श्रवण परीक्षण किसी व्यक्ति की सुनने की क्षमता की जांच करने की एक प्रक्रिया है। यह परीक्षण यह मापने के द्वारा किया जाता है कि ध्वनि तरंगें मस्तिष्क में कितनी अच्छी तरह संचारित होती हैं।
श्रवण तब होता है जब ध्वनि तरंगें कान में प्रवेश करती हैं और कर्ण को कंपन करने का कारण बनती हैं। ये कंपन तब ध्वनि तरंगों को तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचाते हैं जो मस्तिष्क को सूचना संकेत भेजती हैं। मस्तिष्क में, इस जानकारी का अनुवाद हमारे द्वारा सुनी जाने वाली ध्वनियों में किया जाता है।
श्रवण हानि तब होती है जब कान के हिस्से, कान की नसों या मस्तिष्क के उस हिस्से को नुकसान होता है जो सुनने को नियंत्रित करता है। श्रवण हानि के कुछ प्रकार निम्नलिखित हैं:
- प्रवाहकीय श्रवण हानि
श्रवण हानि तब होती है जब ध्वनि तरंगें कान में प्रवेश नहीं कर पाती हैं। प्रवाहकीय श्रवण हानि आम तौर पर हल्की होती है और केवल अस्थायी होती है।
- संवेदी स्नायविक श्रवण शक्ति की कमी
यह स्थिति तब होती है जब कान के अंगों या सुनने को नियंत्रित करने वाली नसों में समस्या होती है। सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस की गंभीरता हल्के से लेकर पूर्ण बहरेपन तक हो सकती है।
- मिश्रित सुनवाई हानि
मिश्रित श्रवण हानि एक ऐसी स्थिति है जब प्रवाहकीय श्रवण हानि सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ सह-होती है।
सुनवाई परीक्षण संकेत
डॉक्टर सुझाव देंगे कि किसी ऐसे व्यक्ति का श्रवण परीक्षण किया जाए जिसमें निम्नलिखित लक्षण या लक्षण हों:
- कानों में बजना महसूस होना (टिनिटस)
- दूसरे व्यक्ति को परेशान करने के लिए बहुत जोर से बात करें
- अक्सर दूसरे व्यक्ति से अपने शब्दों को दोहराने के लिए कहता है
- बातचीत सुनना मुश्किल
- टीवी को इतनी जोर से देखना कि यह दूसरों को परेशान करता है
सुनवाई परीक्षण चेतावनी
सुनवाई परीक्षण से गुजरने से पहले कई बातें जाननी चाहिए, अर्थात्:
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको सर्दी या कान का संक्रमण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि ये दो स्थितियां परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती हैं।
- अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप कोई दवा, सप्लीमेंट या हर्बल उत्पाद ले रहे हैं। कुछ दवाओं या सप्लीमेंट्स के उपयोग से परीक्षा के परिणाम प्रभावित होने की आशंका है।
टेस्ट सुनने से पहले
बाल रोगियों में जो BERA परीक्षण से गुजरने वाले हैं, डॉक्टर परीक्षण शुरू करने से पहले एक शामक देंगे। इलेक्ट्रोड संलग्न होने पर बच्चे को शांत करने का लक्ष्य है।
कुछ श्रवण परीक्षण a . पहन कर किए जाते हैं हेडफोन. डॉक्टर मरीज को चश्मा, झुमके, बालों के सामान और श्रवण यंत्र को हटाने के लिए कहेंगे ताकि परीक्षण में बाधा न आए।
डॉक्टर कान के अंदर की जांच भी करेंगे और अगर कोई हो तो ईयरवैक्स को हटा दें।
