इंसुलिनोमा ट्यूमर होते हैं जो अग्न्याशय में बढ़ते हैं। अग्न्याशय पाचन तंत्र का एक अंग है जो हार्मोन इंसुलिन का उत्पादन करता है। रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए शरीर को इंसुलिन की आवश्यकता होती है। सामान्य परिस्थितियों में, अग्न्याशय इंसुलिन तभी बनाता है जब शरीर को इसकी आवश्यकता होती है। जब रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) का स्तर अधिक होता है तो इंसुलिन का उत्पादन बढ़ जाता है, और जब ग्लूकोज का स्तर कम होता है तो यह घट जाता है।
लेकिन इंसुलिनोमा वाले लोगों में, अग्न्याशय द्वारा रक्त में ग्लूकोज के स्तर से प्रभावित हुए बिना इंसुलिन का उत्पादन जारी रहता है। यह स्थिति चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और चेतना में कमी जैसे लक्षणों के साथ हाइपोग्लाइसीमिया (सामान्य सीमा से नीचे ग्लूकोज का स्तर) को जन्म दे सकती है।
इंसुलिनोमा दुर्लभ ट्यूमर हैं और ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के माध्यम से इसका इलाज किया जाता है। इंसुलिनोमा का कारण बनने वाले ट्यूमर को हटा दिए जाने के बाद, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति ठीक हो जाएगी।
इंसुलिनोमा के लक्षण
रोग की गंभीरता के आधार पर, इंसुलिनोमा के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक भिन्न होते हैं। हालांकि इंसुलिनोमा के लक्षणों को पहचानना थोड़ा मुश्किल होता है, सामान्य तौर पर इस बीमारी के लक्षण इस प्रकार हैं:
- चक्कर
- कमज़ोर
- पसीना आना
- भूखा
- धुंधली या दोहरी दृष्टि
- अचानक वजन बढ़ना
- मनोदशा (मनोदशा) अक्सर बदल जाता है
- भ्रमित, चिंतित और चिड़चिड़ा महसूस करना
- कंपन (हिलना)।
गंभीर परिस्थितियों में दौरे पड़ सकते हैं। ट्यूमर मस्तिष्क और अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में भी हस्तक्षेप करते हैं, जो हृदय गति और तनाव को नियंत्रित करने में भूमिका निभाते हैं। दौरे के अलावा, गंभीर इंसुलिनोमा के लक्षण दिल की धड़कन से लेकर कोमा तक हो सकते हैं।
हालांकि दुर्लभ, ट्यूमर बढ़ सकता है और शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। इस स्थिति में, इंसुलिनोमा के लक्षणों में दस्त, पेट या पीठ दर्द और पीलिया (पीलिया) शामिल हो सकते हैं।
इंसुलिनोमा के कारण
इंसुलिनोमा का सही कारण ज्ञात नहीं है। ये ट्यूमर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं। इस ट्यूमर के लिए अतिसंवेदनशील उम्र 40-60 साल है।
हालांकि सटीक कारण ज्ञात नहीं है, ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के इंसुलिनोमा के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- एकाधिक अंतःस्रावी रसौली श्रेणी 1 या वर्नर सिंड्रोम, एक दुर्लभ बीमारी है जिसमें अंतःस्रावी ग्रंथियों, आंतों और पेट पर ट्यूमर बढ़ते हैं।
- न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 1, एक आनुवंशिक विकार है जो बिगड़ा हुआ कोशिका वृद्धि का कारण बनता है जिससे कि तंत्रिका ऊतक और त्वचा में ट्यूमर बढ़ता है।
- टूबेरौस स्क्लेरोसिस, ये गैर-कैंसर वाले ट्यूमर हैं जो कई जगहों पर विकसित होते हैं, जैसे कि मस्तिष्क, आंख, हृदय, गुर्दे, फेफड़े या त्वचा।
- वॉन हिप्पेल-लिंडौ सिंड्रोम, एक आनुवंशिक विकार है जो अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय, गुर्दे और मूत्र पथ जैसे कई अंगों में ट्यूमर या सिस्ट (तरल पदार्थ से भरे पाउच) के संग्रह की वृद्धि का कारण बनता है।
इंसुलिनोमा का निदान
इसके कारण होने वाले लक्षण डॉक्टर के इस संदेह का आधार होंगे कि रोगी को इंसुलिनोमा है।
रोगी के लक्षणों की जांच के अलावा, डॉक्टर रक्त परीक्षण के माध्यम से रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर की जांच के लिए निदान को भी मजबूत करेगा। रक्त परीक्षण का उद्देश्य देखना है:
- हार्मोन जो इंसुलिन उत्पादन में बाधा डालते हैं
