अवरोही ऑपरेशन एक प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा हर्निया का इलाज करने के लिए, विशेष रूप से हर्निया जो बड़ा और कारण होता है दर्द। कार्यवाही नीचे जाओ या सर्जरी करो हरनिया यह दो के साथ किया जा सकता है तरीका, अर्थात् ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपी।
हर्निया एक ऐसी स्थिति है जब शरीर में एक अंग मांसपेशियों के ऊतकों या उसके आसपास के कमजोर संयोजी ऊतक के खिलाफ तब तक धक्का देता है जब तक कि अंग बाहर नहीं निकल जाता। हर्निया का सबसे आम प्रकार एक वंक्षण हर्निया है, जो एक हर्निया है जो तब होता है जब छोटी आंत कमर में फैल जाती है।
हर्निया की सर्जरी उभरे हुए अंग को वापस अपनी जगह पर धकेल कर की जाती है। यह सर्जरी एक पैच प्रदर्शन करके कमजोर मांसपेशियों के ऊतकों को भी मजबूत कर सकती है। इस प्रकार, पैच किए गए ऊतक शरीर में अंगों को बेहतर ढंग से पकड़ सकते हैं ताकि हर्निया की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो।
डाउनसाइज़िंग ऑपरेशंस के प्रकार
अवरोही सर्जरी ओपन या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा की जा सकती है। उपयोग की जाने वाली विधि को गांठ के आकार और स्थान, आयु, स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी के अपने निर्णय के अनुसार समायोजित किया जाएगा।
हर्निया सर्जरी के तरीके और उनके स्पष्टीकरण निम्नलिखित हैं:
- ओपन ऑपरेशनहर्निया के इलाज के लिए इस पद्धति का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। ओपन सर्जरी में लोकल या जनरल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया जा सकता है। सर्जरी की यह विधि त्वचा में एक चीरा बनाकर, फिर पीछे धकेलने या उभरे हुए हिस्से को काटकर की जाती है।
- लेप्रोस्कोपीओपन सर्जरी की तुलना में सर्जरी के इस तरीके में किए गए चीरे छोटे होते हैं। चीरा हर्निया की मरम्मत के लिए उपयोग किए जाने वाले कैमरे और ट्यूब का प्रवेश द्वार बन जाता है। इस ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है।
डाउनहिल ऑपरेशन के लिए संकेत
वंश या हर्निया के सभी मामलों में सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। हर्निया जो छोटे होते हैं, कोई लक्षण नहीं पैदा करते हैं, और फिर भी एक उंगली धक्का के साथ पेट में वापस आ सकते हैं, आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीच, सर्जरी के साथ इलाज की जाने वाली हर्निया इस प्रकार हैं:
- हर्निया जो बड़े होते जा रहे हैं
- दर्द या दर्द के साथ हर्निया जो बदतर हो जाता है
- हर्नियास जिससे दैनिक गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है
इसके अलावा, अवरोही सर्जरी या हर्निया सर्जरी भी उन रोगियों के लिए तुरंत की जानी चाहिए जिन्हें हर्निया की जटिलताएं इस रूप में हैं:
- कैद हर्निया, जो तब होता है जब पेट में एक अंग पेट की दीवार के खिलाफ पिन किया जाता है
- गला घोंटने वाली हर्निया, जो तब होती है जब ऊतक को प्रवाह या रक्त की आपूर्ति अवरुद्ध होने तक पिन किया जाता है, जिससे ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन) और स्थायी क्षति हो सकती है
उपरोक्त हर्निया जटिलताओं को कई लक्षणों की विशेषता हो सकती है, अर्थात्:
- बुखार
- हर्निया की गांठ में तेज दर्द