सुनवाई परीक्षण प्रक्रिया
श्रवण हानि का पता लगाने के लिए कई प्रकार के श्रवण परीक्षण किए जा सकते हैं। अपने ईएनटी डॉक्टर से बात करें कि आपके लिए कौन सा टेस्ट सही है।
निम्नलिखित प्रकार के श्रवण परीक्षण हैं:
1. टेस्ट बीशारीरिक
फुसफुसाते हुए परीक्षण में, डॉक्टर रोगी को उस कान के उद्घाटन को ढंकने के लिए कहेगा जिसकी जांच उंगली से नहीं की जा रही है। उसके बाद, डॉक्टर एक शब्द या अक्षरों और संख्याओं के संयोजन को फुसफुसाएगा, फिर रोगी को फुसफुसाते हुए दोहराने के लिए कहेगा।
रोगी को फुसफुसाते समय, रोगी को होंठ पढ़ने से रोकने के लिए डॉक्टर रोगी से 1 मीटर से भी कम पीछे होगा। यदि रोगी फुसफुसाते हुए शब्द को दोहरा नहीं सकता है, तो डॉक्टर अक्षरों और संख्याओं के एक अलग संयोजन का उपयोग करेगा या जब तक रोगी इसे सुन नहीं सकता तब तक जोर से फुसफुसाएगा।
एक कान पर परीक्षण पूरा होने के बाद, परीक्षण दूसरे कान पर दोहराया जाएगा। माना जाता है कि मरीजों ने कानाफूसी परीक्षण पास कर लिया है यदि वे डॉक्टर द्वारा बोले गए 50% शब्दों को दोहराने में सक्षम हैं।
2. टेस्ट जीएआरपीयू टीआला
इस परीक्षण में, चिकित्सक दोनों कानों के पास ध्वनि और कंपन के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए 256-512Hz की आवृत्ति के साथ एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग करता है। ट्यूनिंग कांटा परीक्षण वेबर परीक्षण और रिने परीक्षण पर किया गया था।
वेबर परीक्षण में, डॉक्टर एक ट्यूनिंग फोर्क को पीटेगा और इसे रोगी के माथे के केंद्र में रखेगा। रिने टेस्ट में डॉक्टर ट्यूनिंग फोर्क को पीटेंगे, फिर इसे मरीज के कान के पीछे और साइड पर लगाएं।
रोगी को यह समझाने के लिए कहा जाएगा कि ध्वनि दोनों कानों में स्पष्ट रूप से सुनाई देती है या केवल एक कान में। मरीज को कोई आवाज नहीं सुनाई देने पर सिग्नल देने के लिए भी कहा जाएगा।
3. टेस्ट एश्रव्यतामिति टीबोलना
स्पीच ऑडियोमेट्री टेस्ट का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि ध्वनि को कितनी तेज आवाज में सुना जाना चाहिए ताकि रोगी इसे सुन सके। इस परीक्षण का उद्देश्य यह निर्धारित करना भी है कि क्या रोगी डॉक्टर द्वारा बोले गए विभिन्न शब्दों को समझ सकता है और उनमें अंतर कर सकता है।
इस टेस्ट में मरीज को ए पहनने को कहा जाएगा हेडफोन. उसके बाद, डॉक्टर शब्दों को ध्वनि के माध्यम से सुनाएगा हेडफोन अलग-अलग मात्रा में और रोगी को सुने गए शब्दों को दोहराने के लिए कहें।
4. टेस्ट एश्रव्यतामिति एनयहां है एमउर्निस
इस परीक्षण में, डॉक्टर एक ऑडियोमीटर का उपयोग करता है, जो एक ऐसा उपकरण है जो शुद्ध स्वर उत्पन्न करता है। इस उपकरण के माध्यम से रोगी को सुना जाता है हेडफोन उन नोटों में जहां ध्वनि की आवृत्ति और तीव्रता 250Hz से 8,000Hz तक भिन्न होती है।
