गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जब पाचन तंत्र में रक्तस्राव होता है। यह स्थिति ऊपरी पाचन तंत्र में हो सकती है, जैसे अन्नप्रणाली (ग्रासनली), पेट और ग्रहणी। निचले पाचन तंत्र में रक्तस्राव भी हो सकता है, जैसे कि छोटी आंत, बड़ी आंत और मलाशय।
लक्षणजठरांत्र रक्तस्राव
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लक्षण लंबे समय तक (पुरानी) धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं, और तुरंत (तीव्र) भी हो सकते हैं। तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में, लक्षण नग्न आंखों से देखे जा सकते हैं, जैसे:
- खून की उल्टी होना, चमकीले लाल या गहरे भूरे रंग के खून के साथ।
- मलाशय में खून बहना, जिससे कभी-कभी मल में खून आ जाता है।
- मल गहरे रंग का होता है, एक गूदेदार बनावट के साथ।
इसके विपरीत, पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में, लक्षणों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। लक्षणों में सीने में दर्द, पेट दर्द, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और बेहोशी शामिल हो सकते हैं।
यदि रक्तस्राव जल्दी खराब हो जाता है, तो रोगी को सदमे के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जैसे:
- रक्तचाप बहुत गिर जाता है
- दिल की धड़कन (प्रति मिनट 100 से अधिक धड़कन)
- ठंडा पसीना (डायफोरेसिस)
- बार-बार और कम पेशाब करने की आवृत्ति
- बेहोशी।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग के कारण
रक्तस्राव होने वाले क्षेत्र के आधार पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के कारण व्यापक रूप से भिन्न होते हैं। ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव में, कारणों में शामिल हैं:
- पेट में नासूर. गैस्ट्रिक अल्सर घाव होते हैं जो पेट की दीवार में बनते हैं। यह स्थिति ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव का सबसे आम कारण है। ग्रहणी की दीवार पर घाव भी बन सकते हैं, जिन्हें ग्रहणी संबंधी अल्सर कहा जाता है।
- एसोफेजेल वैरिकाज़ नसों का टूटना. एसोफैगल वेरिस एसोफैगस या एसोफैगस में बढ़ी हुई नसें हैं।
- मैलोरी-वीस सिंड्रोम. मैलोरी-वीस सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो ऊतक में आँसू की विशेषता होती है, जो अन्नप्रणाली के क्षेत्र में होती है जो पेट की सीमा बनाती है।
- ग्रासनलीशोथ. एसोफैगिटिस अन्नप्रणाली की सूजन है, जिसके कारण हो सकते हैं: गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स (जीईआरडी) या एसिड भाटा रोग।
- फोडा. अन्नप्रणाली या पेट में बढ़ने वाले सौम्य ट्यूमर या घातक ट्यूमर से रक्तस्राव हो सकता है।
जबकि निम्न गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कई स्थितियों के कारण हो सकता है:
- आंत की सूजन. आंतों की सूजन कम जीआई रक्तस्राव के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। कई स्थितियां जिनमें सूजन आंत्र रोग शामिल हैं, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस हैं।
- विपुटीशोथ. डायवर्टीकुलिटिस डायवर्टिकुला (पाचन तंत्र में बनने वाले छोटे पाउच) का संक्रमण या सूजन है।
- बवासीर (बवासीर). बवासीर मलाशय या मलाशय के निचले हिस्से में सूजी हुई नसें होती हैं।
- गुदा में दरार. गुदा विदर गुदा नहर में एक खुला घाव है।
- प्रोक्टाइटिस. प्रोक्टाइटिस मलाशय की दीवार की सूजन है, जिससे मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है।
- आंतों के जंतु. आंतों के पॉलीप्स छोटे गांठ होते हैं जो बड़ी आंत में बढ़ते हैं और रक्तस्राव का कारण बनते हैं। कुछ मामलों में, अगर इलाज न किया जाए तो कोलन पॉलीप्स कैंसर में विकसित हो सकते हैं।
- फोडा. सौम्य ट्यूमर या घातक ट्यूमर जो बृहदान्त्र और मलाशय में बढ़ते हैं, रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव निदान
यदि रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों को देखा जा सकता है, तो डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है। हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर आगे के परीक्षण चला सकते हैं, जैसे:
- रक्त परीक्षण। प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए डॉक्टर एक पूर्ण रक्त गणना कर सकते हैं और यह माप सकते हैं कि रोगी के रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया कितनी तेज़ है।
