ट्रेकोमा बैक्टीरिया के कारण होने वाला एक आंख का संक्रमण है क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस. एक व्यक्ति को यह स्थिति तब हो सकती है जब वे किसी संक्रमित व्यक्ति के सीधे संपर्क में आते हैं, या यदि वे बैक्टीरिया के संपर्क में आने वाली किसी वस्तु को छूने के बाद अपनी आंखों को छूते हैं। क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस.
ट्रेकोमा आमतौर पर पहले आंखों और पलकों पर हमला करता है, जिसमें जलन और हल्की खुजली के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो ट्रेकोमा अंधापन सहित गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। ध्यान रखें कि ट्रेकोमा के कारण होने वाला अंधापन स्थायी होता है और इसे उलटा नहीं किया जा सकता है।
ट्रेकोमा बच्चों को आसानी से संक्रमित कर सकता है। हालांकि, रोग आमतौर पर बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब रोगी बड़ा हो रहा हो।
ट्रेकोमा के लक्षण
ट्रेकोमा के लक्षण आम तौर पर दोनों आँखों में होते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- पलकों सहित आंखों में खुजली और जलन।
- आंख का दर्द।
- प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील महसूस करनाप्रकाश की असहनीयता).
- पलकों की सूजन।
- आंख से निर्वहन जिसमें मवाद और बलगम होता है।
ट्रेकोमा की गंभीरता की पहचान करने के लिए, WHO रोग के विकास के 5 चरणों को परिभाषित करता है, अर्थात्:
- सूजनकूपिकयह चरण ट्रेकोमा रोग के विकास का प्रारंभिक चरण है जो आंखों में रोम की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे एक आवर्धक कांच की सहायता से देखा जा सकता है। ये फॉलिकल्स सफेद रक्त कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) से युक्त छोटे गांठ के आकार के होते हैं, जो ऊपरी पलक के अंदर स्थित होते हैं।
- गंभीर सूजन। इस चरण में ऊपरी पलक की सूजन और मोटाई के साथ गंभीर जलन और आंख के संक्रमण की विशेषता होती है।
- घाव में भीतरी पलक। प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण और जलन से पलकों पर घाव हो सकते हैं। इन घावों को एक आवर्धक कांच के साथ देखा जा सकता है जो सफेद धारियों के रूप में दिखाई देता है। इस स्तर पर, पलकें आकार (विकृति) बदल सकती हैं और अंदर की ओर झुक सकती हैं (एंट्रोपियन)।
- त्रिकियासिस।लोमता यह तब होता है जब पलक का आकार बदल जाता है, जिससे पलकें अंदर की ओर बढ़ने लगती हैं। अंतर्वर्धित पलकें आंखों में घर्षण पैदा कर सकती हैं, खासकर कॉर्निया पर, जिससे कॉर्निया में जलन और चोट लग जाती है।
- कॉर्नियल बादल। कॉर्निया जिसकी वजह से जलन होती है लोमता सूजन से प्रभावित हो सकता है, जिससे यह बादल बन जाता है। बादल छाए हुए कॉर्निया सामान्य कॉर्निया की तरह स्पष्ट नहीं दिख सकते हैं।
ट्रेकोमा के लक्षण निचली पलक की तुलना में ऊपरी पलक पर अधिक गंभीर होंगे। गंभीर ट्रेकोमा में, आंख के अन्य हिस्से, जैसे कि आंसू ग्रंथियां, संक्रमित हो सकते हैं। यदि ट्रैकोमा के लक्षणों से आंसू ग्रंथियां पहले से ही प्रभावित हैं, तो आंसू उत्पादन कम हो सकता है और सूखी आंखें पैदा कर सकता है, इसलिए ट्रेकोमा के लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।
ट्रेकोमा के कारण
ट्रेकोमा एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस आँख पर। क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस एक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया है जो केवल मानव शरीर के ऊतकों में परजीवी के रूप में रह सकता है। बैक्टीरिया के अलावा क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, अन्य प्रकार के बैक्टीरिया, जैसे क्लैमाइडिया psittaci तथा क्लैमाइडिया निमोनिया, यह मनुष्यों में ट्रेकोमा का कारण होने का भी संदेह है।
ट्रेकोमा प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क से फैल सकता है। सीधे संपर्क से ट्रेकोमा का प्रसार ट्रेकोमा पीड़ितों की आंख और नाक के तरल पदार्थ के माध्यम से हो सकता है। रोगियों द्वारा प्रतिदिन उपयोग किया जाने वाला फर्नीचर भी ट्रेकोमा के प्रसार का एक माध्यम हो सकता है। उदाहरण कपड़े, तौलिये और रूमाल हैं। ट्रेकोमा को कीड़ों के माध्यम से भी फैलाया जा सकता है जो अक्सर मानव मल में उतरते हैं।
ट्रेकोमा के संचरण में कई अन्य कारक भी भूमिका निभाते हैं:
