एसोफेजेल वैरिसिस हैंइज़ाफ़ानस नसों में अन्नप्रणाली या अन्नप्रणाली। यह स्थिति आम तौर पर परिणाम के रूप में होता हैजिगर की बीमारी जो रक्त के प्रवाह में रुकावट का कारण बनती है पोर्टल नस।
अन्नप्रणाली में नसें छोटी नसों में से एक होती हैं जो पोर्टल शिरा के साथ संचार करती हैं। पोर्टल शिरा अपने आप में एक बड़ी शिरा है जो अन्नप्रणाली सहित पाचन तंत्र के अंगों से रक्त प्राप्त करने का कार्य करती है, और इसे यकृत में प्रवाहित करती है।
जब पोर्टल शिरा में रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त एक छोटी शिरा में बदल सकता है, जैसे कि एसोफैगल नस। पोर्टल शिरा से बहुत अधिक रक्त प्रवाह अतिभारित हो सकता है और एसोफेजियल नसों की दीवारों के फैलाव का कारण बन सकता है ताकि एसोफेजेल वैरिसिस हो।
Esophageal Varices के कारण
Esophageal varices पोर्टल उच्च रक्तचाप के कारण होता है, जो पोर्टल शिरा में उच्च रक्तचाप होता है। यह स्थिति तब हो सकती है जब पोर्टल शिरा से यकृत तक रक्त का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। यह कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, अर्थात्:
- यकृत का सिरोसिस या घाव जो हेपेटाइटिस, अत्यधिक शराब के सेवन, यकृत में वसा जमा, या पित्त नली के विकारों के कारण हो सकता है
- घनास्त्रता या रक्त का थक्का पोर्टल शिरा को अवरुद्ध करना
- शिस्टोसोमियासिस परजीवी संक्रमण जो यकृत, आंतों, मूत्राशय और फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकता है
कुछ मामलों में, यह ज्ञात नहीं है कि पोर्टल उच्च रक्तचाप का क्या कारण है। इस स्थिति को इडियोपैथिक पोर्टल उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है।
एसोफैगल वैरिस के लिए जोखिम कारक
कुछ चीजें जो एसोफैगल वैरिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, वे हैं:
- क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित
- शराब की लत है
- फैटी लीवर से हैं पीड़ित
- रक्त के थक्कों को विकसित करने की प्रवृत्ति होती है
Esophageal Varices के लक्षण
Esophageal varices आमतौर पर लक्षण पैदा नहीं करते हैं। हालांकि, डॉक्टरों को उन रोगियों में एसोफैगल वैरिस पर संदेह हो सकता है, जिनमें लिवर की बीमारी के लक्षण हैं, जैसे:
- पीलिया
- गहरा मूत्र
- पेट में द्रव का संचय (जलोदर)
- आसान चोट या खून बह रहा है
- नाभि के चारों ओर शिराओं के फैलाव का अनुभव करना
कुछ मामलों में, एसोफैगल वेरिस केवल तभी ज्ञात होते हैं जब वैरिकाज़ टूटना और रक्तस्राव के रूप में जटिलताएं होती हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप उपरोक्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक से संपर्क करें, खासकर यदि आपका परिवार जिगर की बीमारी से पीड़ित है। यकृत रोग की जटिलताओं को रोकने के लिए प्रारंभिक परीक्षा आवश्यक है, जिसमें एसोफैगल वेरिसिस भी शामिल है।
यदि आप एसोफैगल वेरिसेस टूटने के लक्षण अनुभव करते हैं, जैसे कि तुरंत ईआर के पास जाएं:
- काला, तरल और तेज महक वाला मल त्याग
- खून की उल्टी
- तेज हृदय गति
- पीली त्वचा
- एक ठंडा पसीना
फटी हुई वैरिकाज़ नसें संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा हैं। इसलिए, इस स्थिति का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
निदानएसोफैगल वैरिस
एसोफैगल वैरिसिस का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों और रोगी के चिकित्सा इतिहास के बारे में प्रश्न पूछेगा। यदि आपको ऐसे लक्षण मिलते हैं जो लीवर की बीमारी का सुझाव देते हैं, तो आपका डॉक्टर आमतौर पर एसोफैगल वैरिस का अनुमान लगाएगा, खासकर अगर सिरोसिस का संदेह हो।
एसोफैगल वैरिस के निदान के लिए डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली कुछ विधियाँ हैं:
- एंडोस्कोपी, मुंह के माध्यम से ग्रासनली में एक छोटा कैमरा ट्यूब डालकर सीधे एसोफैगल नसों को देखने के लिए
- कैप्सूल एंडोस्कोपी, एक वायरलेस कैमरा युक्त कैप्सूल निगल कर नसों की स्थिति को देखने के लिए जो अन्नप्रणाली की तस्वीरें लेगा
