हाइपोगोनाडिज्म एक ऐसी स्थिति है जब सेक्स ग्रंथियां पर्याप्त हार्मोन का उत्पादन नहीं करती हैं। यह स्थिति विभिन्न विकारों का कारण बन सकती है, जैसे पुरुषों में नपुंसकता और महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार।
पुरुषों में यौन ग्रंथियां वृषण हैं, जबकि महिलाओं में यौन ग्रंथियां अंडाशय हैं। ये ग्रंथियां हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं जो यौन विशेषताओं को नियंत्रित करती हैं, जैसे पुरुषों में टेस्टिकुलर विकास और महिलाओं में स्तन वृद्धि।
यह हार्मोन पुरुष शुक्राणु के उत्पादन के साथ-साथ अंडा उत्पादन और महिला मासिक धर्म चक्र को भी नियंत्रित करता है। इतना ही नहीं, सेक्स हार्मोन हृदय और मस्तिष्क सहित शरीर के अन्य अंगों के कई कार्यों में भी भूमिका निभाते हैं।
हाइपोगोनाडिज्म यौन ग्रंथियों को नुकसान या कुछ बीमारियों के कारण हो सकता है। यह स्थिति न केवल यौन क्रिया में गड़बड़ी पैदा कर सकती है, बल्कि समग्र शारीरिक स्थिति को भी प्रभावित कर सकती है।
हाइपोगोनाडिज्म के कारण और प्रकार
कारण के आधार पर, हाइपोगोनाडिज्म को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म एक ऐसी स्थिति है जब सेक्स ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए वे पर्याप्त सेक्स हार्मोन का उत्पादन करने में असमर्थ होती हैं।
कुछ चीजें जो प्राथमिक हाइपोगोनाडिज्म का कारण बन सकती हैं वे हैं:
- ऑटोइम्यून रोग, जैसे एडिसन रोग
- आनुवंशिक विकार, जैसे क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम, या कल्मन सिंड्रोम
- गुर्दा विकार
- दिल की परेशानी
- गंभीर संक्रमण
- अंडकोष में चोट
- हेमोक्रोमैटोसिस या उच्च रक्त लोहे का स्तर
- क्रिप्टोर्चिडिज्म या अवरोही वृषण
- कैंसर के इलाज में रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी के साइड इफेक्ट
- यौन अंगों पर सर्जरी
इस बीच, माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म मस्तिष्क में ग्रंथियों को नुकसान के कारण होता है, अर्थात् पिट्यूटरी (पिट्यूटरी) और हाइपोथैलेमस ग्रंथियां, जो हार्मोन का उत्पादन करने के लिए यौन ग्रंथियों को संकेत भेजने के प्रभारी हैं। माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म का कारण बनने वाली स्थितियों में शामिल हैं:
- पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस की चोट या ट्यूमर
- आनुवंशिक विकार, जैसे कि कल्मन सिंड्रोम
- एचआईवी/एड्स संक्रमण सहित संक्रमण
- सिर के लिए विकिरण जोखिम
- मोटापा
- मस्तिष्क शल्यचिकित्सा
- पोषक तत्वों की कमी, उदाहरण के लिए एनोरेक्सिया नर्वोसा के कारण
- भारी वजन घटाने
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या ओपिओइड का दीर्घकालिक उपयोग
- रोग जो सूजन का कारण बनते हैं, जैसे कि तपेदिक, सारकॉइडोसिस, या हिस्टियोसाइटोसिस
हाइपोगोनाडिज्म के लक्षण
हाइपोगोनाडिज्म के लक्षण पीड़ित के लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहाँ स्पष्टीकरण है:
यौवन से पहले पुरुष
यदि बचपन से हाइपोगोनाडिज्म हुआ है, उदाहरण के लिए आनुवंशिक विकार के कारण, जो लक्षण प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- लिंग और वृषण की धीमी या असामान्य वृद्धि (अस्पष्ट जननांग)
- बढ़े हुए स्तन (गाइनेकोमास्टिया)
- हाथ और पैर शरीर से लंबे दिखते हैं
- पतली और छोटी मुद्रा
- युवावस्था में आवाज देर से तेज होती है या बिल्कुल भी तेज नहीं होती है
यौवन के बाद पुरुष
यदि यौवन के बाद हाइपोगोनाडिज्म होता है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- शरीर आसानी से थक जाता है
