पाइलोरिक स्टेनोसिस एक शर्त है जब यह होता है संकुचन पर जठरनिर्गम, जो वह हिस्सा है जो पेट को ग्रहणी से जोड़ता है (ग्रहणी). यह स्थिति आमतौर पर अनुभव की जाती हैद्वारा शिशु 2-8 सप्ताह पुराना.
पाइलोरस का संकुचन धीरे-धीरे होता है और उस बिंदु तक बिगड़ता रहता है जहां पेट से भोजन और पानी ग्रहणी में प्रवेश नहीं कर सकता है। यह स्थिति बच्चे को उल्टी, निर्जलीकरण, वजन घटाने और हर समय भूख लगने का अनुभव करा सकती है।
पाइलोरिक स्टेनोसिस एक दुर्लभ बीमारी है। यह स्थिति 1000 जन्मों में से केवल 2-3 शिशुओं में होती है।
पाइलोरिक स्टेनोसिस के कारण
यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि पाइलोरस के संकुचन का क्या कारण है। हालांकि, यह संदेह है कि यह स्थिति आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों से प्रभावित है। निम्नलिखित कुछ कारक हैं जो बच्चे के पाइलोरिक स्टेनोसिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:
- लिंग
लड़कों, विशेष रूप से अपने पहले जन्म में, लड़कियों की तुलना में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
- समय से पहले जन्म
सामान्य जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस अधिक आम है।
- पारिवारिक स्वास्थ्य इतिहास
पाइलोरिक स्टेनोसिस अक्सर माता-पिता से पैदा हुए बच्चों द्वारा समान परिस्थितियों के इतिहास के साथ अनुभव किया जाता है।
- एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग
बच्चों को कम उम्र में एंटीबायोटिक्स देना, उदाहरण के लिए काली खांसी का इलाज करना, या गर्भावस्था के अंत में मां द्वारा एंटीबायोटिक्स लेना, बच्चे को पाइलोरिक स्टेनोसिस के खतरे में डाल सकता है।
- गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान
गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करने वाली माताएं भी अपने बच्चों में पाइलोरिक स्टेनोसिस के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
- बहुत जल्दी बोतल से दूध पिलाना
यह संदेह है कि बोतल में बहुत जल्दी फार्मूला दूध देने से पाइलोरिक स्टेनोसिस का खतरा बढ़ सकता है। हालांकि, यह निश्चित नहीं है कि यह स्थिति फॉर्मूला दूध दिए जाने या बोतल से दूध देने के तरीके के कारण होती है, इसलिए अभी और शोध की जरूरत है।
लक्षण पायलोरिक स्टेनोसिस
पाइलोरस एक बाधा द्वार के रूप में कार्य करता है जो पेट को भोजन, पेट में एसिड, तरल पदार्थ और अन्य गैस्ट्रिक सामग्री को बनाए रखने में मदद करता है, इससे पहले कि ग्रहणी को पचाने और अवशोषित करने के लिए अपनी यात्रा जारी रखी जाती है।
जब पाइलोरस संकुचित हो जाता है, तो भोजन और अन्य गैस्ट्रिक सामग्री ग्रहणी में प्रवेश नहीं कर सकती है। नतीजतन, शिशुओं को इस तरह के लक्षणों का अनुभव हो सकता है:
- प्रत्येक भोजन के बाद उल्टी
प्रारंभ में, बच्चा सामान्य रूप से उल्टी कर सकता है। हालांकि, पाइलोरस के संकुचन के साथ, उल्टी को जोर से उछाला जा सकता है, कभी-कभी रक्त के साथ भी मिलाया जाता है।
- हमेशा भूख लगती है
उल्टी के बाद, बच्चे को फिर से भूख लगेगी, और स्तनपान कराने की इच्छा के लक्षण दिखाई देंगे।
- निर्जलीकरण
निर्जलित शिशुओं को बिना आंसू बहाए रोने, सूखी त्वचा, धँसी हुई आँखें और मुकुट, और पेशाब की कम आवृत्ति जैसे संकेतों से पहचाना जा सकता है जो माँ के बार-बार होने वाले डायपर परिवर्तनों से देखा जा सकता है।
- वजन की समस्या
पाइलोरिक स्टेनोसिस से बच्चे का वजन बढ़ना मुश्किल हो जाता है, कभी-कभी तो वजन भी कम हो जाता है।
- आंत्र पैटर्न में परिवर्तन
आंतों में भोजन को अवरुद्ध करने से मल त्याग की आवृत्ति में कमी, मल के आकार में परिवर्तन या कब्ज भी हो सकता है।
- पेट का संकुचन
बच्चे के दूध पीने के बाद, लेकिन इससे पहले कि बच्चा उल्टी करे, गैस्ट्रिक संकुचन को ऊपरी पेट में लहरदार आंदोलनों (पेरिस्टलसिस) द्वारा पहचाना जा सकता है। यह आंदोलन इसलिए होता है क्योंकि पेट की मांसपेशियां संकुचित पाइलोरस के माध्यम से भोजन को धकेलने का प्रयास करती हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
पाइलोरिक स्टेनोसिस एक काफी गंभीर स्थिति है जिसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए। यदि आपके बच्चे में उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ सामान्य से कम सक्रिय रहना, बहुत आसानी से रोना, और अधिक बार नींद आना शामिल है, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।
निदान पायलोरिक स्टेनोसिस
निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर पहले माता-पिता के साथ बच्चे के आहार और बच्चे द्वारा अनुभव किए गए लक्षणों के बारे में एक प्रश्न और उत्तर आयोजित करेगा।
फिर, डॉक्टर बच्चे के वजन और वृद्धि और विकास को निर्धारित करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण करेंगे। यह देखने के लिए भी जांच की जाती है कि शिशु में डिहाइड्रेशन के लक्षण तो नहीं हैं। डॉक्टर बच्चे के पेट पर जैतून के आकार की गांठ की जांच करेंगे जो पाइलोरस की मांसपेशियों के मोटे होने का संकेत हो सकता है।
निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए, डॉक्टर बच्चे के पेट में अंगों और ऊतकों की स्थिति देखने के लिए पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करेगा। बेरियम डाई (कंट्रास्ट डाई) की मदद से अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एक्स-रे भी पाइलोरस की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करने का एक विकल्प हो सकता है।
कुछ मामलों में, डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण भी कर सकते हैं कि बच्चे में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी है या नहीं।
एस. उपचारपाइलोरिक टेनोसिस
पाइलोरिक स्टेनोसिस अपने आप ठीक नहीं होता है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है। स्थिति को और खराब होने से बचाने के लिए जल्द से जल्द इलाज मुहैया कराना बहुत जरूरी है। दिया गया उपचार अनुभव किए गए लक्षणों के साथ-साथ रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करता है।
निर्जलीकरण, विशेष रूप से शिशुओं में, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, यदि बच्चा निर्जलित है, तो डॉक्टर IV के माध्यम से तरल पदार्थ और पोषक तत्व देकर उसका इलाज करेगा।
फिर, ऑपरेशन पाइलोरोमायोटॉमी पाइलोरिक पेशी की मोटी बाहरी परत को काटने के लिए किया जाएगा। यह पाइलोरिक पेशी की आंतरिक परत को बाहर निकलने की अनुमति देता है ताकि गैस्ट्रिक सामग्री पाइलोरस से होकर ग्रहणी में जा सके।
पाइलोरोमायोटॉमी यह आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके किया जाता है। यह प्रक्रिया बच्चे के पेट में एक छोटा चीरा लगाकर की जाती है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक के साथ, पोस्टऑपरेटिव रिकवरी तेजी से हो सकती है।
पाइलोरिक स्टेनोसिस सर्जरी आम तौर पर एक घंटे से भी कम समय तक चलती है, लेकिन बच्चों को घर जाने की अनुमति देने से पहले 1-2 दिनों के लिए अस्पताल में उपचार प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। सर्जरी के बाद कई घंटों तक, जब तक बच्चा फिर से स्तनपान करने में सक्षम नहीं हो जाता, तब तक IV के माध्यम से पोषण संबंधी तरल पदार्थ दिए जाएंगे।
हालांकि, ध्यान रखें कि आपका शिशु सर्जरी के बाद भी कुछ दिनों तक थोड़ी उल्टी कर सकता है। हालांकि, जैसे-जैसे पेट सामान्य रूप से काम पर लौटता है, स्थिति अपने आप सुधर जाएगी। डॉक्टर आमतौर पर सर्जरी के बाद होने वाले दर्द से राहत के लिए दवा भी देंगे।
पाइलोरिक स्टेनोसिस बहुत ही कम बार होता है। जिन शिशुओं की सर्जरी हुई है वे आमतौर पर ठीक हो जाते हैं और इस स्थिति के दीर्घकालिक प्रभावों का अनुभव नहीं करते हैं।
पाइलोरिक स्टेनोसिस की जटिलताओं
पाइलोरिक स्टेनोसिस अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है तो यह पनपने में विफलता और गैस्ट्रिक जलन के रूप में जटिलताएं पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, पाइलोरिक स्टेनोसिस भी पीलिया (पीलिया) का कारण बन सकता है।पीलिया), जो यकृत द्वारा उत्पादित बिलीरुबिन के निर्माण के कारण आंखों और त्वचा के पीलेपन की विशेषता वाली स्थिति है।
इसके अलावा, निर्जलीकरण से जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं जिनका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है। इन जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:
- बरामदगी
- गुर्दे या मूत्र पथ के विकार
- हाइपोवॉल्मिक शॉक
पाइलोरिक स्टेनोसिस रोकथाम
यह देखते हुए कि पाइलोरिक स्टेनोसिस का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, इस स्थिति को रोकने का कोई तरीका नहीं है। सबसे अच्छी बात यह है कि ऐसे कारकों से बचना चाहिए जो इस स्थिति को विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे:
- धूम्रपान छोड़ें, खासकर गर्भावस्था के दौरान
- गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में एंटीबायोटिक्स नहीं लेना
- बच्चे को जल्दी एंटीबायोटिक न दें
- शिशु को फार्मूला या बोतल का दूध बहुत जल्दी न दें