यह परीक्षण ध्वनि की तीव्रता से शुरू होता है जो अभी भी श्रव्य है, फिर धीरे-धीरे कम हो जाती है जब तक कि यह रोगी के लिए श्रव्य नहीं रह जाता है। इसके बाद, ध्वनि की तीव्रता फिर से बढ़ाई जाएगी जब तक कि रोगी इसे सुन नहीं सकता। रोगी को एक संकेत देने के लिए कहा जाएगा यदि वह अभी भी ध्वनि सुन सकता है।
5. ब्रेनस्टेम श्रवण ने प्रतिक्रिया पैदा की (बीएईआर)
BAER टेस्ट में या इसे भी कहा जाता है बीबारिश का तना इवोक आरप्रतिक्रिया एश्रव्यतामिति (BERA), डॉक्टर मरीज के क्राउन और ईयरलोब में इलेक्ट्रोड लगाएंगे। उसके बाद, डॉक्टर के माध्यम से एक क्लिकिंग ध्वनि या एक निश्चित स्वर बनायेगा इयरफ़ोन और मशीन ध्वनि के प्रति रोगी के मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करेगी।
हर बार जब मरीज मशीन द्वारा बनाई गई आवाज सुनता है तो परीक्षण के परिणाम मस्तिष्क की गतिविधि में वृद्धि दिखाएंगे। यदि परीक्षण के परिणाम ध्वनि सुनाई देने पर मस्तिष्क की गतिविधि में वृद्धि नहीं दिखाते हैं, तो रोगी बहरा हो सकता है। असामान्य परीक्षण के परिणाम का मतलब यह भी हो सकता है कि रोगी के मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र में कोई समस्या है।
6. ओटोअकॉस्टिक इमिशनों (ओएई)
परीक्षण ध्वनिक उत्सर्जन (ओएई) का उपयोग आंतरिक कान के विकारों की जांच के लिए किया जाता है, विशेष रूप से कोक्लीअ (कोक्लियर)। यह परीक्षण आम तौर पर नवजात शिशुओं पर किया जाता है, लेकिन यह वयस्कों पर भी किया जा सकता है।
इस परीक्षण में, सुसज्जित एक छोटा सा उपकरण इयरफ़ोन और माइक्रोफ़ोन को रोगी के कान नहर में रखा जाता है। फिर, डॉक्टर मरीज के कान में ध्वनि संचारित करेगा इयरफ़ोन और माइक्रोफ़ोन कोक्लीअ में एक प्रतिक्रिया का पता लगाएगा।
कोक्लीअ द्वारा उत्पन्न प्रतिक्रिया को मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जाएगा, ताकि रोगी को ध्वनि सुनने पर कोई संकेत देने की आवश्यकता न हो। डॉक्टर यह आकलन करेगा कि कौन सी ध्वनि प्रतिक्रिया उत्पन्न कर रही है और प्रतिक्रिया कितनी मजबूत है।
OAE परीक्षण के माध्यम से, डॉक्टर रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली श्रवण हानि के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं। OAE बाहरी और मध्य कान में रुकावटों का भी पता लगा सकता है।
7. ध्वनिक प्रतिवर्त उपाय
ध्वनिक प्रतिवर्त उपाय (एआरएम) या मध्य कान की मांसपेशी प्रतिवर्त (एमईएमआर) का उद्देश्य तेज आवाज के प्रति कान की प्रतिक्रिया को निर्धारित करना है। सामान्य सुनने में तेज आवाज सुनते ही कान की छोटी मांसपेशियां कस जाती हैं।
एआरएम परीक्षण में, रोगी की कान नहर एक छोटे रबर बैंड से जुड़ी होती है जो एक रिकॉर्डिंग मशीन से जुड़ी होती है। उसके बाद, रबर के माध्यम से एक तेज आवाज सुनाई देगी और मशीन मरीज के कान से प्रतिक्रिया रिकॉर्ड करेगी।
यदि रोगी की सुनवाई खराब है, तो कान की प्रतिक्रिया को ट्रिगर करने के लिए तेज आवाज की आवश्यकता होती है। दरअसल, गंभीर परिस्थितियों में कान बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है।
8. टाइम्पेनोमेट्री
