एक तंत्रिका प्रत्यारोपण या तंत्रिका भ्रष्टाचार घायल नसों को बदलने और फिर से जोड़ने की एक प्रक्रिया है। विकल्प के रूप में उपयोग की जाने वाली नसें रोगी के अपने शरीर से या दाता से आ सकती हैं।
नसें मस्तिष्क से शरीर के बाकी हिस्सों में संकेत भेजने का काम करती हैं और इसके विपरीत। जब दबाव, खिंचाव या चोट से नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह सिग्नलिंग फ़ंक्शन ख़राब हो जाता है। नतीजतन, इन नसों द्वारा नियंत्रित क्षेत्र सुन्नता का अनुभव कर सकता है। यदि क्षतिग्रस्त तंत्रिका एक मांसपेशी में है, तो यह गति को प्रभावित कर सकती है।
तंत्रिका के क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाकर तंत्रिका प्रत्यारोपण किया जाता है, फिर दो तंत्रिका अंत को शरीर के अन्य हिस्सों से ली गई नसों से जोड़कर किया जाता है। तंत्रिका प्रत्यारोपण करने की 2 विधियाँ हैं, अर्थात्:
- ऑटोलॉगस तंत्रिका ग्राफ्ट या ऑटोग्राफ्ट, जो एक तंत्रिका भ्रष्टाचार है जो रोगी के अपने शरीर के अंग से नसों को लेकर किया जाता है
- एएलोजेनिक तंत्रिकाओं घूस या अलोग्राफ़्ट, अर्थात् किसी अन्य व्यक्ति (दाता) के शरीर से प्रतिस्थापन तंत्रिका लेकर एक तंत्रिका भ्रष्टाचार
तंत्रिका प्रत्यारोपण के लिए उद्देश्य और संकेत
तंत्रिका प्रत्यारोपण उन रोगियों पर किया जाता है जिन्होंने चोट के कारण संवेदना और तंत्रिका कार्य खो दिया है। कुछ प्रकार की चोटें जो तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती हैं और जिनका इलाज तंत्रिका प्रत्यारोपण से किया जाना चाहिए:
- बंद चोट (शरीर के अंदर), या तो गिरने या दुर्घटना के कारण, जो चोट के बाद 3 महीने तक नहीं सुधरती है
- तंत्रिका को प्रभावित करने वाले आंसू या आंसू के कारण खुला घाव, खासकर अगर यह सुन्नता या मांसपेशियों में कमजोरी का कारण बनता है
- चोटें जो क्रश की चोटों या तंत्रिका क्षति का कारण बनती हैं, उदाहरण के लिए फ्रैक्चर, हेमेटोमास (रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त का असामान्य संचय), और कम्पार्टमेंट सिंड्रोम।
तंत्रिका प्रत्यारोपण का उद्देश्य शल्य चिकित्सा के बाद बीमारी या जटिलताओं के कारण तंत्रिका संबंधी विकार वाले रोगियों के लिए भी है, विशेष रूप से वे जिन्हें दवाओं या चिकित्सा से ठीक नहीं किया जा सकता है।
तंत्रिका प्रत्यारोपण करने से पहले सावधानियां
तंत्रिका प्रत्यारोपण करने से पहले कई बातें जाननी चाहिए, जिनमें शामिल हैं:
- तंत्रिका प्रत्यारोपण केवल तभी किया जा सकता है जब प्रतिस्थापित की जाने वाली तंत्रिका की लंबाई 3 सेमी से अधिक न हो, क्योंकि इस प्रक्रिया के लिए एक दाता तंत्रिका की आवश्यकता होती है जो घायल तंत्रिका की लंबाई से 10-20% अधिक लंबी होती है।
- विधि द्वारा तंत्रिका प्रत्यारोपण ऑटोग्राफ्ट यह उस क्षेत्र में संक्रमण, सुन्नता, और तंत्रिका कार्य के नुकसान का कारण बन सकता है जहां तंत्रिका हटा दी जाती है।
- ऑटोग्राफ्ट यदि घायल तंत्रिका बहुत लंबी है तो प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है। यह प्रतिस्थापन नसों की सीमित उपलब्धता के कारण है।
- विधि द्वारा तंत्रिका प्रत्यारोपण अलोग्राफ़्ट दाता प्राप्तकर्ता के शरीर से अस्वीकृति प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है।
- विधि के दुष्प्रभावों को रोकने के लिए अलोग्राफ़्ट, रोगी को ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) को दबा देती हैं। हालांकि, यह रोगी को संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाने का जोखिम रखता है।
तैयारी से पहलेतंत्रिका प्रत्यारोपण
