प्रसव के समय विभिन्न समस्याओं पर ध्यान देने की आवश्यकता है। उनमें से एक बच्चे के प्लेसेंटा से बाहर निकलना मुश्किल है। अगर ठीक से इलाज न किया जाए तो यह घटना मां के लिए जानलेवा हो सकती है।
प्लेसेंटा में भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व पहुंचाने के साथ-साथ बच्चे के रक्त से अपशिष्ट उत्पादों को निकालने का कार्य होता है। प्लेसेंटा भी भ्रूण में उचित तापमान को समायोजित करता है, गर्भाशय में संक्रमण को रोकता है, और गर्भावस्था-सहायक हार्मोन का उत्पादन करता है।
आम तौर पर, बच्चे की नाल गर्भाशय की भीतरी दीवार से चिपक जाती है, जो गर्भाशय के ऊपर या किनारे पर होती है। प्लेसेंटा गर्भनाल के माध्यम से बच्चे से जुड़ा होता है या गर्भनाल.
एक सामान्य प्रसव के बाद, माँ का गर्भाशय फिर से सिकुड़ जाएगा और योनि के माध्यम से प्लेसेंटा और अन्य ऊतकों को बाहर निकाल देगा। इसे श्रम के तीसरे चरण के रूप में भी जाना जाता है। प्लेसेंटा के बाहर आने के बाद डिलीवरी को कम्पलीट घोषित कर दिया जाता है। दुर्भाग्य से, कुछ माताओं को इस प्रक्रिया में कठिनाई होती है।
प्रसव के दौरान शिशुओं में अपरा संबंधी विकार
यहाँ कुछ प्लेसेंटा विकार हैं जो प्रसव के दौरान हो सकते हैं:
- पट्टिका प्रतिधारणएस एंटाएक निश्चित समय के भीतर प्रसव के बाद प्लेसेंटा को हटाने में कठिनाई, जिसे रिटेन्ड प्लेसेंटा भी कहा जाता है या अनुरक्षित अपरा. बच्चे के जन्म के 30 मिनट के भीतर प्लेसेंटा गर्भ से बाहर आ जाना चाहिए। बच्चे की नाल जिसे गर्भ से बाहर निकलना मुश्किल होता है वह आंशिक या पूर्ण हो सकती है। प्लेसेंटा की अवधारण को तीन में विभाजित किया जा सकता है, अर्थात्:
- प्लेसेंटा पालनसबसे सामान्य प्रकार की रिटेन्ड प्लेसेंटा। प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा रहता है क्योंकि जो संकुचन होते हैं वे प्लेसेंटा को अलग करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं होते हैं।
- फंसा हुआ प्लेसेंटाबच्चे की नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है लेकिन बाहर नहीं आ सकती क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा पहले बंद हो जाती है।
- नाल साथ उगनाबच्चे की नाल गर्भाशय की दीवार से नहीं, बल्कि गर्भाशय की पेशी से जुड़ी होती है। इस प्रकार की बनी हुई प्लेसेंटा गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकती है और प्रसव को मुश्किल बना सकती है।
- नाल प्रीवियायह स्थिति तब होती है जब बच्चे की नाल का पूरा या पूरा हिस्सा गर्भाशय ग्रीवा को ढक लेता है। प्लेसेंटा प्रिविया गर्भावस्था या प्रसव के दौरान गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकता है।
- अपरा संबंधी अवखण्डन प्रसव से पहले प्लेसेंटा का हिस्सा या पूरा हिस्सा गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है। नतीजतन, गर्भ में पल रहा बच्चा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को खो देता है, जबकि गर्भवती महिलाओं को भारी रक्तस्राव या जल्दी प्रसव का अनुभव हो सकता है।
बच्चे के प्लेसेंटा की स्थिति को प्रभावित करने वाले कई कारकों में गर्भवती महिला की उम्र, उच्च रक्तचाप, रक्त के थक्के विकार, कई गर्भधारण, गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स और धूम्रपान जैसे हानिकारक पदार्थों का उपयोग, पिछली गर्भधारण में प्लेसेंटल विकारों का इतिहास, पॉलीहाइड्रमनिओस शामिल हैं। , मूत्र पथ की सर्जरी का इतिहास। मूत्र पथ, और पेट की चोटें।
अगर बच्चे की नाल पूरी तरह से बाहर नहीं निकली है तो सावधान रहें। यदि ऐसा होता है, तो माँ को कुछ समय बाद भारी रक्तस्राव, पेट में ऐंठन, योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव, बुखार और स्तन के दूध की थोड़ी मात्रा के रूप में लक्षणों का अनुभव होगा। इस स्थिति से मां में संक्रमण होने का भी खतरा होता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।
कार्यवाई की आवश्यकता
प्लेसेंटा की डिलीवरी को सुविधाजनक बनाने के लिए विभिन्न प्रयास किए जा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- इंजेक्शन ऑक्सीटोसिनयदि बच्चे की नाल बाहर नहीं आती है, तो संभव है कि डॉक्टर या दाई कमर के आसपास ऑक्सीटोसिन का इंजेक्शन दें। रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ प्लेसेंटा को बाहर निकालने के लिए गर्भाशय को मजबूती से अनुबंधित करने के लिए यह दवा दी जाती है।
- मैन्युअल रूप से जारी किया गया
यदि बच्चे की नाल अभी भी बाहर नहीं आती है, तो डॉक्टर इसे हाथ से निकालने का प्रयास करेंगे। दर्द को कम करने के लिए, माँ को स्पाइनल या एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा जिसका प्रभाव शरीर के निचले हिस्से को कवर करता है।
- प्रसव के तुरंत बाद स्तनपानऐसा माना जाता है कि स्तनपान गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है ताकि बच्चे के प्लेसेंटा को बाहर निकाला जा सके। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्तनपान मां के शरीर में प्राकृतिक हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करेगा। हालांकि, शोध से पता चलता है कि ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन की तुलना में यह प्रभाव महत्वपूर्ण नहीं है।
इसके अलावा, यह भी संभावना है कि डॉक्टर गर्भाशय से प्लेसेंटा को हटाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके एक ऑपरेशन करेगा। इस प्रक्रिया में, संक्रमण को रोकने के लिए मां को अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होगी, और ऑपरेशन पूरा होने के बाद गर्भाशय को फिर से अनुबंधित करने के लिए अन्य दवाओं की आवश्यकता होगी। ऑपरेशन के बाद, माँ तुरंत बच्चे को स्तनपान नहीं करा सकती है, क्योंकि स्तन के दूध में अभी भी संवेदनाहारी होती है।
यदि आवश्यक हो, गर्भावस्था के बाद से एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ श्रम के चरणों से परामर्श लें ताकि आप और आपका साथी प्लेसेंटा और इसके साथ आने वाली समस्याओं के बारे में बेहतर समझ सकें। सामग्री को नियमित रूप से जांचना न भूलें ताकि किसी भी असामान्यता का जल्दी पता लगाया जा सके।
