कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन एक क्षतिग्रस्त या समस्याग्रस्त कूल्हे के जोड़ को एक नए कृत्रिम जोड़ (प्रोस्थेसिस) से बदलने के लिए की जाने वाली सर्जरी है। यह क्रिया दर्द को दूर करने और रोगी के लिए सामान्य रूप से चलने में आसान बनाने के लिए की जाती है।
प्रक्रिया कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन या कुल हिप आर्थ्रोप्लास्टी यह आम तौर पर उन रोगियों पर किया जाता है जिन्हें चोट के कारण कूल्हे के जोड़ के विकार होते हैं, उम्र बढ़ने के कारण जोड़ों को नुकसान होता है, या गठिया जिसका अन्य उपचारों से इलाज नहीं किया जा सकता है।
संकेत कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
ऐसी स्थितियां जिनका इलाज किया जा सकता है कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन, दूसरों के बीच में:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
- गठिया या रुमेटी गठिया
- कूल्हे की हड्डी में गंभीर चोट के दीर्घकालिक प्रभावों के कारण गठिया
- एवास्क्यूलर नेक्रोसिस या ऑस्टियोनेक्रोसिस
- पैल्विक असामान्यताएं जो बचपन से होती हैं
कार्यवाही टीकूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन किया जाता है यदि उपरोक्त स्थितियों के कारण महसूस किए गए दर्द से निपटने के लिए चिकित्सा चिकित्सा अब प्रभावी नहीं है। विचाराधीन चिकित्सा चिकित्सा में दर्द की दवा, ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट, फिजियोथेरेपी, और चलने में सहायता का प्रावधान शामिल है।
कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन यह रोगी के जीवन की गुणवत्ता को ध्यान में रखते हुए भी किया जाता है। मरीजों को गुजरना पड़ता है कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन यदि आप दर्द का अनुभव करते हैं कि:
- नींद की गुणवत्ता में हस्तक्षेप
- बैठने के बाद उठना मुश्किल हो जाता है
- सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने की क्षमता में कमी
- चलते समय बिगड़ जाना, यहां तक कि बेंत या वॉकर का उपयोग करने पर भीवॉकर)
चेतावनीकूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
डॉक्टर निर्धारित करेगा कि क्या कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन रोगी शिकायतों के लिए एक उपयुक्त उपचार है। इसलिए, रोगियों को कूल्हे के जोड़ से संबंधित सभी लक्षणों और शिकायतों को सूचित करने की आवश्यकता है, जिसमें दर्द, परेशान गतिविधियों से लेकर चोटों के इतिहास तक शामिल हैं।
मरीजों को उनकी अन्य बीमारियों और सभी प्रकार की दवाओं का इतिहास भी प्रदान करने की आवश्यकता होती है, जिसमें हर्बल दवाएं और पूरक शामिल हैं।
इसके अलावा, प्रक्रिया की योजना बनाने से पहले कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापनऐसी कई चीजें हैं जिन्हें रोगियों को जानना आवश्यक है, अर्थात्:
सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
कार्यवाही कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन इसे ठीक होने में लगभग 3-6 सप्ताह का समय लगता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी स्वतंत्र रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। इसलिए शुरू से ही विश्राम या कार्य छूट पर चर्चा करने की आवश्यकता हो सकती है।
इस सर्जरी की योजना बनाते समय, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे किसी ऐसे व्यक्ति के साथ रहें जो ऑपरेशन के पूरा होने से लेकर ठीक होने की अवधि तक चलने में मदद कर सके।
रोगी या रोगी के परिवार को भी ठीक होने की अवधि के दौरान दैनिक गतिविधियों में सहायता के लिए उपकरण तैयार करने की आवश्यकता हो सकती है, जैसे हैंड्रिल स्थापित करना या घर को ऐसी किसी भी चीज़ से साफ करना जो रोगी को यात्रा कर सकती है।
