ब्रेन डेथ एक ऐसी स्थिति है जब मस्तिष्क की सभी गतिविधियां स्थायी रूप से बंद हो जाती हैं। जो लोग इस स्थिति का अनुभव करते हैं वे कोमा में हैं और उन्हें होश नहीं आएगा।
ब्रेन डेथ वाले लोगों को सांस लेने और अपने दिल की धड़कन को बनाए रखने के लिए दवाओं और सहायक उपकरणों, जैसे वेंटिलेटर की आवश्यकता होती है। व्यक्ति होश में नहीं आ पाएगा या अपने आप सांस नहीं ले पाएगा, क्योंकि उसका मस्तिष्क अब काम नहीं कर रहा है।
मस्तिष्क जो मर चुका है वह अब शरीर के विभिन्न अंग प्रणालियों के कार्यों को नियंत्रित नहीं कर सकता है। दूसरे शब्दों में, जो लोग ब्रेन डेथ का अनुभव करते हैं उन्हें मृत घोषित किया जा सकता है।
ब्रेन डेथ का क्या कारण है?
मस्तिष्क की मृत्यु तब हो सकती है जब मस्तिष्क को रक्त या ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतक मर जाते हैं और कार्य नहीं कर पाते हैं। यह कई स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे:
- बिगड़ा हुआ हृदय कार्य, जैसे कार्डियक अरेस्ट और हार्ट अटैक
- आघात
- सिर में गंभीर चोट
- मस्तिष्क में रक्त स्त्राव
- मस्तिष्क के संक्रमण, जैसे कि मेनिन्जाइटिस
- मस्तिष्क का ट्यूमर
- मस्तिष्क हर्नियेशन
किसी को ब्रेन डेड कैसे घोषित किया जाता है?
किसी व्यक्ति को ब्रेन डेड घोषित किए जाने के कई मापदंड हैं, अर्थात्:
1. अपरिवर्तनीय कोमा में होना
कोमा में होने का मतलब ब्रेन डेड नहीं है। यदि कोमा से जागना संभव है, तो व्यक्ति को ब्रेन डेड घोषित नहीं किया जा सकता है।
यह निर्धारित करने के लिए कि कोई व्यक्ति कोमा से होश में आ सकता है या नहीं, डॉक्टरों को पहले यह पता लगाना चाहिए कि इसका कारण क्या है।
हालांकि दुर्लभ, कुछ स्थितियां हैं जो किसी व्यक्ति को ब्रेन डेड प्रतीत होती हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। उदाहरण:
- अल्प तपावस्था
- चयापचयी विकार
- ड्रग्स और ट्रैंक्विलाइज़र जैसी दवाओं का ज़हर या ओवरडोज़
- वनस्पति की स्थिति या वानस्पतिक अवस्था
2. कोई पलटा नहीं
एक व्यक्ति को ब्रेन डेड माना जाता है यदि उसके शरीर में कोई ब्रेन रिफ्लेक्सिस नहीं पाया जाता है, जैसे:
- जब सिर को बाएँ और दाएँ घुमाया जाता है तो आँखें परीक्षक के चेहरे पर नहीं टिकती हैं
- प्रकाश के संपर्क में आने पर आंख की पुतली सिकुड़ती नहीं है
- जब डॉक्टर नेत्रगोलक में पानी गिराता है या किसी वस्तु से नेत्रगोलक को छूता है, तो पलक नहीं झपकाता, उदाहरण के लिए रुई की कली
- कानों में बर्फ का पानी छिड़कने से आंखें नहीं हिलतीं
- कोई खांसी या गैग रिफ्लेक्स नहीं
3. कोई सांस नहीं
यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति ब्रेन डेड है, डॉक्टर श्वास और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों, जैसे नाड़ी या हृदय गति की निगरानी भी करेंगे। एक व्यक्ति को ब्रेन डेड या डेड कहा जाता है यदि वह अब अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है, और उसका दिल नहीं धड़क रहा है या नाड़ी नहीं है।