- एकाग्रता कठिनाई
- मांसपेशियों की हानि
- यौन इच्छा की हानि
- नपुंसकता
- चेहरे और शरीर पर कम बाल
यौवन से पहले की लड़कियां
प्रीपुबर्टल महिलाओं में हाइपोगोनाडिज्म निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:
- स्तन धीरे-धीरे बढ़ते हैं या बिल्कुल नहीं बढ़ते हैं
- जघन पर कम बाल उगते हैं
- प्राथमिक एमेनोरिया या पहले मासिक धर्म में देरी (>14 वर्ष)
यौवन के बाद महिलाएं
यदि युवावस्था से गुजरी महिला में हाइपोगोनाडिज्म होता है, तो लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- मासिक धर्म दुर्लभ हो जाता है (ऑलिगोमेनोरिया) या 3 महीने से अधिक समय तक बिल्कुल भी नहीं होता है
- गतिविधियों को करने की इच्छा और मनोदशा में कमी
- शरीर गर्म लगता है
- दिल धड़क रहा है
- सूखी चूत
- यौन इच्छा में कमी
- स्तन से गाढ़ा सफेद स्राव
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपको ऊपर बताए अनुसार हाइपोगोनाडिज्म के लक्षण हैं तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जितनी जल्दी हाइपोगिनैडिज्म का पता लगाया जाता है और इलाज किया जाता है, इलाज की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।
हाइपोगोनाडिज्म माता-पिता से बच्चे में पारित किया जा सकता है। इसलिए, यदि परिवार का कोई सदस्य है जिसका हाइपोगोनाडिज्म का इतिहास है या अन्य स्थितियां हैं जो हाइपोगोनाडिज्म का कारण बन सकती हैं, तो आपको इस मामले पर बाल रोग विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए ताकि बच्चे के सेक्स हार्मोन की स्थिति की जल्द निगरानी की जा सके।
हाइपोगोनाडिज्म का निदान
हाइपोगोनाडिज्म का निदान लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और उपयोग की जा रही दवाओं के बारे में प्रश्न पूछने से शुरू होता है। डॉक्टर जननांग अंगों की स्थिति, बालों के विकास के पैटर्न और मांसपेशियों की जांच करके एक शारीरिक परीक्षण भी करेंगे।
सटीक निदान के लिए, डॉक्टर हार्मोन परीक्षण भी करेंगे, जैसे:
- निरीक्षण फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन (एफएसएच) और ल्यूटिनकारी हार्मोन (एलएच) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित
- पुरुष रोगियों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर का परीक्षण
- महिला रोगियों में एस्ट्रोजन हार्मोन के स्तर की जांच
हार्मोन की जांच आमतौर पर सुबह 10 बजे से पहले की जाती है, जब टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ रहा होता है।
हार्मोन परीक्षणों के अलावा, डॉक्टर हाइपोगोनाडिज्म के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण भी कर सकते हैं:
- पुरुष रोगियों में शुक्राणु परीक्षण
- आयरन और प्लेटलेट के स्तर की जाँच करें
- प्रोलैक्टिन हार्मोन के स्तर की जाँच करें
- थायराइड हार्मोन की जांच
- आनुवंशिक परीक्षण
डॉक्टर यह पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड भी चला सकते हैं कि क्या अंडाशय (डिम्बग्रंथि) में कोई समस्या है, जैसे कि डिम्बग्रंथि अल्सर और पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस)। पिट्यूटरी ग्रंथि में ट्यूमर की जांच के लिए सीटी स्कैन या एमआरआई भी किया जा सकता है।
हाइपोगोनाडिज्म उपचार
हाइपोगोनाडिज्म का उपचार रोगी के लिंग और अंतर्निहित कारण के अनुरूप किया जाएगा।
हाइपोगोनाडिज्म को ठीक किया जा सकता है यदि कारण एक इलाज योग्य स्थिति है, जैसे मोटापा। हालांकि, यदि कारण एक लाइलाज स्थिति है, जैसे कि आनुवंशिक विकार, तो हाइपोगोनाडिज्म एक पुरानी बीमारी बन सकती है जिसके लिए आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।
