अचलासिया एक ऐसी स्थिति है जब अन्नप्रणाली की मांसपेशियां भोजन या पेय को पेट में धकेलने में असमर्थ होती हैं। इस स्थिति में निगलने में कठिनाई होती है, और कभी-कभी भोजन गले में वापस आ जाता है।
जब कोई व्यक्ति खाता या पीता है, तो अन्नप्रणाली के नीचे की मांसपेशियां (लोअर एसोफिजिअल स्फिन्कटर/LES) खाने या पीने को और गहरा करने के लिए अनुबंध करेगा। इसके बाद, अन्नप्रणाली के अंत में मांसपेशियों की अंगूठी आराम करती है ताकि भोजन या पेय पेट में प्रवेश कर सके।
अचलासिया के रोगियों में, एलईएस कठोर हो जाता है और मांसपेशियों के छल्ले नहीं खुलते हैं। नतीजतन, भोजन या पेय अन्नप्रणाली के नीचे जमा हो जाता है और कभी-कभी अन्नप्रणाली के शीर्ष पर वापस आ जाता है।
अचलसिया एक दुर्लभ बीमारी है। ऐसा अनुमान है कि यह स्थिति 100,000 लोगों में से 1 में होती है। हालांकि, यह बीमारी सभी उम्र के लोगों, पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित कर सकती है।
अचलसिया के कारण
यह ज्ञात नहीं है कि अचलासिया किस कारण से होता है, लेकिन यह संदेह है कि अचलासिया निम्नलिखित स्थितियों से संबंधित है:
- स्व - प्रतिरक्षित रोग
- जेनेटिक कारक
- तंत्रिका कार्य में कमी
- विषाणुजनित संक्रमण
अचलसिया के लक्षण
अचलसिया के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। समय के साथ, अन्नप्रणाली का कार्य कमजोर हो जाएगा और निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:
- अक्सर burp
- निगलने में कठिनाई या डिस्पैगिया
- वजन घटना
- अन्नप्रणाली या पुनरुत्थान में भोजन का बैक अप लेना
- पेट में जलन (पेट में जलन)
- सीने में दर्द जो आता-जाता रहता है
- रात में खांसी
- फेंकना
डॉक्टर के पास कब जाएं
उपरोक्त लक्षणों का अनुभव होने पर तुरंत डॉक्टर से मिलें। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अनुपचारित अचलासिया पीड़ित व्यक्ति के एसोफेजेल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
यदि आपको अचलासिया का निदान किया गया है, तो उचित आहार के बारे में अपने डॉक्टर या पोषण विशेषज्ञ से बात करें। यदि आप अभी भी लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, भले ही आपने चिकित्सा उपचार प्राप्त किया हो, तो आपको डॉक्टर को भी देखना चाहिए।
अचलासिया के लक्षण अन्य पाचन विकारों के लक्षणों के समान हैं, जैसे कि जीईआरडी। डॉक्टर को दिखाकर सही इलाज मिलेगा।
अचलासिया निदान
निदान करने के लिए, डॉक्टर पहले रोगी के लक्षणों और चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर रोगी के भोजन या पेय को निगलने की क्षमता का शारीरिक परीक्षण करेगा।
इसके अलावा, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं भी कर सकता है, जैसे:
- एसोफैगोग्राफी, बेरियम तरल पीने से अन्नप्रणाली, पेट और आंतों की विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए
- मैनोमेट्री, निगलते समय अन्नप्रणाली के मांसपेशियों के संकुचन के लचीलेपन और ताकत को मापने के लिए
- एंडोस्कोपी, अन्नप्रणाली और पेट की दीवारों की स्थिति की जांच करने के लिए
अचलसिया उपचार
Acalasia उपचार का उद्देश्य LES मांसपेशियों को आराम देना है, ताकि भोजन और पेय पेट में आसानी से प्रवेश कर सकें। उपचार की विधि गैर शल्य चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकती है। यहाँ स्पष्टीकरण है:
गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं
अचलासिया के इलाज के लिए कई गैर-सर्जिकल प्रक्रियाएं की जा सकती हैं:
- वायवीय फैलाव
यह अन्नप्रणाली के संकुचित हिस्से में एक विशेष गुब्बारा डालकर अन्नप्रणाली को चौड़ा करने की एक प्रक्रिया है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए इस प्रक्रिया को बार-बार करने की आवश्यकता है।
- इंजेक्षन बोटुलिनम टॉक्सिन
इंजेक्षन बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) उन रोगियों के लिए एसोफेजेल मांसपेशियों को आराम करने में कार्य करता है जो शल्य चिकित्सा से नहीं गुजर सकते हैं वायवीय फैलाव. बोटॉक्स इंजेक्शन का प्रभाव अधिकतम 6 महीने तक ही रहता है, इसलिए प्रक्रिया को दोहराने की जरूरत है।
- मांसपेशियों को आराम देने वालों का प्रशासन
इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में नाइट्रोग्लिसरीन और निफेडिपिन शामिल हैं। मांसपेशियों को आराम देने वाले उन रोगियों को दिए जाते हैं जो गुजर नहीं सकते वायवीय फैलाव या सर्जरी, या जब बोटॉक्स इंजेक्शन अचलसिया के इलाज में प्रभावी नहीं होते हैं।
शल्य प्रक्रिया
कुछ शल्य प्रक्रियाएं जो डॉक्टर अचलसिया के इलाज के लिए चुन सकते हैं वे हैं:
- हेलर मायोटॉमीयह लेप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके एलईएस पेशी को काटने का एक कार्य है। हेलर मायोटॉमी प्रक्रिया के साथ समवर्ती रूप से किया जा सकता है फंडोप्लीकेशन भविष्य के जीईआरडी हमलों के जोखिम को कम करने के लिए।
- फंडोप्लीकेशन
फंडोप्लीकेशन
अन्नप्रणाली के निचले हिस्से को पेट के ऊपरी हिस्से से लपेटने की क्रिया है। लक्ष्य पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में बढ़ने से रोकना है। - ओरल इंडोस्कोपिक मायोटॉमी (कविता)
पीओईएम एक ऐसी प्रक्रिया है जो एलईएस पेशी को सीधे मुंह के अंदर से काटती है। यह प्रक्रिया एक कैमरा ट्यूब की मदद से की जाती है जिसे मुंह (एंडोस्कोप) के माध्यम से डाला जाता है।
अचलासिया जटिलताओं
अचलासिया को अनुपचारित छोड़ देने से कई जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एस्पिरेशन निमोनिया, जो फेफड़ों में भोजन या पेय के प्रवेश के कारण होता है, जिससे संक्रमण होता है
- रोगी के अन्नप्रणाली (ग्रासनली) की दीवार का इसोफेजियल वेध या फाड़ना
- इसोफेजियल कैंसर
अचलसिया रोकथाम
अचलासिया को रोकना मुश्किल है, लेकिन अगर आपको अचलासिया है, तो कई चीजें हैं जो आप शिकायतों या लक्षणों को प्रकट होने से रोकने के लिए कर सकते हैं, अर्थात्:
- भोजन करते समय अधिक से अधिक पानी पिएं
- भोजन को तब तक चबाएं जब तक वह निगलने से पहले पूरी तरह से चिकना न हो जाए
- ऐसे खाद्य पदार्थ या पेय का सेवन करने से बचें जो नाराज़गी को ट्रिगर कर सकते हैं (पेट में जलन), जैसे चॉकलेट, साइट्रस, और मसालेदार भोजन
- बार-बार खाने के बजाय छोटे हिस्से खाएं लेकिन अक्सर बड़े हिस्से खाएं
- रात में खाने से बचें, खासकर अगर यह सोने के करीब है
- पेट के एसिड को अन्नप्रणाली में बढ़ने से रोकने के लिए सोते समय सिर को तकिये से सहारा देना
- धूम्रपान ना करें
