गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता या गर्भाशय ग्रीवा की कमी एक ऐसी स्थिति है जब गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) गर्भावस्था में बहुत जल्दी खुल जाती है। यह स्थिति पीड़ितों को समय से पहले प्रसव या गर्भपात का अनुभव करा सकती है, खासकर गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में।
गर्भावस्था से पहले, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय ग्रीवा सामान्य रूप से ठोस, कठोर और बंद होती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ेगी और जैसे-जैसे आप जन्म की तैयारी करेंगी, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे नरम और खुल जाएगी। हालांकि, गर्भवती महिलाओं में जो गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का अनुभव करती हैं, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है या बहुत जल्दी खुल जाती है।
सरवाइकल अक्षमता के कारण और जोखिम कारक
यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का क्या कारण है। हालांकि, निम्न स्थितियों वाली गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का जोखिम अधिक होता है:
- क्या आपने अचानक समय से पहले प्रसव पीड़ा का अनुभव किया है?
- क्या आपने कभी गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी या सर्जरी करवाई है?
- दूसरी तिमाही में गर्भपात हुआ है
- कभी बच्चे के जन्म या इलाज के कारण गर्भाशय ग्रीवा में चोट लगी है?
- क्या आपने कभी सिंथेटिक हार्मोन लिया है? diethylstilbestrol (डीईएस) गर्भावस्था से पहले
- गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में असामान्यताएं हों
- एक जन्म विकार है जो शरीर के संयोजी ऊतकों को प्रभावित करता है, जैसे एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम
सरवाइकल अक्षमता के लक्षण
सरवाइकल अक्षमता हमेशा लक्षण पैदा नहीं करती है, खासकर प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान। आमतौर पर नए लक्षण गर्भावस्था के 14-20 सप्ताह की उम्र में दिखाई देते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के लक्षणों में शामिल हैं:
- श्रोणि में दबाव महसूस होना
- पीठ दर्द जो अचानक प्रकट होता है
- मासिक धर्म के दौरान पेट में ऐंठन की तरह
- गुलाबी या भूरे रंग का योनि स्राव
- योनि स्राव अधिक या अधिक तरल होता है
- योनि से हल्का रक्तस्राव (खोलना)
डॉक्टर के पास कब जाएं
उपरोक्त लक्षणों का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें। सरवाइकल अक्षमता का शीघ्र उपचार किया जाना चाहिए ताकि गर्भवती महिलाओं का गर्भपात न हो।
प्रसूति रोग विशेषज्ञ से नियमित गर्भावस्था जांच कराएं, ताकि मां और भ्रूण की स्थिति पर नजर रखी जा सके। निम्नलिखित अनुसूची के अनुसार प्रसूति परीक्षा कार्यक्रम का पालन करें:
- महीने में एक बार, चौथे सप्ताह से 28वें सप्ताह तक
- हर 2 हफ्ते में, 28वें हफ्ते से 36वें हफ्ते तक
- सप्ताह में एक बार, 36वें सप्ताह से 40वें सप्ताह तक
सरवाइकल अक्षमता का निदान
डॉक्टर अनुभव किए गए लक्षणों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। डॉक्टर यह भी मूल्यांकन करेगा कि क्या रोगी के पास कोई कारक है जो उसे गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के जोखिम में डालता है।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेगा:
- ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड, गर्भाशय ग्रीवा की गहराई को मापने के लिए और यह जांचने के लिए कि क्या गर्भाशय ग्रीवा से एमनियोटिक झिल्ली बाहर निकल रही है।
- श्रोणि में जांच, यह महसूस करने के लिए कि क्या एमनियोटिक थैली गर्भाशय ग्रीवा या योनि में फैलती है
- एमनियोटिक द्रव के नमूनों (एमनियोसेंटेसिस) की जांच, एमनियोटिक थैली और एमनियोटिक द्रव में संक्रमण का पता लगाने के लिए
सरवाइकल अक्षमता उपचार
गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का उपचार न केवल उन रोगियों में किया जा सकता है जो पहले से ही इसका अनुभव कर चुके हैं, बल्कि उन रोगियों में भी किया जा सकता है जिन्होंने गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का अनुभव नहीं किया है, लेकिन इसका अनुभव करने का उच्च जोखिम है।
गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता का उपचार
यदि जांच में यह पाया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा खुल गई है, तो टांके या सहारे की मदद से गर्भाशय ग्रीवा को मजबूत करके उपचार किया जा सकता है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
- सरवाइकल टांके (सरवाइकल सरक्लेज)
सरवाइकल टांके केवल तभी किए जा सकते हैं जब गर्भकालीन आयु अभी भी 24 सप्ताह या उससे कम हो। यह विधि आमतौर पर तब की जाती है जब रोगी का प्रीटरम डिलीवरी का इतिहास रहा हो और गर्भावस्था में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणाम सर्वाइकल अक्षमता दिखाते हों। प्रसव से पहले गर्भाशय ग्रीवा का सीवन खोला जाएगा।
- इंस्टालेशन पेसरी
पेसरी एक उपकरण है जो स्थिति में बने रहने के लिए गर्भाशय को सहारा देने का काम करता है। पेसरी यह गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव को भी कम कर सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के जोखिम कारकों का प्रबंधन
गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के जोखिम वाले रोगियों में गर्भपात या समय से पहले जन्म को रोकने के लिए किए जा सकने वाले उपचारों में शामिल हैं:
- प्रोजेस्टेरोन पूरकइंजेक्षन
प्रोजेस्टेरोन की खुराक (हाइड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोएट) आमतौर पर उन रोगियों को दिया जाता है जिनका प्रीटरम डिलीवरी का इतिहास रहा हो। इस पूरक के इंजेक्शन दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान दिए जाते हैं।
- अल्ट्रासाउंड निगरानी
अल्ट्रासाउंड निगरानी उन रोगियों में की जाती है जिन्होंने समय से पहले जन्म दिया है या अन्य कारक हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के जोखिम को बढ़ाते हैं। गर्भावस्था के 16 सप्ताह से 24 सप्ताह तक हर 2 सप्ताह में निगरानी की जाती थी।
सरवाइकल अक्षमता की जटिलताओं
जैसा कि ऊपर वर्णित है, गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता समय से पहले प्रसव और गर्भपात का कारण बन सकती है। हालांकि दुर्लभ, गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के इलाज के लिए टांके भी जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जैसे:
- खून बह रहा है
- गर्भाशय में फटना (गर्भाशय का टूटना)
- गर्भाशय ग्रीवा में आंसू
- संक्रमण
सरवाइकल अक्षमता की रोकथाम
सरवाइकल अक्षमता को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, गर्भाशय में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए गर्भावस्था से पहले एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन किया जा सकता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के लिए एक जोखिम कारक है।
गर्भवती महिलाओं में, निम्नलिखित कदम उठाकर गर्भाशय ग्रीवा की अक्षमता के जोखिम को कम किया जा सकता है:
- नियमित गर्भावस्था जांच कराएं, ताकि डॉक्टर गर्भवती महिलाओं और भ्रूणों की स्थिति की प्रगति जान सकें
- स्वस्थ खाद्य पदार्थों का सेवन करना जो पौष्टिक रूप से संतुलित हों और पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करें जो गर्भवती महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण हो, जैसे फोलिक एसिड और आयरन
- सिगरेट और शराब जैसे हानिकारक रसायनों के संपर्क में आने से बचें और दवा लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लें
- गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने को नियंत्रित करना