- मतली और उल्टी
- धक्कों काले हो जाते हैं
- तेज़ हृदय गति
- जिस गांठ को पीछे धकेला जा सकता था, उसे उँगलियों से पीछे नहीं धकेला जा सकता
परिचालन डाउनस्विंग चेतावनी
जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को अपने डॉक्टर को सूचित करना होगा यदि योनि सर्जरी से पहले उनकी निम्नलिखित स्थितियां हैं:
- त्वचा संक्रमण
- उपरी श्वसन पथ का संक्रमण
- मधुमेह प्रकार 2
- एनेस्थेटिक्स या प्रोस्थेटिक्स से एलर्जी
- रक्त के थक्के विकारों का इतिहास
इसके अलावा, कृपया ध्यान दें कि ऐसी कई स्थितियां हैं जो सर्जरी के बाद भी हर्निया की पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। ये शर्तें हैं:
- सिरोसिस, क्योंकि रोगी पेट (जलोदर) में तरल पदार्थ के संचय का अनुभव कर सकता है जो पेट में दबाव बढ़ा सकता है और हर्निया की पुनरावृत्ति कर सकता है
- बढ़े हुए प्रोस्टेट या पुरानी कब्ज, क्योंकि यह स्थिति रोगी को पेशाब करने या शौच करने के लिए दबाव डाल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप पेट में दबाव बढ़ जाता है
- कमर क्षेत्र में रेडियोथेरेपी से गुजरना, क्योंकि यह सर्जरी के उपचार को धीमा कर सकता है
- पुरानी खांसी, क्योंकि खांसने से पेट में दबाव बढ़ जाएगा
सर्जरी से पहले डाउन
हेमोराइड सर्जरी से गुजरने से पहले कुछ चीजें जो करने की आवश्यकता होती है वे हैं:
- सर्जरी से कुछ दिन पहले धूम्रपान न करें
- अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित रक्त को पतला करने वाली दवाएं, जैसे एस्पिरिन या वार्फरिन न लें
- सर्जरी से पहले की रात से कुछ भी नहीं खाया या पिया नहीं
- सर्जरी की तैयारी में रक्त, मूत्र, ईकेजी और एक्स-रे परीक्षण जैसे स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरना
- ऑपरेशन पूरा होने तक परिवार या दोस्तों को साथ जाने और साथ देने के लिए आमंत्रित करें
डाउनहिल सर्जरी प्रक्रिया
जैसा कि पहले बताया गया है, अवरोही सर्जरी दो तरीकों से की जा सकती है, ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपी। ओपन और लैप्रोस्कोपिक दोनों तरह की सर्जरी के साथ, अवरोही सर्जरी में आमतौर पर 30-45 मिनट लगते हैं। पूरी व्याख्या इस प्रकार है:
ओपन सर्जरी प्रक्रिया
ओपन सर्जरी पद्धति के साथ सर्जिकल डिसेंट को हर्नियोटॉमी और हर्नियोराफी या हर्नियोप्लास्टी में विभाजित किया गया है। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण, शल्य चिकित्सा स्थल पर स्थानीय संवेदनाहारी, या एक संवेदनाहारी आधा शरीर नीचे देगा।
ओपन सर्जरी पद्धति का उपयोग करके अवरोही सर्जरी में डॉक्टर द्वारा किए जाने वाले चरण इस प्रकार हैं:
- सर्जन उस क्षेत्र के पास 6-8 सेंटीमीटर लंबा चीरा लगाएगा जहां हर्निया होता है।
- डॉक्टर निकाले गए ऊतक या अंग को वापस उदर गुहा में धकेलेंगे और हर्निया थैली को हटा देंगे। इस प्रक्रिया को हर्नियोटॉमी कहा जाता है।
- उसके बाद, डॉक्टर पेट की भीतरी दीवार को मजबूत करेगा जहां से अंग या ऊतक सिलाई करके बाहर आता है। इस प्रक्रिया को हर्नियेशन कहा जाता है।
- यदि कमजोर ऊतक में छेद काफी बड़ा है, तो डॉक्टर सिंथेटिक जाल का उपयोग करेगा (जाल) छेद को बंद करने और मजबूत करने के लिए। इस प्रक्रिया को हर्नियोप्लास्टी कहा जाता है।