यदि आप एक तंत्रिका प्रत्यारोपण करने जा रहे हैं, तो अपने चिकित्सक को अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में बताएं, जिसमें यह भी शामिल है कि क्या आपको कोई दवा या अन्य एलर्जी है। आपको उन दवाओं के बारे में भी जानकारी देनी चाहिए जो आप वर्तमान में ले रहे हैं और अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप अक्सर शराब पीते हैं या ड्रग्स का दुरुपयोग करते हैं।
उपचार की अवधि के बारे में अपने चिकित्सक से चर्चा करें कि आपको अस्पताल से अपने परिवार को अपने साथ घर ले जाने की आवश्यकता है या नहीं, और अपनी गतिविधियों को फिर से शुरू करने का सही समय।
यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को तंत्रिका चोट है और उसे तंत्रिका प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करेगा:
- विद्युतपेशीलेखन (ईएमजी), जो यह मापने के लिए एक परीक्षण है कि तंत्रिकाओं से उत्पन्न होने वाली उत्तेजनाओं का जवाब देने के लिए मांसपेशियों की क्षमता कितनी अच्छी है
- तंत्रिका चालन अध्ययन (एनसीएस), जो नसों में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए एक परीक्षण है
तंत्रिका प्रत्यारोपण प्रक्रिया और उपाय
तंत्रिका प्रत्यारोपण करने से पहले, डॉक्टर पहले सामान्य संज्ञाहरण देंगे। इसके बाद, डॉक्टर एक तंत्रिका प्रत्यारोपण करेगा जिसकी तकनीक प्रदर्शन किए जाने वाले प्रत्यारोपण के प्रकार पर निर्भर करती है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
ऑटोग्राफ्ट
इस ट्रांसप्लांट में डॉक्टर मरीज के शरीर में 2 चीरे लगाएगा। पहला चीरा घायल क्षेत्र में है, और दूसरा चीरा ग्राफ्ट किए जाने वाले क्षेत्र में है। ज्यादातर मामलों में, ग्राफ्ट की जाने वाली नस को हाथ या पैर से लिया जाता है।
अलोग्राफ़्ट
कुल मिलाकर, प्रक्रिया अलोग्राफ़्ट प्रक्रिया के समान ऑटोग्राफ्ट. अंतर यह है कि डॉक्टर रोगी के शरीर के घायल हिस्से पर 1 चीरा लगाता है, और दाता के शरीर में दान करने के लिए तंत्रिका के हिस्से पर 1 चीरा लगाता है।
चीरा लगने के बाद, डॉक्टर क्षतिग्रस्त तंत्रिका को बदलने या जोड़ने के लिए दान की जाने वाली नस को काट देगा।
रिकवरी के बादतंत्रिका प्रत्यारोपण
कई मामलों में, तंत्रिका प्रत्यारोपण के रोगी उसी दिन घर लौट सकते हैं। हालांकि, यह वास्तव में प्रत्येक रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। कुछ रोगियों की स्थिति स्थिर नहीं होने पर उन्हें कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
एक तंत्रिका प्रत्यारोपण के बाद, आपका डॉक्टर सर्जरी के बाद दर्द को दूर करने के लिए दवा लिखेगा। विशेष रूप से चल रहे रोगियों के लिए अलोग्राफ़्ट, डॉक्टर ऐसी दवाएं देंगे जो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेंट्स) को दबा दें।
रोगी के ठीक होने की अवधि हटाई गई नस की लंबाई पर निर्भर करती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगियों को मांसपेशियों की ताकत को प्रशिक्षित करने और बनाए रखने के लिए फिजियोथेरेपी से गुजरने की सलाह दी जाती है।
कृपया ध्यान दें, रोगी को तंत्रिका के उस हिस्से में सुन्नता का अनुभव होगा जिसे हटा दिया गया था, लेकिन यह आमतौर पर कुछ वर्षों में धीरे-धीरे ठीक हो जाएगा।
तंत्रिका प्रत्यारोपण की जटिलताओं और दुष्प्रभाव
तंत्रिका प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में होने वाली कुछ जटिलताएँ हैं:
- उस क्षेत्र में तंत्रिका कार्य का नुकसान जहां तंत्रिका को हटा दिया गया था
- ग्राफ्टेड तंत्रिका के क्षेत्र में सौम्य ट्यूमर की वृद्धि
- सर्जिकल निशान के क्षेत्र में निशान ऊतक का गठन
