हेपेटोब्लास्टोमा यकृत कैंसर है जो बच्चों में होता है। हालांकि यह वयस्कों को प्रभावित कर सकता है, बच्चों में हेपेटोब्लास्टोमा अधिक आम है.
हेपेटोब्लास्टोमा वाले बच्चों को पेट में परेशानी, थकान और भूख न लगना जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। कृपया ध्यान दें, यह रोग दुर्लभ है।
हेपेटोब्लास्टोमा के कारण
हेपेटोब्लास्टोमा का सही कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो बच्चों में लीवर कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- समय से पहले जन्म
- जन्म के समय कम वजन
- हेपेटाइटिस बी संक्रमण
- बिलारी अत्रेसिया
इसके अलावा, कई आनुवंशिक विकार हैं जो हेपेटोब्लास्टोमा के जोखिम को भी बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम
- हेमीहाइपरप्लासिया
- पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस
- ऐकार्डी सिन्ड्रोम सिंड्रोम
- सिम्पसन-गोलाबी-बेहमेल सिंड्रोम
- एडवर्ड सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18
- ग्लाइकोजन भंडारण विकार
हेपेटोब्लास्टोमा के लक्षण
हेपेटोब्लास्टोमा के लक्षण आमतौर पर तभी देखे जाते हैं जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है। बच्चों में सबसे आसानी से पहचाना जाने वाला लक्षण पेट में एक दर्दनाक गांठ का दिखना है। ऐसी कई शिकायतें हैं जिन्हें अक्सर बच्चों में लीवर कैंसर के लक्षण के रूप में महसूस नहीं किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- बुखार
- वमनजनक
- फेंकना
- भूख में कमी
- पीलिया
- पेट की सूजन
- भारी वजन घटाने
- लड़कों में प्रारंभिक यौवन
- पेट में रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपके बच्चे में हेपेटोब्लास्टोमा के लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत जांच करानी चाहिए ताकि बच्चे को जल्द से जल्द इलाज मिल सके।
यदि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था या जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा हुआ था, तो बाल रोग विशेषज्ञ के लिए नियमित जांच भी आवश्यक है। बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम, हेमीहाइपरप्लासिया, सिम्पसन-गोबली-बेहमेल सिंड्रोम या ट्राइसॉमी 18 जैसे आनुवंशिक विकारों से पीड़ित बच्चों को भी नियमित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा और परीक्षा अल्फा भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) समय-समय पर बेकविथ-विडेमैन सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में भी किया जाएगा या हेमीहाइपरप्लासिया. यह जांच बच्चों में लीवर कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए की जाती है।
हेपेटोब्लास्टोमा से पीड़ित बच्चों को उपचार के बाद बाल रोग विशेषज्ञ या बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रो-हेपेटोलॉजिस्ट के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होती है, ताकि बीमारी की पुनरावृत्ति का अनुमान लगाया जा सके।
एक निवारक उपाय के रूप में, बच्चों के लिए अनिवार्य टीकाकरण के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी के लिए टीकाकरण जो हेपेटोब्लास्टोमा के लिए एक जोखिम कारक है।
निदानहेपाटोब्लास्टोमा
बच्चों में लीवर कैंसर का पता लगाने के लिए डॉक्टर पहले बच्चे के लक्षण और मेडिकल हिस्ट्री पूछेंगे और उसके पेट की स्थिति की जांच करेंगे।
फिर डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं करेंगे जिनमें शामिल हैं:
- सीटी स्कैन या एमआरआई, जिगर की एक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए। यह प्रक्रिया डॉक्टरों को ट्यूमर की स्थिति, ट्यूमर के आकार और प्रसार को निर्धारित करने में भी मदद कर सकती है।
- जिगर की स्वास्थ्य स्थितियों को निर्धारित करने के लिए लिवर फंक्शन टेस्ट।
- निरीक्षण अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी) और बीटा-मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (बीटा-एचसीजी), जिसे हेपेटोब्लास्टोमा की उपस्थिति में ऊंचा किया जा सकता है।
- पूर्ण रक्त गणना, रक्त कोशिकाओं की तस्वीर देखने के लिए जो बिगड़ा हुआ यकृत समारोह होने पर बदल सकती हैं।
- ट्यूमर के प्रकार को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी या ऊतक के नमूनों की जांच।
स्टेडियम
बच्चे को हेपेटोब्लास्टोमा होने का पता चलने के बाद, डॉक्टर बीमारी के चरण का निर्धारण करेगा। हेपेटोब्लास्टोमा का चरण यकृत में ट्यूमर के स्थान के आधार पर निर्धारित किया जाता है जिसे 4 पार्श्व क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:
स्टेज I
चरण I में, ट्यूमर यकृत के सबसे बाहरी क्षेत्र में स्थित होता है।
चरण II
चरण II में, ट्यूमर 2 यकृत क्षेत्रों में या 1 यकृत क्षेत्र में 2 सामान्य यकृत क्षेत्रों से घिरा हुआ पाया जाता है।
चरण III
चरण III में, ट्यूमर 3 यकृत क्षेत्रों में या 2 यकृत क्षेत्रों में होता है, प्रत्येक एक सामान्य यकृत क्षेत्र से सटा होता है।
चरण IV
चरण IV में, ट्यूमर यकृत के चारों क्षेत्रों में मौजूद होता है।