रोगी के लिंग के आधार पर, हाइपोगोनाडिज्म के इलाज के लिए निम्नलिखित उपचार किए जा सकते हैं:
पुरुषों में हाइपोगोनाडिज्म का उपचार
पुरुष रोगियों में, हाइपोगोनाडिज्म का उपचार आमतौर पर टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के माध्यम से हार्मोन टेस्टोस्टेरोन की कमी को पूरा करने के लिए किया जाता है।टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी; टीआरटी)। टीआरटी कृत्रिम टेस्टोस्टेरोन देकर किया जाता है जिसे निम्न रूप में दिया जा सकता है:
- जेलजेल को ऊपरी बांहों, कंधों, जांघों या बगलों पर लगाया जा सकता है। सुनिश्चित करें कि यदि रोगी स्नान करने वाला है तो जेल अवशोषित हो जाता है।
- इंजेक्षनतैयारी के आधार पर टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन घर पर या डॉक्टर द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। आमतौर पर, इंजेक्शन हर 2-3 सप्ताह में दिए जाते हैं।
- गोलीटीआरटी टैबलेट टेस्टोस्टेरोन को लसीका प्रणाली द्वारा अवशोषित कर देगा।
- कोयोपैच को रात में जांघ, पेट या पीठ पर लगाया जा सकता है।
- गम लेईगम पैच एक टैबलेट के आकार का होता है, लेकिन आपको इसे काटना या निगलना नहीं चाहिए। पैच का उपयोग ऊपरी मसूड़ों पर, मसूड़ों और होंठों के बीच में किया जाता है, और इसे हर 12 घंटे में बदलने की आवश्यकता होती है।
- नाक का जेलपिछले जेल से अलग इस जेल को नासिका छिद्रों में डाला जाता है। जेल को प्रत्येक नथुने में 2 बार लगाया जाता है, दिन में 3 बार किया जाता है।
- टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपणहर 3-6 महीने में शल्य चिकित्सा द्वारा टेस्टोस्टेरोन प्रत्यारोपण त्वचा में डाला जाता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टीआरटी से गुजरने वाले मरीजों को अपने डॉक्टर से नियमित जांच करवानी चाहिए। इसका कारण यह है कि यह थेरेपी विभिन्न जोखिमों को ट्रिगर कर सकती है, जैसे: स्लीप एप्निया, स्तन वृद्धि, प्रोस्टेट वृद्धि, शुक्राणु उत्पादन में कमी, रक्त का थक्का बनना और दिल का दौरा।
महिलाओं में हाइपोगोनाडिज्म का उपचार
महिला रोगियों में हाइपोगोनाडिज्म का इलाज आमतौर पर गोलियों या पैच के रूप में एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जाता है। डॉक्टर महिलाओं में घटी हुई सेक्स ड्राइव का इलाज करने के लिए हार्मोन डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन (डीएचईए) के साथ कम खुराक वाली टेस्टोस्टेरोन थेरेपी भी प्रदान कर सकते हैं।
जिन महिलाओं को मासिक धर्म संबंधी विकार हैं या उन्हें गर्भवती होने में कठिनाई होती है, उनमें डॉक्टर हार्मोन इंजेक्शन देंगे कोरियोगोनैडोट्रोपिन (एचसीजी) या ओव्यूलेशन को ट्रिगर करने के लिए हार्मोन एफएसएच युक्त गोलियां।
हाइपोगोनाडिज्म की जटिलताएं
हाइपोगोनाडिज्म जिसका ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, कई जटिलताएं पैदा कर सकता है, जैसे:
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति
- बंजर
- ऑस्टियोपोरोसिस
- चिंता विकार या अवसाद
- दिल की बीमारी
- पार्टनर से बिगड़े रिश्ते
हाइपोगोनाडिज्म की रोकथाम
आनुवंशिक विकारों के कारण होने वाले हाइपोगोनाडिज्म को रोका नहीं जा सकता है। हालांकि, हाइपोगोनाडिज्म के कुछ कारणों, जैसे कुपोषण, संक्रमण और मोटापा, को परिश्रमपूर्वक व्यायाम करने, स्वस्थ जीवन शैली और आहार अपनाने और शरीर के आदर्श वजन को बनाए रखने से रोका जा सकता है।