ऑपरेशन परिणाम
कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन रोगियों के लिए दैनिक गतिविधियों को करना आसान बना सकता है, जैसे चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना और उतरना, गाड़ी चलाना और हल्का व्यायाम करना। हालांकि, रोगी ऐसी गतिविधियों या खेलों से प्रतिबंधित रहता है जो जोड़ों पर दबाव डाल सकते हैं, जैसे दौड़ना, टहलना, और कूदो।
कृत्रिम अंग संयुक्त प्रतिरोध
आमतौर पर, कृत्रिम अंग पहनने वाले और रोगी की स्थिति के आधार पर, 10-20 वर्षों तक रह सकता है। यदि रोगी बहुत अधिक ज़ोरदार गतिविधि करता है, मोटा है, या मधुमेह है, तो जोड़ों को नुकसान अधिक तेज़ी से हो सकता है।
हालांकि यह स्थिति सर्जरी के लिए बाधा नहीं है, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपना वजन कम करें और सर्जरी से पहले रक्त शर्करा का स्तर स्थिर रखें। इसके अलावा, घाव भरने की प्रक्रिया को तेज करने के लिए रोगियों को धूम्रपान बंद करने की भी आवश्यकता होती है।
पहले कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
रोगी की स्थिति के आधार पर, इस ऑपरेशन के लिए आवश्यक तैयारी बहुत हो सकती है। सर्जिकल प्रक्रिया करने से पहले, डॉक्टर आमतौर पर रोगी के चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा और यह सुनिश्चित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेगा कि रोगी स्वस्थ है और सर्जरी के लिए तैयार है।
कुछ अन्य तैयारी जो सर्जरी से पहले की जा सकती हैं वे हैं:
- जांच, जैसे मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, इकोकार्डियोग्राफी, और छाती का एक्स-रे
- रोगी को होने वाली अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, जैसे हृदय रोग, मधुमेह, या प्रोस्टेट समस्याओं के संबंध में अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श
- दंत चिकित्सक से परामर्श
- त्वचा की जांच यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी संक्रमण से मुक्त है, विशेष रूप से उस क्षेत्र में जहां ऑपरेशन किया जाना है
- सर्जरी से पहले कुछ नियमित दवाओं की खुराक में बदलाव या बंद करना
प्रक्रियाकूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
आमतौर पर, प्रक्रिया कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन 1-2 घंटे तक रहता है। रोगी की स्थिति और सर्जन की विशेषज्ञता के आधार पर सर्जिकल प्रक्रिया में की जाने वाली क्रियाएं भिन्न हो सकती हैं।
प्रक्रिया से पहले कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन जब प्रदर्शन किया जाता है, तो रोगी को कमर से नीचे तक सामान्य या आंशिक संज्ञाहरण दिया जाएगा। यह विकल्प डॉक्टर के विचार और रोगी के साथ सहमति के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने के बाद, रोगी को हाथ या हाथ में IV में रखा जाएगा। फिर, रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर लेटने के लिए कहा जाएगा, फिर कैथेटर को रोगी के शरीर से जोड़ा जाएगा।
ऑपरेशन के दौरान एनेस्थिसियोलॉजिस्ट मरीज की हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन दर और रक्त में ऑक्सीजन की जांच करेगा।
ऑपरेशन के लिए रोगी की त्वचा को एंटीसेप्टिक तरल से साफ किया जाता है, फिर कूल्हे के जोड़ को खोलने के लिए एक चीरा लगाया जाएगा। इसके बाद, क्षतिग्रस्त कूल्हे के जोड़ को कृत्रिम अंग या कृत्रिम जोड़ से बदल दिया जाएगा।
हिप प्रोस्थेसिस में 3 भाग होते हैं, अर्थात् तना जो फीमर से जुड़ता है, कटोरा जो श्रोणि से जुड़ता है, और जोड़ का सिर जो दोनों को जोड़ता है। संयुक्त सिर धातु या सिरेमिक से बना हो सकता है, जबकि तना और कटोरा धातु का बना है।
