प्रतिक्रियाशील गठिया, जिसे रेइटर सिंड्रोम भी कहा जाता है, एक संयुक्त सूजन है जो संक्रमण से शुरू होती है, विशेष रूप से यौन संक्रमित बीमारियों या खाद्य विषाक्तता के कारण संक्रमण। हालांकि, यह रोग संक्रामक नहीं है।
रिएक्टिव आर्थराइटिस के कारण घुटनों, टखनों या पैरों के जोड़ सूज जाते हैं, दर्द होता है, लाल हो जाता है और छूने पर गर्म हो जाता है। यह स्थिति आ सकती है और जा सकती है, लेकिन 6-12 महीनों के भीतर गायब हो जाती है।
रेइटर सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है। घटना अनुपात प्रति 100,000 लोगों पर केवल एक दर्जन मामले हैं। यह स्थिति पुरुषों और 20-40 वर्ष की आयु के बीच के लोगों में अधिक आम है।
प्रतिक्रियाशील गठिया के कारण
प्रतिक्रियाशील गठिया का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। फिर भी, इनमें से अधिकांश विकार शरीर में संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में होते हैं, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र पथ, या जननांग अंगों के संक्रमण।
ये संक्रमण आमतौर पर निम्नलिखित बैक्टीरिया के कारण होते हैं:
- जीवाणु जो यौन संचारित रोगों का कारण बनते हैं, जैसे: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस तथा यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम.
- बैक्टीरिया जो भोजन को दूषित करते हैं, जैसे शिगेला, साल्मोनेला, यर्सिनिया, कैम्पिलोबैक्टर, तथा क्लोस्ट्रीडियम डिफ्फिसिल।
हालांकि, उपरोक्त जीवाणु संक्रमण से प्रभावित सभी रोगियों को प्रतिक्रियाशील गठिया नहीं होगा। यह विकार उन रोगियों में अधिक आम है जिनके कई जोखिम कारक भी हैं, जैसे कि HLA-B27 जीन होना, पुरुष होना और 20-40 वर्ष की आयु के बीच होना।
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण आमतौर पर संक्रमण के 1-4 सप्ताह बाद होते हैं। इस विकार का मुख्य लक्षण जोड़ों में दर्द, जकड़न और सूजन है, विशेष रूप से घुटनों, टखनों, पैरों और कूल्हों के जोड़ों में।
इतना ही नहीं, एड़ी, कमर और नितंब जैसे अन्य जोड़ों को भी ऐसा ही अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, गठिया उंगलियों और पैर की उंगलियों, मांसपेशियों और tendons पर भी हमला कर सकता है।
जोड़ों पर हमला करने के अलावा, रेइटर सिंड्रोम मूत्र पथ और जननांग अंगों, आंख क्षेत्र और त्वचा को भी प्रभावित कर सकता है। प्रत्येक रोगी में दिखाई देने वाले लक्षण संक्रमण के स्थान के आधार पर भिन्न होते हैं।
मूत्र पथ के प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब और दर्द की आवृत्ति में वृद्धि।
- लिंग या योनि से स्राव।
आंख क्षेत्र में प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- आंखें लाल और दर्दनाक हैं।
- दृष्टि धुंधली हो जाती है।
त्वचा क्षेत्र में प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- त्वचा पर दाने निकल आते हैं।
- त्वचा की सतह लाल, मोटी और खुरदरी लगती है।
उपरोक्त लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं और 3 से 12 महीने तक कहीं भी रह सकते हैं। अल्प संख्या में रोगियों में, यह विकार एक पुरानी बीमारी बन सकता है।
डॉक्टर के पास कब जाएं
प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षणों का अनुभव होने पर एक व्यक्ति को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। खासकर अगर ये लक्षण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण या मूत्र पथ के संक्रमण का अनुभव करने के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, जो आमतौर पर पेशाब करते समय दस्त या दर्द की विशेषता होती है।
उपचार के बाद भी, प्रतिक्रियाशील गठिया बाद की तारीख में फिर से शुरू हो सकता है। इसलिए, जो लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से डॉक्टर से सलाह लें ताकि उनकी स्थिति पर हमेशा नजर रखी जा सके।
प्रतिक्रियाशील गठिया का निदान
डॉक्टर रोगी द्वारा अनुभव की गई शिकायतों और लक्षणों के बारे में पूछेगा, साथ ही उस बीमारी के इतिहास का पता लगाएगा जो रोगी और उसके परिवार को हुई है। उसके बाद, डॉक्टर रोगी के जोड़ों, आंखों और त्वचा की शारीरिक जांच करता है, खासकर अगर इन क्षेत्रों में दर्द, सूजन, सूजन या दाने का अनुभव होता है।