- पोर्टल उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए सीटी स्कैन, डॉपलर अल्ट्रासाउंड या एमआरआई के साथ पेट में पोर्टल शिरा, यकृत और पेट के अन्य अंगों का इमेजिंग परीक्षण
- रक्त परीक्षण, रक्त कोशिका के स्तर को मापने और जिगर और गुर्दे के कार्य की जांच करने के लिए
इसोफेजियल वैरिकाज़ वेन्स उपचार
एसोफैगल वेरिसेस के उपचार का उद्देश्य पोर्टल शिरा में रक्तचाप को कम करना है ताकि एसोफैगल वैरिएस में रक्तस्राव न हो और रक्तस्राव होने पर खत्म हो जाए। यहाँ स्पष्टीकरण है:
इसोफेजियल वैरिकाज़ रक्तस्राव को रोकने के लिए
पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने के लिए अनुशंसित उपचार विधियों में से एक बीटा-अवरुद्ध दवाओं, जैसे प्रोप्रानोलोल का प्रशासन है।
एक और तरीका जो किया जा सकता है वह है वैरिकाज़ नसों को बांधना (बंधाव) एक विशेष रबर का उपयोग करके एसोफैगल वैरिकाज़ रक्तस्राव को रोकने के लिए। यह विधि एंडोस्कोप की मदद से की जाती है।
एसोफैगल वैरिकाज़ रक्तस्राव का इलाज करने के लिए
यदि रक्तस्राव होता है, तो रोगी को तुरंत अस्पताल में आपातकालीन उपचार प्राप्त करना चाहिए। इस स्थिति के इलाज के लिए डॉक्टरों द्वारा की गई कार्रवाई में शामिल हैं:
- पोर्टल शिरा में रक्त के प्रवाह को धीमा करने के लिए दवाएं देना, उदाहरण के लिए octreotide
- कर एसक्लेरोथेरेपी, जो तरल पदार्थ का एक इंजेक्शन है जो ग्रासनली के वेरिस में रक्तस्राव को कवर कर सकता है
- एक विशेष रबर का उपयोग करके वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव पर बंधाव करना
- रनिंग टिप्स (ट्रांसजुगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट) पोर्टल शिरा में रक्त के प्रवाह को मोड़ने के लिए जब वैरिकाज़ नसें रक्तस्राव से नहीं बंधती हैं
- व्यर्थ रक्त को बदलने के लिए रक्ताधान करें
- संक्रमण से बचाव के लिए एंटीबायोटिक्स दें
- उन्नत जिगर की बीमारी वाले रोगियों और एसोफैगल वैरिकेल ब्लीडिंग वाले रोगियों के लिए यकृत प्रत्यारोपण करें
Esophageal Varices की जटिलताओं
यदि निदान और तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो एसोफेजेल वैरिकाज़ टूट सकती है और रक्तस्राव का कारण बन सकती है। एसोफैगल वैरिस का टूटना इसकी विशेषता हो सकती है:
- खून की उल्टी (हेमटेमेसिस) बड़ी मात्रा में खून के साथ ताजा लाल होती है
- पेटदर्द
- खून के साथ काला मल (मेलेना)
- बहुत सारा खून खोने से सदमा
ऐसे कई कारक हैं जो किसी व्यक्ति के एसोफैगल वैरिस से रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, अर्थात्:
- सिरोसिस गंभीर है या जिगर की विफलता तक पहुंच गया है
- शराब का सेवन, विशेष रूप से शराब से संबंधित जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए
- क्या आपको पहले इसोफेजियल वैरिकाज़ ब्लीडिंग हुई है?
जब एक एंडोस्कोपिक परीक्षा से देखा जाता है, तो एसोफेजेल वैरिकाज़ जो बड़ी होती हैं और लाल धारियाँ होती हैं, उनके टूटने का खतरा अधिक होता है।
एसोफैगल वैरिस से जटिलताओं के अलावा, वैरिकाज़ नसों के उपचार के कारण भी जटिलताएँ हो सकती हैं, अर्थात्:
- आवर्तक एसोफेजियल वैरिकाज़ रक्तस्राव
- प्रक्रिया के बाद निशान ऊतक के कारण अन्नप्रणाली का संकुचन
एसोफैगल वैरिकाज़ रोकथाम
Esophageal varices को रोकना मुश्किल है। सबसे अच्छा जो किया जा सकता है वह उन स्थितियों का इलाज या रोकथाम करना है जो एसोफेजेल वेरिसिस का कारण बन सकती हैं।
आप निम्न कार्य करके एसोफैगल वेरिसेस के विकास के जोखिम को भी कम कर सकते हैं:
- सब्जियां, फल और साबुत अनाज जैसे संतुलित पौष्टिक आहार लें
- आदर्श शरीर के वजन और शरीर में वसा के स्तर को बनाए रखें
- मादक पेय पदार्थों का सेवन न करें
- रसायनों के लगातार संपर्क से बचना, उदाहरण के लिए घरेलू क्लीनर या कीट हत्यारों से
- हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के जोखिम कारकों से बचना, जैसे असुरक्षित यौन संबंध और सुइयों के माध्यम से नशीली दवाओं का उपयोग
जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए, एसोफैगल वेरिसिस के जोखिम को कम करने के लिए अपने डॉक्टर से नियमित परामर्श करें।
