिल है।
ट्यूबेक्टोमी संकेत
ट्यूबेक्टोमी के साथ बाँझ परिवार नियोजन गर्भावस्था को रोकने के स्थायी तरीकों में से एक है। इसलिए, यह प्रक्रिया केवल वयस्क महिलाओं के लिए अनुशंसित है जो पूरी तरह से निश्चित हैं कि वे गर्भवती नहीं बनना चाहती हैं।
यह प्रक्रिया डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास के जोखिम को भी कम कर सकती है, खासकर 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, या जिनके पास डिम्बग्रंथि के कैंसर का पारिवारिक इतिहास है।
ट्यूबेक्टोमी चेतावनी
एक महिला को एक ट्यूबेक्टॉमी से गुजरने से पहले कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए। उनमें से कुछ हैं:
- लाभ और जोखिम। इस प्रक्रिया के लाभों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से अपने साथी या परिजनों के साथ चर्चा करें ताकि कोई पछतावा न हो।
- कुछ शर्तें। डॉक्टर को सूचित करें कि क्या ऐसी कुछ शर्तें हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए कि रोगी गर्भवती है या नहीं, ड्रग्स या सप्लीमेंट्स का उपयोग किया जा रहा है, जो बीमारियाँ हैं, अवैध दवाओं का उपयोग या शराब का सेवन।
- गर्भनिरोधक उपयोग। यदि ट्यूबेक्टॉमी श्रम के बाहर किया गया था, तो ट्यूबेक्टोमी से कम से कम 1 महीने पहले गर्भनिरोधक का उपयोग करें। गर्भधारण को रोकने के लिए यह कदम उठाया गया है।
प्री ट्यूबेक्टोमी
एक ट्यूबेक्टॉमी से गुजरने से पहले, डॉक्टर रोगी को कुछ कदम उठाने के लिए कहेंगे ताकि जटिलताओं के जोखिम को कम करते हुए ऑपरेशन सुचारू रूप से चल सके।
सर्जरी से कुछ दिन पहले
- ऐसी दवाएं लेना बंद कर दें जिनमें रक्त के थक्के जमने की क्षमता हो। उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, या वार्फरिन।
- धूम्रपान, शराब पीना या अवैध ड्रग्स का उपयोग करना छोड़ दें।
- वे मरीज जो फैलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज प्रक्रिया से गुजरने वाले हैं, या चयनात्मक ट्यूबल रोड़ा प्रक्रिया (रोकें), कम से कम 2 सप्ताह के लिए हार्मोन दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
ऑपरेशन के दिन
- सर्जरी से कम से कम 8 घंटे पहले उपवास करें।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी गर्भवती नहीं है, गर्भावस्था परीक्षण करवाएं।
ट्यूबेक्टॉमी प्रक्रिया
ट्यूबेक्टॉमी स्थानीय या सामान्य (कुल) संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का निर्धारण डॉक्टर रोगी की स्थिति और उसके द्वारा की गई सर्जरी के प्रकार के आधार पर करेगा।
सिजेरियन सेक्शन के साथ ही ट्यूबेक्टोमी की जा सकती है। हालांकि, यदि सिजेरियन सेक्शन के बाहर किया जाता है, तो चुनने के लिए 2 प्रकार की ट्यूबेक्टॉमी प्रक्रियाएं होती हैं, अर्थात् लैप्रोस्कोपी और मिनीलैपरोटॉमी।
लेप्रोस्कोपी
प्रक्रिया और अपेक्षाकृत तेज़ पुनर्प्राप्ति अवधि के कारण इस विधि को सबसे अधिक चुना जाता है। प्रक्रिया में शामिल हैं:
- नाभि के पास 1 या 2 छोटे चीरे लगाएं।
- पेट में गैस पंप करना ताकि फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय स्पष्ट रूप से दिखाई दे।
- फैलोपियन ट्यूब देखने के लिए पेट में लैप्रोस्कोप (मिनी कैमरा ट्यूब) डालें।
- लैप्रोस्कोप या अन्य छोटे चीरे के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब को बंद करने या काटने के लिए एक उपकरण डालें।