इलाजहेपाटोब्लास्टोमा
ऐसे कई कारक हैं जो हेपेटोब्लास्टोमा के उपचार के प्रकार को निर्धारित करते हैं। इन कारकों में ट्यूमर का आकार, ट्यूमर बायोप्सी परिणाम, चरण और ट्यूमर प्रसार शामिल हैं। हेपेटोब्लास्टोमा के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ प्रक्रियाएं हैं:
कार्यवाही
ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन बच्चों में लीवर कैंसर का मुख्य उपचार है। यह प्रक्रिया हेपेटोब्लास्टोमा कैंसर की वापसी को रोक सकती है। सर्जरी को अक्सर कीमोथेरेपी जैसी अन्य प्रक्रियाओं के साथ भी जोड़ा जाता है।
कई प्रकार की सर्जरी की जा सकती है, जिनमें शामिल हैं:
- आंशिक हेपेटेक्टोमी, जो लीवर के उस हिस्से को हटा देता है जहां ट्यूमर है।
- लीवर ट्रांसप्लांट के साथ टोटल हेपेटेक्टोमी, यानी पूरे लीवर को हटाना और उसके बाद डोनर से लीवर के स्वस्थ हिस्से का ट्रांसप्लांट करना।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले या बाद में की जा सकती है। सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए की जाती है ताकि सर्जरी के दौरान इसे आसानी से हटाया जा सके। जबकि सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए की जाती है।
रेडियोथेरेपी
शोध के अनुसार, रेडियोथेरेपी हेपेटोब्लास्टोमा को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम नहीं है, यहां तक कि कीमोथेरेपी के साथ संयुक्त होने पर भी। हालांकि, रेडियोथेरेपी को निष्क्रिय हेपेटोब्लास्टोमा के इलाज में एक भूमिका माना जाता है।
ट्रांसएर्टेरियल सीरक्तसंक्षेपण (टीएसीई)
प्रक्रिया ट्रांसएर्टेरियल कीमोइम्बोलाइज़ेशन (टीएसीई) हेपेटोब्लास्टोमा वाले बच्चों पर किया जाता है जिनका शल्य चिकित्सा से इलाज नहीं किया जा सकता है। यह प्रक्रिया ट्यूमर के आकार को कम करने में मदद कर सकती है।
जटिलताओंहेपाटोब्लास्टोमा
हेपेटोब्लास्टोमा पीड़ितों में जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- शरीर में एक हेपेटोब्लास्टोमा ट्यूमर का टूटना। यह स्थिति पेरिटोनिटिस और एनीमिया का कारण बन सकती है।
- बच्चों में प्रारंभिक यौवन, बढ़े हुए हार्मोन के कारण ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी)।
इसके अलावा, बच्चों में लीवर कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों के कारण भी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इन जटिलताओं में शामिल हैं:
- वृद्धि संबंधी विकार।
- मनोदशा, भावनाओं, सोच, सीखने और स्मृति में परिवर्तन।
- हेपेटोब्लास्टोमा के अलावा अन्य प्रकार के कैंसर का उद्भव।
निवारणहेपाटोब्लास्टोमा
समय से पहले जन्म और जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में हेपेटोब्लास्टोमा विकसित होने का खतरा होता है। समय से पहले जन्म या जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों को स्वस्थ गर्भावस्था बनाए रखने से बच्चों में लीवर कैंसर के खतरे को कम किया जा सकता है। एक स्वस्थ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, गर्भवती महिलाएं निम्नलिखित कार्य कर सकती हैं:
- गर्भावस्था के दौरान संतुलित पोषण के साथ पोषक तत्वों का सेवन बनाए रखेंसुनिश्चित करें कि गर्भवती महिलाओं द्वारा खाए जाने वाले सभी भोजन में पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, विटामिन और खनिज हों। यदि आवश्यक हो तो गर्भवती महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ की सलाह के अनुसार सप्लीमेंट ले सकती हैं।
- पानी प गोरा हर दिन पर्याप्तगर्भवती महिलाओं को प्रतिदिन आठ गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है। हालांकि, किए गए गतिविधियों के अनुसार पानी के सेवन की मात्रा को बढ़ाया जा सकता है। कोशिश करें कि शरीर डिहाइड्रेट न हो जाए।
- प्रसूति रोग विशेषज्ञ को नियमित गर्भावस्था जांच कराएंभ्रूण के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, गर्भवती महिलाओं को प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होती है, जो गर्भावस्था के 28 सप्ताह तक महीने में एक बार, गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक हर 2 सप्ताह में, फिर सप्ताह में एक बार प्रसव तक होती है।
- धूम्रपान न करें और नशीली दवाओं का प्रयोग न करेंगर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और नशीली दवाओं के सेवन से गर्भावस्था और प्रसव में समस्या होने का खतरा होता है।
हेपेटाइटिस बी बच्चों में लीवर कैंसर का कारण भी बन सकता है। हेपेटाइटिस बी के कारण होने वाले हेपेटोब्लास्टोमा को रोकने के लिए, आपको बचपन के टीकाकरण के नियमित कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। हेपेटाइटिस बी टीकाकरण जन्म के समय दिया जाता है, और जब बच्चा 2, 3 और 4 महीने का होता है।
बच्चों के अलावा, वयस्कों को भी हेपेटाइटिस बी के टीके लगवाने की आवश्यकता होती है, यदि उन्हें इसके अनुबंध का खतरा होता है, उदाहरण के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र में काम करने वाले (डॉक्टर, नर्स, या प्रयोगशाला कर्मचारी)।
