Tocilizumab - लाभ, खुराक और दुष्प्रभाव

Tocilizumab वयस्कों के साथ-साथ बच्चों में संधिशोथ के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। रुमेटीइड गठिया एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो स्वस्थ संयुक्त कोशिकाओं पर हमला करती है, जिससे जोड़ों में सूजन हो जाती है।

Tocilizumab शरीर में इंटरल्यूकिन 6 (IL-6) नामक एक प्राकृतिक प्रोटीन के उत्पादन को रोककर काम करता है। इस तरह, प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया कम हो जाएगी और सूजन कम हो जाएगी।

गंभीर लक्षणों वाले कुछ COVID-19 रोगियों में, शरीर अत्यधिक मात्रा में IL-6 सहित साइटोकिन्स जारी करता है (साइटोकाइन स्टॉर्म)। टोसीलिज़ुमैब के उपयोग से आईएल -6 सहित साइटोकिन्स के अतिउत्पादन को नियंत्रित करने की उम्मीद है।

जुलाई 2021 से, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने COVID-19 रोगियों में साइटोकाइन स्टॉर्म के इलाज के लिए इस दवा की सिफारिश की है।

टोसीलिज़ुमैब ट्रेडमार्क: एक्टेम्रा

Tocilizumab क्या है

Tocilizumab . का प्रयोग करने से पहले सावधानियां

एक स्वास्थ्य सुविधा पर एक डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी द्वारा इंजेक्टेबल टोसीलिज़ुमैब दिया जाएगा। टोसीलिज़ुमैब का उपयोग करने से पहले निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

• अपने डॉक्टर को किसी भी एलर्जी के बारे में बताएं। टोसीलिज़ुमैब उन रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए जिन्हें इस दवा से एलर्जी है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको लीवर की बीमारी, पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मधुमेह, संक्रामक रोग, जैसे तपेदिक या हेपेटाइटिस बी है।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या एचआईवी/एड्स के कारण आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप टोसीलिज़ुमैब लेते समय जीवित टीकों के साथ टीकाकरण करने की योजना बना रहे हैं, क्योंकि यह दवा टीके की प्रभावशीलता को कम कर सकती है।
• जितना संभव हो, संक्रामक रोगों वाले लोगों के निकट संपर्क से बचें, जो आसानी से फैलते हैं, जैसे कि चिकनपॉक्स या फ्लू, क्योंकि ये दवाएं आपके लिए संक्रमण को पकड़ना आसान बना सकती हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप गर्भवती हैं, स्तनपान करा रही हैं या गर्भावस्था की योजना बना रही हैं।
• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं या सर्जरी से पहले टोसीलिज़ुमैब ले रहे हैं।
• अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप कुछ दवाएं, पूरक या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं।
• यदि आपके पास टोसीलिज़ुमैब का उपयोग करने के बाद एलर्जी की दवा की प्रतिक्रिया, गंभीर दुष्प्रभाव, या अधिक मात्रा में है, तो अपने चिकित्सक को रिपोर्ट करें।

खुराक और उपयोग के लिए नियम Tocilizumab

Tocilizumab को डॉक्टर की देखरेख में डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी द्वारा एक नस (अंतःशिरा / IV) के माध्यम से इंजेक्ट किया जाएगा।

टोसीलिज़ुमैब की दी जाने वाली खुराक इलाज की स्थिति, रोगी की उम्र और वजन पर निर्भर करती है। यहाँ स्पष्टीकरण है:

प्रयोजन: रूमेटोइड गठिया का इलाज

• परिपक्व: 4 मिलीग्राम/किग्रा, 60 मिनट के लिए, हर 4 सप्ताह में एक बार। खुराक को 8 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन तक बढ़ाया जा सकता है।

प्रयोजन: हैंडल प्रणालीगत किशोर अज्ञातहेतुक गठिया

• संतान शरीर के वजन के साथ <30 किग्रा: 12 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन, हर 2 सप्ताह में एक बार।
• संतान शरीर के वजन के साथ30 किलो: 8 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन, हर 2 सप्ताह में एक बार।

