ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (टीटीटीएस) समान जुड़वां भ्रूणों में गर्भावस्था की जटिलता है। टीटीटीएस में, एक प्लेसेंटा साझा करने वाले भ्रूणों के बीच रक्त प्रवाह में असंतुलन होता है।
टीटीटीएस गैर-समान जुड़वां गर्भधारण में नहीं हो सकता है, अर्थात् जुड़वां गर्भधारण जिसमें प्रत्येक भ्रूण में एक प्लेसेंटा या प्लेसेंटा होता है। टीटीटीएस गर्भावस्था की एक दुर्लभ जटिलता है। यह गर्भावस्था जटिलता समान जुड़वां गर्भधारण के केवल 15 प्रतिशत मामलों में होती है।
ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) के कारण
टीटीटीएस प्लेसेंटा या प्लेसेंटा में असामान्य रक्त प्रवाह के कारण होता है। प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो गर्भवती महिलाओं से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, और भ्रूण के रक्त से चयापचय अपशिष्ट को हटाता है।
एक सामान्य समान जुड़वां गर्भावस्था में, प्रत्येक भ्रूण एक प्लेसेंटा साझा करेगा, प्रत्येक भ्रूण से संतुलित रक्त परिसंचरण के साथ। जबकि टीटीटीएस में, एक भ्रूण को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति (दाता भ्रूण) नहीं मिलती है। उसी समय, दूसरे भ्रूण को और भी अधिक रक्त प्रवाह (प्राप्तकर्ता भ्रूण) प्राप्त होता है।
यह ज्ञात नहीं है कि प्लेसेंटा में असामान्य रक्त प्रवाह का कारण क्या होता है, जिसमें आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारक इसकी घटना में भूमिका निभाते हैं जुड़वां से जुड़वां आधान सिंड्रोम.
लक्षण और निदानट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS)
टीटीटीएस गर्भावस्था की एक जटिलता है जो गंभीर रूप से विकसित हो सकती है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए जो जुड़वा बच्चों को जन्म दे रही हैं, लक्षणों और संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है, जिनमें शामिल हैं:
- गर्भवती महिलाओं का वजन तेजी से बढ़ता है।
- पेट का आकार सामान्य गर्भकालीन आयु से बड़ा होता है।
- पेट में दर्द, परिपूर्णता और संकुचन दिखाई देते हैं।
- प्रारंभिक गर्भावस्था में पैरों की सूजन।
प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था की अल्ट्रासाउंड परीक्षा के माध्यम से टीटीटीएस का निर्धारण कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड के जरिए डॉक्टर भ्रूण में टीटीटीएस के लक्षण देखेंगे। टीटीटीएस के लक्षण प्राप्तकर्ता भ्रूण और दाता भ्रूण के बीच भिन्न होते हैं, जैसा कि नीचे वर्णित है:
प्राप्तकर्ता भ्रूण में लक्षण
- भ्रूण का आकार दाता भ्रूण से बड़ा होता है।
- एमनियोटिक द्रव की अत्यधिक मात्रा।
- अतिरिक्त रक्त के कारण भ्रूण में हृदय गति रुकने के लक्षण।
दाता भ्रूण में लक्षण
- भ्रूण का आकार प्राप्तकर्ता भ्रूण से छोटा होता है। इस स्थिति को आईयूजीआर के नाम से भी जाना जाता है।
- मूत्राशय का आकार जो सामान्य से छोटा होता है।
- मूत्राशय में पेशाब नहीं या बहुत कम।
- थोड़ा एमनियोटिक द्रव हो।
डॉक्टर के पास कब जाएं
अपने प्रसूति रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं कि क्या आप जुड़वा बच्चों को जन्म दे रहे हैं और टीटीटीएस के लक्षण हैं। पहली और दूसरी तिमाही में महीने में एक बार नियमित रूप से गर्भावस्था की जांच की जानी चाहिए, फिर तीसरी तिमाही में हर एक से दो सप्ताह में।
यदि गर्भवती महिलाओं को टीटीटीएस का निदान किया गया है, तो प्रसव पूर्व देखभाल अधिक बार करने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद हर हफ्ते जांच की जानी चाहिए ताकि प्रसव तक मां और भ्रूण की स्थिति की निगरानी की जा सके।
ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) से निपटना
टीटीटीएस को संभालने का उद्देश्य सभी भ्रूणों को सुरक्षित स्थिति में पहुंचाना है। उपचार पद्धति टीटीटीएस की गंभीरता पर निर्भर करती है, जिसमें शामिल हैं:
- रक्त प्रवाह को बनाए रखने के लिए, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव वाले भ्रूण में एमनियोसेंटेसिस या एमनियोटिक द्रव को हटाना।
- भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में असंतुलन पैदा करने वाली रक्त वाहिकाओं की मरम्मत के लिए एंडोस्कोपी के माध्यम से लेजर सर्जरी।
यदि रोगी ने उपरोक्त प्रक्रिया से गुजारा है और भ्रूण की स्थिति को जन्म के लिए तैयार माना जाता है, तो डॉक्टर समय से पहले होने पर भी प्रसव को अंजाम देगा। समय से पहले प्रसव सामान्य रूप से प्रेरण दवाओं या सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जा सकता है।
जटिलताओंट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS)
कई स्थितियों में, TTTS भ्रूण के समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है। भ्रूण में होने वाली अन्य जटिलताएं हैं:
- गर्भ में भ्रूण की मौत
- प्राप्तकर्ता भ्रूण में जन्म दोष
- दाता भ्रूण में एनीमिया
टीटीटीएस जो अधिक गंभीर रूप से विकसित होता है, प्राप्तकर्ता भ्रूण और दाता भ्रूण दोनों में हाइड्रोप्स भ्रूण पैदा कर सकता है। हाइड्रोप्स भ्रूण कई भ्रूण अंगों में तरल पदार्थ का निर्माण होता है। भ्रूण में हाइड्रोप्स भ्रूण गर्भवती महिलाओं को पैदा कर सकता है मिरर सिंड्रोम, जो गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया जैसे लक्षण पैदा करता है।
ट्विन टू ट्विन ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम (TTTS) की रोकथाम
टीटीटीएस एक ऐसी बीमारी है जो बिना किसी ज्ञात कारण के समान जुड़वां बच्चों वाली गर्भवती महिलाओं पर हमला करती है। इसलिए, यह ज्ञात नहीं है कि इसे कैसे रोका जाए। हालांकि, गर्भवती महिलाओं के लिए जिन्हें टीटीटीएस का निदान किया गया है, अधिक नियमित प्रसव पूर्व जांच भ्रूण और गर्भवती महिलाओं के लिए जटिलताओं को कम कर सकती है।