कृत्रिम जोड़ पूरी तरह से संलग्न होने के बाद, चीरा विशेष टांके या स्टेपल के साथ बंद कर दिया जाएगा। सर्जरी से रक्त और तरल पदार्थ निकालने के लिए एक ट्यूब अभी भी सर्जरी क्षेत्र से जुड़ी हो सकती है।
बाद कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
ऑपरेशन के बाद, मरीज को निगरानी के लिए रिकवरी रूम में ले जाया जाएगा। यदि रोगी का रक्तचाप, नाड़ी, नाड़ी और श्वास स्थिर है, तो रोगी को रोगी के कमरे में ले जाया जाएगा। इस प्रक्रिया के बाद रोगी को कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहने की आवश्यकता होगी।
स्थिति के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए अस्पताल में भर्ती होने की अवधि भिन्न हो सकती है। अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, फिजियोथेरेपिस्ट रोगी को नए जोड़ का उपयोग करके घूमने के लिए प्रशिक्षित करेगा। व्यायाम के दौरान दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं, ताकि मरीज का इलाज सुचारू रूप से हो सके।
अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद मरीज को ऑपरेशन वाली जगह को साफ और सूखा रखना चाहिए। घाव को सूखा रखने के लिए नर्स आपको सुरक्षित स्नान करना सिखाएगी। कपड़ों या अन्य चीजों के खिलाफ रगड़ से जलन को रोकने के लिए मरीजों को भी एक पट्टी के साथ निशान को कवर करने की आवश्यकता होती है।
रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के लगभग 2 सप्ताह बाद, डॉक्टर के पास रोगी के नियंत्रण के समय सर्जिकल टांके हटा दिए जाएंगे। ठीक होने के दौरान, रोगी को डॉक्टर द्वारा निर्धारित दर्द निवारक लेने की सलाह दी जाती है।
हिप रिप्लेसमेंट से बेचैनी कई हफ्तों तक सामान्य है, खासकर रात में। इस उपचार अवधि के दौरान, ऐसे कई आंदोलन हैं जिन्हें संयुक्त स्थानांतरण के जोखिम को कम करने के लिए टाला जाना चाहिए, अर्थात्:
- खड़े और बैठे दोनों, 90 डिग्री से अधिक झुकता है
- नव संचालित पैर को स्वस्थ पैर के ऊपर से पार करना
- पैर को अंदर की ओर मोड़ना
हालांकि, रोगियों को अभी भी चलने की सलाह दी जाती है, जैसे चलना, बैठना, या सीढ़ियाँ चढ़ना, इस बात का ध्यान रखते हुए कि उन्हें सावधान रहना चाहिए। रोगी हल्का व्यायाम भी कर सकता है, लेकिन हरकतें फिजियोथेरेपिस्ट की सिफारिशों के अनुसार होनी चाहिए।
रोगी को भी खूब पानी पीना चाहिए और संतुलित पौष्टिक आहार लेना चाहिए। आपका डॉक्टर ऊतक उपचार में तेजी लाने और मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए लोहे की खुराक लिख सकता है।
जटिलताओं और साइड इफेक्ट कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन
हालांकि दुर्लभ, कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:
- पैरों या श्रोणि की नसों में रक्त के थक्कों का बनना
- कृत्रिम अंग के आसपास संक्रमण
- एक पैर दूसरे से लंबा है
- हिप अव्यवस्था
- ढीले कूल्हे प्रत्यारोपण
उपरोक्त कुछ जटिलताओं के अलावा, प्रक्रिया के बाद नसों और रक्त वाहिकाओं में चोट, रक्तस्राव, कठोरता और श्रोणि में फ्रैक्चर, और चल रहे दर्द जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं। कूल्हों का पूर्ण प्रतिस्थापन.
उपचार की अवधि के दौरान निम्नलिखित लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें:
- कूल्हे और कमर में तेज दर्द
- कृत्रिम अंग असहज महसूस करता है
- पैर हिलाने पर "पॉप" ध्वनि सुनाई देती है
- चलने में कठिनाई या चलने में असमर्थ
- कृत्रिम जोड़ को स्थानांतरित नहीं किया जा सकता
- अभी-अभी बदले गए पैर की लंबाई दूसरे से कम है