- फैलोपियन ट्यूब को जलाएं या ब्लॉक करें।
- लेप्रोस्कोप और अन्य उपकरण निकालें, फिर चीरा सीना।
मिनिलापरोटॉमी
यह विधि नाभि के नीचे एक छोटे से चीरे के माध्यम से की जाती है और उन रोगियों के लिए अनुशंसित है जो मोटे हैं, हाल ही में पेट या श्रोणि की सर्जरी हुई है, और एक पैल्विक संक्रमण हुआ है जो गर्भाशय या फैलोपियन ट्यूब को प्रभावित करता है।
सर्जरी के अलावा, ट्यूबक्टोमी को हिस्टेरोस्कोपिक प्रक्रिया के साथ किया जा सकता है। यह विधि गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से की जाती है, इसलिए इसे सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है और शायद ही कभी संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
पोस्ट ट्यूबेक्टोमी
एक ट्यूबेक्टॉमी से गुजरने के बाद, सामान्य संज्ञाहरण के तहत रोगियों को रात भर अस्पताल में रहने की सलाह दी जाती है। जबकि लोकल एनेस्थीसिया से गुजर रहे मरीज ऑपरेशन के 1 से 4 घंटे बाद उसी दिन घर जा सकते हैं।
सभी सर्जरी की तरह, ट्यूबेक्टोमी में भी दुष्प्रभाव पैदा करने की क्षमता होती है। इनमें से कुछ में सर्जिकल साइट पर दर्द, थकान महसूस होना, चक्कर आना, पेट में दर्द या ऐंठन, कंधे में दर्द और पेट फूलना शामिल हैं। इसके इलाज के लिए डॉक्टर आपको दर्द निवारक दवाएं देंगे।
सर्जरी के बाद मरीज के ठीक होने के दौरान भी कई बातों का ध्यान रखना चाहिए। उनमें से कुछ हैं:
- निशान को 2 दिनों के लिए पानी से बाहर रखें, और सर्जिकल घाव को कम से कम 7 पोस्टऑपरेटिव दिनों तक रगड़ें नहीं।
- सर्जिकल निशान को सावधानी से सुखाएं।
- 3 सप्ताह तक भारी वजन उठाने से बचें, जैसे कि बच्चे को ले जाना।
- कम से कम 1-2 सप्ताह तक ज़ोरदार गतिविधि या सेक्स में शामिल न हों और धीरे-धीरे गतिविधि बढ़ाएं।
- फैलोपियन ट्यूब ब्लॉकेज प्रक्रिया से गुजर रहे रोगियों के लिए (ट्यूबल ओक्लूसिव प्रक्रिया), प्रक्रिया के बाद 3 महीने तक गर्भ निरोधकों का उपयोग जारी रखने की सिफारिश की जाती है।
यदि दुष्प्रभाव दूर नहीं होते हैं या चिंताजनक संकेत हैं, तो रोगी को तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए। खासकर यदि आप अनुभव करते हैं:
- बार-बार बेहोश होना।
- बुखार।
- गंभीर पेट दर्द या सर्जिकल घाव से खून बह रहा है जो सर्जरी के 12 घंटे बाद दूर नहीं होता है।
- सर्जिकल घाव से तरल पदार्थ का लगातार निर्वहन।
जटिलताएं जो ट्यूबेक्टोमी के बाद हो सकती हैं
अधिकांश महिलाएं जो एक ट्यूबेक्टॉमी से गुजरती हैं, वे बिना किसी जटिलता के अपनी दैनिक गतिविधियों में वापस आने में सक्षम होती हैं। इस सर्जरी के परिणामस्वरूप होने वाली जटिलताओं के उदाहरण हैं:
- आंतों, मूत्राशय और प्रमुख रक्त वाहिकाओं में विकार या चोटें।
- लगातार श्रोणि या पेट में दर्द।
- सर्जिकल घाव में संक्रमण।
ट्यूबेक्टोमी भी एक महिला को यौन संचारित रोगों से बचाने में सक्षम नहीं है। इसलिए अगर आपको अपने पार्टनर की सेहत पर शक है या आपके 1 से ज्यादा पार्टनर हैं तो कंडोम का इस्तेमाल करते रहें।
इस ऑपरेशन के बाद गर्भवती होने की संभावना बहुत कम होती है। यहां तक कि अगर ऐसा होता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह एक अस्थानिक गर्भावस्था है। इसलिए अगर आपके पीरियड्स लेट हो रहे हैं तो तुरंत प्रेग्नेंसी टेस्ट कराएं।
