हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - लाभ, खुराक, दुष्प्रभाव

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करने के लिए एक उपचार है जो महिलाओं में प्रजनन हार्मोन में कमी के कारण उत्पन्न होता है। रजोनिवृत्ति तब होती है जब एक महिला का मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है।

इन हार्मोनल परिवर्तनों के कारण जो शिकायतें हो सकती हैं वे हैं:

• अनियमित मासिक चक्र
• गर्मी लग रही है (एचओटी फ्लैश) और बहुत पसीना बहाओ
• सूखी चूत
• दिल की धड़कन
• अधिक बार पेशाब करना
• सोना मुश्किल
• चिंतित
• लेबिल इमोशन्स
• अवसाद।

हार्मोन में यह कमी पीएच और योनि में सामान्य वनस्पतियों की संरचना में परिवर्तन के परिणामस्वरूप हो सकती है, जिससे महिलाओं को मूत्र पथ के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना दिया जाता है। इसके अलावा, ये परिवर्तन हड्डियों के घनत्व को प्रभावित करते हैं जिससे महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस होने की अधिक संभावना होती है जिससे फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।

रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक महिला को अलग-अलग महसूस होती है। कुछ महिलाएं केवल हल्के रजोनिवृत्ति के लक्षणों को महसूस करती हैं और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति के लक्षण काफी गंभीर और परेशान करने वाले महसूस होते हैं। इन लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, रजोनिवृत्त महिलाएं शरीर के बाहर से अतिरिक्त प्रजनन हार्मोन प्राप्त कर सकती हैं ताकि कथित रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम किया जा सके।

रजोनिवृत्ति के कारण लक्षणों से राहत के अलावा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को कोलन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए भी माना जाता है, लेकिन इसके लिए और शोध की आवश्यकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में भी किया जा सकता है, जो गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उच्च जोखिम में हैं, जैसे कि हाइपरपरथायरायडिज्म वाले।

यद्यपि पोस्टमेनोपॉज़ल उम्र की महिलाओं के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लाभ काफी व्यापक हैं, इस पद्धति में कुछ बीमारियों के होने का जोखिम भी होता है। कुछ बीमारियां जो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने वाली महिलाओं में विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, वे हैं स्ट्रोक, गहरी नस घनास्रता, और स्तन या गर्भाशय कैंसर।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के प्रकार

दिया जाने वाला हार्मोन सिंथेटिक एस्ट्रोजन है, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के साथ या उसके बिना। हार्मोन एस्ट्रोजन के कार्यों में से एक रजोनिवृत्ति के लक्षणों को दूर करना है जो महसूस किए जाते हैं। जबकि प्रोजेस्टेरोन गर्भाशय के कैंसर के खतरे को रोकने का काम करता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी योनि के लक्षणों को दूर करने के लिए स्थानीय चिकित्सा के रूप में हो सकती है, या प्रणालीगत जो अन्य लक्षणों का इलाज कर सकती है, क्योंकि इस्तेमाल किए गए हार्मोन पूरे शरीर में प्रसारित होंगे। योनि के लिए क्रीम के रूप में हार्मोन का उपयोग करके स्थानीय चिकित्सा की जाती है, जबकि प्रणालीगत चिकित्सा गोलियों, जैल या इंजेक्शन के रूप में की जाती है।

थेरेपी की योजना यथासंभव कम रखी जाएगी ताकि थेरेपी के साइड इफेक्ट से बचा जा सके। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग उन महिलाओं में किया जा सकता है जिन्होंने रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर दिया है, जो लगभग 50-59 वर्ष की आयु के आसपास है। यदि रजोनिवृत्ति पहले होती है, उदाहरण के लिए 40 वर्ष, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दी जा सकती है बशर्ते स्तन कैंसर का कोई इतिहास न हो।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी चेतावनी

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग उन महिलाओं द्वारा नहीं किया जाना चाहिए जिनकी स्थितियाँ हैं, जैसे:

• स्तन या गर्भाशय के कैंसर का इतिहास रहा हो
• उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
• आनुवांशिक असामान्यता
• मिओम
• endometriosis
• गहरी नस घनास्रता
• जिगर की गंभीर बीमारी से पीड़ित
• हार्मोन एस्ट्रोजन का अत्यधिक स्तर

मेनोपॉज और प्रेग्नेंसी के लक्षण एक जैसे होते हैं, यानी मासिक धर्म न आना। इस बीच, यह हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी गर्भवती महिलाओं को नहीं दी जानी चाहिए क्योंकि इससे भ्रूण (श्रेणी X) के लिए असामान्यताओं का खतरा होता है। डॉक्टर पहले गर्भावस्था परीक्षण के माध्यम से पुष्टि कर सकते हैं कि रोगी गर्भवती नहीं है, रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग करने की सिफारिश करने से पहले।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को साइड इफेक्ट्स के लिए भी जाना जाता है, जैसे:

• फूला हुआ
• वमनजनक
• सिरदर्द
• मिजाज़ (मनोदशा) और भावनाएं
• योनि से खून बहना
• स्तन में सूजन या सख्त होना।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी खुराक

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में निहित एस्ट्रोजन टैबलेट, जैल, इंजेक्शन के रूप में हो सकता है, या क्रीम के रूप में सीधे योनि में इस्तेमाल किया जा सकता है। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एस्ट्रोजन की खुराक का विवरण इस प्रकार है:

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए एस्ट्रोजन के उपयोग के कारण गर्भाशय के कैंसर के खतरे को रोकने के लिए, डॉक्टर एस्ट्रोजन को प्रोजेस्टेरोन के साथ जोड़ सकते हैं। हार्मोन का यह संयोजन टैबलेट या इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है। दवा की खुराक का विवरण निम्नानुसार देखा जा सकता है:

हार्मोन एस्ट्रोजन का उपयोग करने के अलावा, चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम) लेकर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी भी की जा सकती है। यह यौगिक पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने और उस पर काबू पाने में भूमिका निभाएगा। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं के SERM वर्ग का एक उदाहरण एविस्टा ट्रेडमार्क के साथ रालोक्सिफ़ेन है। रालोक्सिफ़ेन की खुराक प्रतिदिन एक बार 60 मिलीग्राम है। रालोक्सिफ़ेन हड्डी पर हार्मोन एस्ट्रोजन की क्रिया की नकल करके काम करता है।