- खराब स्वच्छता। एक व्यक्ति जो अस्वच्छ वातावरण में रहता है, वह ट्रेकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। अशुद्ध दैनिक आदतें, जैसे कि चेहरे और हाथ की स्वच्छता पर ध्यान न देना भी ट्रेकोमा के संचरण की सुविधा प्रदान कर सकता है।
- झुग्गी बस्ती में रहते हैं। एक व्यक्ति जो झुग्गी-झोपड़ी के वातावरण में रहता है, वह ट्रेकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होता है क्योंकि उस क्षेत्र के निवासियों के बीच संपर्क होने की संभावना अधिक होती है।
- गरीबी रेखा के नीचे जीवन यापन करना। गरीबी रेखा से नीचे रहने वाले या गरीब देशों में रहने वाले लोग गरीबी रेखा से ऊपर रहने वाले या विकसित देशों में रहने वाले लोगों की तुलना में ट्रेकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
- संतान। जो बच्चे ऐसे क्षेत्रों में रहते हैं जहां ट्रेकोमा पीड़ित हैं, वे वयस्कों की तुलना में ट्रेकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं
- पुरुषों की तुलना में महिलाएं ट्रेकोमा के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिनमें से एक यह है कि महिलाओं का अक्सर बच्चों के साथ संपर्क होता है।
- कोई पर्याप्त एमसीके नहीं है। निपटान में पर्याप्त एमसीके की अनुपस्थिति, निजी या सार्वजनिक एमसीके, निवासियों के बीच ट्रेकोमा के संचरण को आसान बनाती है।
ट्रेकोमा निदान
डॉक्टरों को संदेह हो सकता है कि रोगी में ट्रेकोमा है यदि लक्षण हैं, जिनकी पुष्टि एक शारीरिक परीक्षण द्वारा की जाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर बैक्टीरियल कल्चर टेस्ट के रूप में एक सहायक परीक्षा करेगा। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर आंख से एक नमूना लेगा, फिर इसे आगे की जांच के लिए प्रयोगशाला में भेज देगा।
इलाज और रोकथाम ट्रेकोमा
ट्रेकोमा उपचार के तरीके एंटीबायोटिक्स और सर्जरी पर केंद्रित होंगे। हालांकि, उपचार में सहायता के लिए, रोगियों को अन्य उपचार विधियों से भी गुजरना पड़ता है। डब्ल्यूएचओ ने सुरक्षित रणनीति के रूप में ट्रेकोमा उपचार की एक श्रृंखला विकसित की, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- शल्य चिकित्सा (पीशल्य चिकित्सा). ट्रेकोमा के कारण अंधेपन की जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जरी की जाती है, खासकर उन रोगियों में जो स्टेज में प्रवेश कर चुके हैं लोमता. आंखों की सर्जरी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा घायल पलक की मरम्मत करके की जाती है ताकि आंखों में जलन न बढ़े। यदि ट्रेकोमा के कारण आंख का कॉर्निया बादल बन गया है, तो ट्रेकोमा के रोगी कॉर्नियल ट्रांसप्लांट से गुजर सकते हैं।
- एंटीबायोटिक दवाओं(पीसंकेत एएंटीबायोटिक दवाओं). बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस रोगी में ट्रेकोमा का कारण बनता है। दिए गए एंटीबायोटिक्स हैं azithromycin या टेट्रासाइक्लिन. यदि किसी रिहायशी इलाके में ट्रेकोमा से ग्रसित कई बच्चे हैं, तो यह सिफारिश की जाती है कि परिवार के सदस्यों और आसपास के समुदाय को भी संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक उपचार से गुजरना पड़े।
- चेहरे की सफाई(एमचेहरे के क्षेत्र को साफ रखें). चेहरे के क्षेत्र को साफ रखने से विशेष रूप से बच्चों में होने वाले ट्रेकोमा की गंभीरता को कम किया जा सकता है। इसके अलावा, चेहरे के क्षेत्र को साफ रखने से ट्रेकोमा के फैलाव को कम किया जा सकता है।
- पर्यावरण सुधार(एमपर्यावरण को साफ रखें)। इस कदम का उद्देश्य उस वातावरण की स्वच्छता बनाए रखना है जहां ट्रेकोमा पीड़ित रहते हैं, विशेष रूप से पानी की सफाई। एक और बड़ा कदम यह है कि किसी भी स्थान पर मल के निपटान को रोका जाए जो ट्रेकोमा के प्रसार को बढ़ा सकता है। कीड़ों के माध्यम से इस बीमारी के प्रसार को रोकने के लिए, पीड़ित के आसपास के परिवारों और समुदायों को भी घर के आसपास एक मक्खी विकर्षक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
ट्रेकोमा की जटिलताओं
ट्रेकोमा संक्रमण जिसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है या बार-बार होता है, गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। उनमे से कुछ:
- पलक की भीतरी सतह पर निशान ऊतक।
- पलकों के आकार में परिवर्तन। पलकें अंदर की ओर मुड़ सकती हैं (एंट्रोपियन) या पलकें अंदर की ओर बढ़ सकती हैं (लोमता).
- आंख के कॉर्निया या कॉर्नियल अल्सर पर निशान ऊतक।
- नेत्रहीनता के लिए दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