यदि संदेह है कि रोगी को प्रतिक्रियाशील गठिया है, तो डॉक्टर निम्नलिखित सहायक परीक्षण करेगा:
रक्त परीक्षण
इस परीक्षण का उद्देश्य एचएलए-बी27 जीन में संक्रमण, शरीर में सूजन के लक्षणों का पता लगाना है, जो आमतौर पर प्रतिक्रियाशील गठिया वाले लोगों के स्वामित्व में होता है।
मूत्र और मल परीक्षण
इस परीक्षण का उद्देश्य संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करना है, जो प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए एक ट्रिगर हो सकता है।
संयुक्त द्रव परीक्षण
डॉक्टर उस जोड़ से तरल पदार्थ लेंगे जो दर्द महसूस करता है। संयुक्त में सूजन और संक्रमण की उपस्थिति के परीक्षण के लिए इस संयुक्त द्रव की आवश्यकता होती है।
एक्स-रे फोटो
सूजन की गंभीरता का आकलन करने के लिए एक्स-रे स्कैन किया जा सकता है। यह कदम आम तौर पर तब किया जाता है जब रोगी को आवर्तक प्रतिक्रियाशील गठिया के लक्षण होते हैं।
प्रतिक्रियाशील गठिया उपचार
प्रतिक्रियाशील गठिया उपचार का उद्देश्य लक्षणों को दूर करना है ताकि रोगी अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकें। उपचार पद्धति का चुनाव रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति के कारण, गंभीरता, आयु के अनुसार समायोजित किया जाएगा। यहाँ स्पष्टीकरण है:
स्वयं दवा
रोगी आंदोलन, आराम, ठंडे दबाव, समस्याग्रस्त जोड़ों तक सीमित करके दर्द को दूर करने के लिए स्वतंत्र रूप से प्रारंभिक उपचार कर सकते हैं।
हालाँकि, यह स्व-प्रबंधन केवल अस्थायी है। स्व-दवा के बाद भी, डॉक्टर को देखना आवश्यक है।
दवाओं
जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स देंगे। फिर, जोड़ों के दर्द और सूजन को दूर करने के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), जैसे डाइक्लोफेनाक या इबुप्रोफेन भी दी जाती हैं।
हालांकि, अगर एनएसएआईडी काम नहीं करते हैं, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड वर्ग से विरोधी भड़काऊ दवाएं दी जाएंगी। दवा का प्रशासन प्रभावित जोड़ में या मौखिक रूप से (मुंह से लिया गया) इंजेक्ट करके किया जा सकता है।
यदि कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भी रोगी के लक्षणों को दूर करने में मदद नहीं करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली (डीएमएआरडीएस) को दबाने वाली दवाएं, जैसे मेथोट्रेक्सेट या सल्फासालजीन, एक डॉक्टर द्वारा दी जाएंगी।
यदि रोगी को नेत्रश्लेष्मलाशोथ भी है, तो एंटीबायोटिक दवाओं और जोड़ों के दर्द निवारक के अलावा, यदि रोगी को त्वचा पर लाल चकत्ते या आई ड्रॉप या मलहम भी है, तो डॉक्टर सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड लिख सकता है।
भौतिक चिकित्सा
एक निश्चित समय के लिए नियमित रूप से फिजियोथेरेपी करने से जोड़ों और उनके आस-पास के क्षेत्र को स्थानांतरित करने की क्षमता को बहाल किया जा सकता है।
इसके अलावा, डॉक्टर रोगी को जोड़ों और मांसपेशियों की ताकत और लचीलेपन को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करने की सलाह भी देंगे। आमतौर पर गठिया पीड़ितों के लिए जिन प्रकार के व्यायामों की सिफारिश की जाती है, वे हैं साइकिल चलाना या योग।
प्रतिक्रियाशील गठिया उपचार की सफलता व्यापक रूप से भिन्न होती है। अधिकांश पीड़ित 3-4 महीनों के भीतर ठीक हो जाते हैं, लेकिन उनमें से लगभग 50% कुछ वर्षों बाद फिर से इस विकार का अनुभव करते हैं।
प्रतिक्रियाशील गठिया की जटिलताओं
प्रतिक्रियाशील गठिया से कई जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- हृदय की मांसपेशियों की सूजन
- रीढ़ की हड्डी में सूजन और सख्त होना
- आंख का रोग
- पैर की विकृति
- फेफड़ों में द्रव का संचय
प्रतिक्रियाशील गठिया रोकथाम
प्रतिक्रियाशील गठिया की रोकथाम इस स्थिति के ट्रिगर से बचकर की जा सकती है, अर्थात् यौन संचारित संक्रमण और जठरांत्र संबंधी संक्रमण। यह कई मायनों में किया जा सकता है:
- सेक्स के दौरान कंडोम का इस्तेमाल करें और सेक्सुअल पार्टनर को न बदलें।
- भण्डारण, प्रसंस्करण एवं प्रस्तुतीकरण की प्रक्रिया पर ध्यान देते हुए उपभोग किये जाने वाले खाद्य एवं पेय पदार्थों की स्वच्छता सुनिश्चित करें।
- डॉक्टर की सलाह के अनुसार नियमित स्वास्थ्य जांच करवाएं, ताकि बीमारियों का जल्द पता लगाया जा सके और तुरंत इलाज किया जा सके।