प्रयोजन: हैंडल पॉलीआर्टिकुलर जुवेनाइल इडियोपैथिक आर्थराइटिस

• संतान शरीर के वजन के साथ<30 किग्रा: 10 मिलीग्राम / किग्रा, हर 4 सप्ताह में एक बार।
• संतान शरीर के वजन के साथ30 किलो: 8 मिलीग्राम / किग्रा, हर 4 सप्ताह में एक बार।

प्रयोजन: COVID-19 रोगियों में साइटोकाइन स्टॉर्म से निपटना

• <30 किलो वजन वाले मरीज: 12 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन, 60 मिनट से अधिक।
• 30 किलो वजन वाले मरीज: 8 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर का वजन, 60 मिनट से अधिक।

COVID-19 रोगियों में संधिशोथ और साइटोटोक्सिन तूफान के इलाज के लिए टोसीलिज़ुमैब की अधिकतम खुराक 800 मिलीग्राम है।

टोसीलिज़ुमैब का सही उपयोग कैसे करें

Tocilizumab को डॉक्टर की देखरेख में सीधे डॉक्टर या चिकित्सा अधिकारी द्वारा इंजेक्ट किया जाएगा। इंजेक्शन एक नस (अंतःशिरा / IV) में 60 मिनट से अधिक धीमी गति से जलसेक के माध्यम से किया जाता है।

जब आप टोसीलिज़ुमैब से उपचार ले रहे हों तो अपने डॉक्टर की सलाह और सिफारिशों का पालन करें। पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना दवा लेना बंद न करें।

टोसीलिज़ुमैब के साथ आपके उपचार के दौरान, आपकी स्थिति, चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया और संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए आपके नियमित रूप से लीवर फंक्शन टेस्ट होंगे।

अन्य दवाओं के साथ Tocilizumab इंटरैक्शन

जब अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है तो टोसीलिज़ुमैब ड्रग इंटरैक्शन का कारण बन सकता है। कुछ ड्रग इंटरैक्शन जो हो सकते हैं वे हैं:

• बीसीजी वैक्सीन या इन्फ्लूएंजा वैक्सीन जैसे जीवित टीकों के साथ प्रयोग किए जाने पर टीकाकरण से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाओं, जैसे कि एडालिमैटेब, एटैनरसेप्ट, बारिसिटिनिब, अनंकिरा, या इन्फ्लिक्सिमैब के साथ उपयोग किए जाने पर खतरनाक और घातक संक्रामक रोगों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
• टेरिफ्लुनोमाइड के साथ प्रयोग करने पर अस्थि मज्जा विकारों का खतरा बढ़ जाता है

Tocilizumab . के दुष्प्रभाव और खतरे

अपने चिकित्सक या चिकित्सा अधिकारी को बताएं कि क्या निम्नलिखित दुष्प्रभाव कम नहीं होते हैं या बदतर हो जाते हैं:

• दर्द, लालिमा, या इंजेक्शन स्थल पर सूजन
• सिरदर्द
• कब्ज
• बेचैनी महसूस हो रही है
• वमनजनक

इसके अलावा, यदि आप दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव करते हैं या अधिक गंभीर साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को रिपोर्ट करें, जैसे:

• संक्रमण के लक्षण, जैसे खांसी, खून खांसी, गले में खराश, बुखार, या ठंड लगना
• जिगर की बीमारी, जिसे भूख न लगना, पीलिया, गहरे रंग का पेशाब या लगातार उल्टी जैसे लक्षणों से पहचाना जा सकता है
• गंभीर पेट दर्द, दस्त या गंभीर कब्ज
• आसान आघात

हालांकि दुर्लभ, टोसीलिज़ुमैब के उपयोग से वेध का खतरा बढ़ सकता है, जो पाचन तंत्र में एक छेद या आंसू की उपस्थिति है।