परीक्षण शुरू करने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के कान नहर की जांच करेगा कि कोई मोम या अन्य अवरोध तो नहीं है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि कान की नलिका साफ है, डॉक्टर एक छोटा सा उपकरण लगाएंगे जैसे a इयरफ़ोन प्रत्येक रोगी के कान में।
एक बार अटैच करने के बाद, डिवाइस अलग-अलग दबावों पर हवा को कान में घुमाएगा ताकि ईयरड्रम हिल सके। ईयरड्रम की गति को एक विशेष उपकरण पर एक ग्राफ पर प्रदर्शित किया जाएगा जिसे टाइम्पेनोग्राम कहा जाता है।
टाइम्पेनोग्राम पर ग्राफ दिखाएगा कि क्या रोगी का ईयरड्रम सामान्य रूप से चल रहा है, बहुत कड़ा है, या बहुत अधिक हिल रहा है। टाइम्पेनोग्राम के जरिए डॉक्टर यह भी पता लगा सकते हैं कि मरीज के ईयरड्रम में आंसू तो नहीं आए हैं या मिडिल ईयर में फ्लूइड है।
परीक्षण के दौरान, रोगी को बोलने, हिलने या निगलने की हरकत करने की अनुमति नहीं है क्योंकि यह परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करेगा।
यदि मध्य कान में हवा का दबाव +50 से -150 डिकैपस्कल तक होता है, तो मध्य कान में कोई तरल पदार्थ नहीं था, और ईयरड्रम की गति अभी भी सामान्य थी, तो रोगी की सुनवाई का मूल्यांकन किया गया था।
इस बीच, असामान्य परिणाम निम्न की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:
- मध्य कान में द्रव या ट्यूमर
- ईयरड्रम को ढकने वाली गंदगी
- ईयरड्रम में छेद या घाव
टाइम्पेनोमेट्री केवल मध्य कान की जांच के लिए की जाती है। यदि टाइम्पेनोमेट्री परीक्षण असामान्य परिणाम दिखाता है तो डॉक्टर रोगी को अन्य परीक्षणों से गुजरने की सलाह देंगे।
टेस्ट सुनने के बाद
डॉक्टर रोगी के साथ परीक्षण के परिणामों पर चर्चा करेंगे। यदि परीक्षण के परिणाम असामान्य हैं, तो डॉक्टर रोगी को शोर वाली जगह पर हियरिंग एड या कान की सुरक्षा का उपयोग करने की सलाह दे सकते हैं।
श्रवण हानि की गंभीरता को डेसीबल (dB) में मापा जाता है। जिन रोगियों का श्रवण परीक्षण हुआ है, वे निम्नलिखित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं:
- हल्की सुनवाई हानि (21-45 डीबी)
हल्के बहरेपन वाले मरीजों को कम आवाज में बोले जाने वाले शब्दों को पहचानने में कठिनाई होती है।
- मध्यम श्रवण हानि (46-60 डीबी)
बधिर रोगियों को जो कहा जा रहा है उसे सुनने में कठिनाई होती है, खासकर अगर उनके आसपास तेज आवाजें हों, जैसे कि टेलीविजन या रेडियो से आवाज।
- मध्यम से गंभीर श्रवण हानि (61-90 डीबी)मध्यम से गंभीर श्रवण हानि वाले मरीजों को सामान्य बातचीत सुनने में कठिनाई होती है।
- गंभीर सुनवाई हानि (91 डीबी)
रोगी को लगभग सभी आवाजें सुनने में कठिनाई होती है। आमतौर पर, गंभीर श्रवण हानि वाले रोगियों को श्रवण यंत्र की आवश्यकता होती है।
सुनवाई परीक्षण जटिलताओं
श्रवण परीक्षण बहुत कम ही जटिलताओं का कारण बनते हैं। इसलिए, यह परीक्षण सभी उम्र के लोगों पर किया जा सकता है और सुरक्षित भी है।