उपरोक्त चरणों के पूरा होने के बाद, डॉक्टर रोगी के पेट में चीरा क्षेत्र को टांके या विशेष सर्जिकल चिपकने के साथ बंद कर देगा।
लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया
लैप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी एक पतली ट्यूब के रूप में एक विशेष उपकरण का उपयोग करती है जिसमें लैप्रोस्कोप नामक कैमरा होता है। ऑपरेशन के दौरान रोगी को सो जाने और दर्द महसूस न करने के लिए जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा।
संवेदनाहारी कार्यों के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित चरणों के साथ एक लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया करेंगे:
- डॉक्टर मरीज के पेट में 3 छोटे चीरे लगाएगा।
- इन चीरों में से एक के माध्यम से, डॉक्टर एक रिपोर्टोस्कोप डालेंगे जो मॉनिटर पर पेट के अंदर की स्थिति को प्रदर्शित करता है।
- फिर डॉक्टर अन्य दो उद्घाटनों से ऑपरेशन करने के लिए एक उपकरण सम्मिलित करेगा।
- सर्जरी के दौरान, डॉक्टर पेट की गुहा में गैस पहुंचाएगा, ताकि मरीज का पेट फूला हुआ हो और ऑपरेशन का क्षेत्र स्पष्ट रूप से देखा जा सके।
- डॉक्टर उस अंग या ऊतक को धक्का देगा जिसे वापस हटा दिया गया है।
- उसके बाद, कमजोर पेशी ऊतक या संयोजी ऊतक को सीवन किया जाएगा और सिंथेटिक जाल के साथ कवर किया जाएगा (जाल).
- यदि कोई अन्य समस्या नहीं है, तो डॉक्टर लैप्रोस्कोप को हटा देगा और उदर गुहा को फिर से हटा देगा।
उपरोक्त चरणों को पूरा करने के बाद, डॉक्टर त्वचा में चीरा बंद कर देंगे और सीवन करेंगे।
सर्जरी के बाद डाउन
आम तौर पर, रोगियों को अस्पताल में भर्ती किए बिना सर्जरी के बाद घर जाने की अनुमति दी जाती है। हालांकि, रोगियों को ओपन सर्जरी के बाद 3 सप्ताह या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के 1-2 सप्ताह बाद आराम करने की सलाह दी जाती है।
उपचार प्रक्रिया में तेजी लाने और जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित करने की सलाह दी जाती है:
- सूजन वाली जगह पर हर कुछ घंटों में 15 मिनट के लिए कोल्ड कंप्रेस करें
- दवा लेना, जैसे पेरासिटामोल, जिसकी खुराक को डॉक्टर ने दर्द को कम करने के लिए समायोजित किया है
- लैप्रोस्कोपिक हर्निया सर्जरी से गुजर रहे रोगियों के लिए 4 सप्ताह और ओपन सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों के लिए 6 सप्ताह तक ज़ोरदार व्यायाम से बचें
- रक्त के थक्कों को रोकने के लिए लगभग हर 2-3 घंटे में हल्की गतिविधियाँ करें, जैसे बिस्तर से उठना और चलना
- संक्रमण से बचाव के लिए सर्जिकल घाव को छूने से पहले और बाद में हाथ धोएं
जटिलताओं डाउनहिल ऑपरेशन
सर्जिकल वंश आमतौर पर प्रदर्शन करने के लिए सुरक्षित है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि इस ऑपरेशन में कोई जोखिम नहीं है। बवासीर की सर्जरी के बाद होने वाली कुछ जटिलताएँ निम्नलिखित हैं:
- सर्जिकल साइट का रक्तस्राव या संक्रमण, विशेष रूप से ओपन सर्जरी में
- सिंथेटिक जाल में संक्रमण
- हेमेटोमा या रक्त का थक्का
- हर्निया के आसपास तंत्रिका की चोट
- त्वचा का सुन्न होना
- पेट या पुरुष जननांग अंगों में नुकसान, जैसे वृषण या शुक्राणु नलिकाएं
- हर्निया वापस आता है
- दवा एलर्जी प्रतिक्रिया