- मल के नमूनों की जांच। यदि रक्तस्राव नग्न आंखों को दिखाई नहीं दे रहा है, तो यह परीक्षा निदान का निर्धारण करने में डॉक्टर की सहायता करेगी।
- एंजियोग्राफी. एंजियोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षा (एक्स-रे) है जो रोगी की नसों में कंट्रास्ट द्रव के इंजेक्शन से पहले होती है। यह द्रव चिकित्सक को रोगी की रक्त वाहिकाओं की स्थिति को अधिक स्पष्ट रूप से देखने में मदद करेगा।
- एंडोस्कोप. एंडोस्कोपी मुंह या मलाशय के माध्यम से एक एंडोस्कोप (एक कैमरे से सुसज्जित एक लचीली ट्यूब) डालने या पाचन तंत्र की जांच के लिए रोगी को एक छोटे कैमरे वाले कैप्सूल को निगलने के द्वारा किया जा सकता है। एंडोस्कोपी एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाएगा।
- इमेजिंग टेस्ट। रक्तस्राव के स्रोत को देखने के लिए डॉक्टर सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण भी चला सकते हैं।
दुर्लभ मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव काफी गंभीर हो सकता है, और रक्तस्राव का स्रोत उपरोक्त परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। इस स्थिति में डॉक्टर मरीज की आंतों को देखने के लिए सर्जरी कर सकते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग उपचार
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के उपचार के लक्ष्यों में से एक रक्तस्राव के कारण खोए हुए रक्त और तरल पदार्थ को बदलना है। यदि रक्तस्राव गंभीर है, तो रोगी को अंतःशिरा तरल पदार्थ और रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। रक्त के थक्के विकार वाले रोगियों में, डॉक्टर प्लेटलेट्स या क्लॉटिंग कारकों का आधान कर सकते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना भी है। रक्तस्राव को रोकने के कई तरीके हैं। रक्तस्राव के कारण और क्षेत्र के आधार पर डॉक्टर नीचे दिए गए कई तरीकों में से एक का चयन करेंगे, अर्थात्:
- इलेक्ट्रोक्यूटेराइजेशन.इलेक्ट्रोक्यूटेराइजेशन रक्तस्राव को रोकने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करके रक्त वाहिका को बंद करने का कार्य है। इस विधि का उपयोग पेप्टिक अल्सर, डायवर्टीकुलिटिस या आंतों के जंतु से रक्तस्राव के लिए किया जाता है।
- स्क्लेरोथेरेपी इंजेक्शन। इंजेक्शन स्क्लेरोथेरेपी एसोफैगस में एक नस में पॉलीडोकैनोल या सोडियम टेट्राडेसिल सल्फेट जैसी दवा को इंजेक्ट करके किया जाता है। इस विधि का उपयोग एसोफैगल वेरिस या बवासीर के कारण रक्तस्राव के इलाज के लिए किया जाता है।
ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के मामलों में, रोगियों को पीपीआई इंजेक्शन दिए जा सकते हैं (प्रोटॉन पंप अवरोध करनेवाला), जैसे एसोमप्राजोल, गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को दबाने के लिए। एक बार रक्तस्राव के स्रोत का पता चल जाने पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेंगे कि पीपीआई को जारी रखना है या नहीं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव जटिलताओं
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मामलों में, पीड़ित एनीमिया विकसित कर सकते हैं, लाल रक्त कोशिका की कमी की संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति।
इस बीच, तीव्र गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव में जिसका जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है, रोगी जल्दी से रक्त खो देगा। यह स्थिति चक्कर आना और कमजोरी का कारण बनती है। मरीजों को पेट में दर्द और सांस की तकलीफ का भी अनुभव हो सकता है। यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो सदमे से मृत्यु का खतरा बढ़ जाएगा।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की रोकथाम
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की रोकथाम निम्नलिखित सहित अंतर्निहित कारणों पर निर्भर करती है:
- स्वस्थ और उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे कि साबुत अनाज, सब्जियां और फल
- जब आपका मल त्याग हो तो बहुत जोर से धक्का न दें
- पेट के एसिड को बढ़ने से रोकने के लिए कोशिश करें कि खाना खाने के कम से कम 2 घंटे बाद न लेटें
- एस्पिरिन लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लें, क्योंकि इससे पेट में अल्सर होने का खतरा रहता है।
- कोलन कैंसर को रोकने के लिए अनुशंसित कोलोनोस्कोपी करें
- मादक पेय पदार्थों के सेवन से बचें
- बहुत पानी पिएं
- धूम्रपान छोड़ने।