- दवाएं जो अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए ट्रिगर कर सकती हैं
- प्रोटीन जो इंसुलिन उत्पादन को बाधित करने का कार्य करते हैं।
यदि रक्त परीक्षण के परिणाम इंसुलिनोमा की ओर इशारा करते हैं, तो डॉक्टर आगे के परीक्षणों की सिफारिश करेंगे। इस अनुवर्ती जांच में रोगी को 48-72 घंटे उपवास करने के लिए कहा जाएगा। मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा ताकि डॉक्टर द्वारा ब्लड शुगर की लगातार निगरानी की जा सके। डॉक्टर हर 6 घंटे में मरीज के शुगर और इंसुलिन के स्तर की निगरानी करेंगे। इन परीक्षाओं के अनुपात का एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन किया जाएगा और इंसुलिनोमा के निदान का आधार बनेगा। ट्यूमर के स्थान और आकार को निर्धारित करने में डॉक्टरों की सहायता के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई के साथ परीक्षा का भी उपयोग किया जाता है।
यदि ट्यूमर दोनों प्रक्रियाओं के माध्यम से नहीं पाया जा सकता है, तो निदान एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के माध्यम से किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर एक लचीली ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण डालेगा जो रोगी के पेट और छोटी आंत तक पहुंचने के लिए मुंह में काफी लंबा होता है। यह उपकरण पेट, विशेष रूप से अग्न्याशय में स्थितियों को देखने के लिए ध्वनि तरंगों को दृश्य छवियों में उत्पन्न और परिवर्तित करेगा।
एक बार ट्यूमर का स्थान मिल जाने के बाद, डॉक्टर नमूने के रूप में ट्यूमर के ऊतकों की एक छोटी मात्रा ले सकता है। इस नमूने का उपयोग बाद में यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि अग्न्याशय में ट्यूमर कैंसर है या नहीं।
इंसुलिनोमा उपचार और रोकथाम
इंसुलिनोमा के इलाज के लिए सर्जरी मुख्य कदम है। इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक या तो लेप्रोस्कोपिक या ओपन सर्जरी हो सकती है। लैप्रोस्कोपी तब की जाती है जब केवल एक ट्यूमर बढ़ता है। लैप्रोस्कोपी में, सर्जन रोगी के पेट में एक छोटा चीरा लगाएगा और अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण डालेगा, जो डॉक्टर को ट्यूमर को हटाने में मदद करता है।
इस बीच, कई ट्यूमर वाले इंसुलिनोमा में, ट्यूमर के साथ अतिवृद्धि वाले अग्न्याशय के हिस्से को हटाने के लिए खुली सर्जरी के साथ सर्जरी की जाती है। भोजन को पचाने वाले एंजाइमों के उत्पादन में अग्न्याशय के कार्य को बनाए रखने के लिए कम से कम अग्न्याशय को 25% बख्शा जाना चाहिए।
दस प्रतिशत इंसुलिनोमा घातक (कैंसरयुक्त) होते हैं, इसलिए केवल ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना इसका इलाज करने के लिए पर्याप्त नहीं है। घातक इंसुलिनोमा के इलाज के लिए अतिरिक्त उपचार हैं:
- रसायन - एक प्रक्रिया जो कैंसर कोशिकाओं को जमने और मारने के लिए एक विशेष तरल का उपयोग करती है।
- रेडियो आवृति पृथककरण - कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए सीधे हीट वेव्स का इस्तेमाल करता है।
- कीमोथेरपी - कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाएं देकर कैंसर थेरेपी।
इंसुलिनोमा की जटिलताओं
इंसुलिनोमा की जटिलताएं निम्नलिखित हो सकती हैं:
- इंसुलिनोमा की पुनरावृत्ति, विशेष रूप से एक से अधिक ट्यूमर वाले रोगियों में
- अग्न्याशय की सूजन और सूजन
- गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया
- शरीर के अन्य भागों में घातक ट्यूमर (कैंसर) का प्रसार
- मधुमेह।
इंसुलिनोमा रोकथाम
इस बीमारी की रोकथाम ज्ञात नहीं है। हालाँकि, आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखने का प्रयास कर सकते हैं। इन प्रयासों में रेड मीट की खपत को कम करना, फलों और सब्जियों का सेवन करना, नियमित व्यायाम करना और धूम्रपान छोड़ना शामिल है।