जिन लोगों को कार्डियक अरेस्ट होता है, वे भी इस स्थिति का अनुभव कर सकते हैं, लेकिन आमतौर पर तब भी मदद की जा सकती है, जब कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन (सीपीआर) के रूप में तुरंत सहायता दी जाए। कार्डियक अरेस्ट के मरीज जिन्हें सीपीआर मिलने के बाद मदद मिलती है, वे होश में आ सकते हैं, अपने दम पर सांस ले सकते हैं और उनका दिल फिर से धड़कता है।
यह उन लोगों के साथ अलग है जो ब्रेन डेड हैं। ब्रेन डेड मरीज बिना किसी उपकरण की मदद के होश में नहीं आ पाएंगे या अपने दम पर सांस नहीं ले पाएंगे, भले ही सीपीआर कई बार किया गया हो।
रोगियों में मस्तिष्क की मृत्यु की स्थिति का निदान और पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर कई सहायक परीक्षण कर सकते हैं, जैसे:
- इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी), रोगी के मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि को मापने के लिए। जिन रोगियों की मृत्यु हो गई है, उनकी मस्तिष्क तरंग या विद्युत गतिविधि अब पता लगाने योग्य नहीं है।
- विद्युत गतिविधि और हृदय गति का आकलन करने के लिए कार्डियक इलेक्ट्रिकल परीक्षा (ईकेजी)। जो लोग ब्रेन डेड हो गए हैं या उनकी मृत्यु हो गई है, उनके दिल में अब विद्युत गतिविधि नहीं होती है।
- इमेजिंग परीक्षण, जैसे एंजियोग्राफी, सीटी स्कैन, एमआरआई, और डॉपलर अल्ट्रासाउंड, मस्तिष्क की स्थिति निर्धारित करने और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह का पता लगाने के लिए।
यदि किसी व्यक्ति की मस्तिष्क मृत्यु या मृत्यु की पुष्टि हो गई है, तो दवाओं या श्वास तंत्र का उपयोग वास्तव में अब प्रभावी नहीं है क्योंकि स्थिति में अब मदद नहीं की जा सकती है।
हालांकि, कभी-कभी यह बताना मुश्किल होता है कि कोई व्यक्ति किसी अन्य चिकित्सीय स्थिति के कारण ब्रेन डेड है या कोमा में है। इसलिए ब्रेन डेथ का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित कम से कम दो डॉक्टरों द्वारा किया जाना चाहिए।
क्या ब्रेन डेड पेशेंट बन सकते हैं ऑर्गन डोनर?
ब्रेन डेड मरीज जो पहले स्वस्थ थे या जिनके अंग अभी भी ठीक से काम कर रहे हैं, वे अंगदान के लिए उम्मीदवार हैं। कुछ देशों में, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका, ब्रेन डेड रोगी अंग दाताओं के उच्चतम स्रोतों में से एक हैं।
इंडोनेशिया में, ब्रेन डेड मरीज भी अंग दाता बन सकते हैं, जब तक कि कुछ शर्तें पूरी होती हैं, अर्थात्:
- दान किए जाने वाले अंग की स्थिति अभी भी स्वस्थ है
- डॉक्टर द्वारा रोगी को ब्रेन डेड घोषित किया गया है, आमतौर पर एक पत्र या मृत्यु प्रमाण पत्र के रूप में
- रोगी को कभी भी एचआईवी, हेपेटाइटिस बी या मलेरिया जैसी कुछ बीमारियों का सामना नहीं करना पड़ा है
इसके अलावा, कानूनी रूप से और चिकित्सकीय रूप से नैतिक रूप से, एक ब्रेन डेड रोगी भी एक अंग दाता बन सकता है यदि अंग दाता प्रक्रिया को रोगी के परिवार द्वारा, या रोगी द्वारा स्वयं मस्तिष्क मृत्यु का अनुभव करने से पहले अनुमोदित किया गया हो। यह समझौता आमतौर पर एक लिखित बयान के रूप में होता है (सूचित सहमति).
