महाधमनी का समन्वय हृदय की महाधमनी या मुख्य और सबसे बड़ी रक्त वाहिका का संकुचन है। महाधमनी के साथ एक या अधिक स्थानों पर महाधमनी का संकुचन हो सकता है। महाधमनी का समन्वय रक्तचाप में वृद्धि और हृदय को नुकसान पहुंचा सकता है।
नवजात शिशु में महाधमनी का गंभीर संकुचन देखा जा सकता है। यह स्थिति हृदय के बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों को हृदय से रक्त पंप करने के लिए अधिक कठिन बनाती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह स्थिति हृदय की दीवारों को मोटा कर देगी, हृदय की मांसपेशी कमजोर हो जाएगी और हृदय की विफलता हो सकती है।
महाधमनी समन्वय के कारण
महाधमनी का समन्वय एक प्रकार का जन्मजात हृदय रोग है। ज्यादातर मामलों में, महाधमनी के समन्वय का कारण अनिश्चित है। इस स्थिति को गर्भावस्था के दौरान रसायनों या दवाओं के संपर्क सहित आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से संबंधित माना जाता है। महाधमनी का समन्वय अन्य जन्मजात हृदय रोग के साथ ही हो सकता है।
यह स्थिति सबसे अधिक शिशुओं में पाई जाती है। हालांकि, वयस्कता में महाधमनी का समन्वय भी हो सकता है। वयस्कों में महाधमनी का समन्वय आमतौर पर ताकायासु की धमनीशोथ और एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है।
महाधमनी का समन्वय अक्सर महाधमनी की उस शाखा में होता है जो रक्त को सिर, गर्दन या ऊपरी शरीर तक ले जाती है, और उसके निकट होती है डक्टस आर्टेरीओसस (भ्रूण रक्त वाहिका का हिस्सा जो महाधमनी को फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ता है)।
इस क्षेत्र में महाधमनी के संकुचित होने से बाहों में रक्तचाप पैरों और टखनों में रक्तचाप से अधिक हो जाएगा।
महाधमनी के समन्वय के लिए जोखिम कारक
कुछ कारक जो महाधमनी के संकुचन से पीड़ित बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, वे हैं:
- एक और जन्मजात हृदय रोग है, जैसे मरीज की धमनी वाहीनी, धमनी सेप्टल दोषवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, या वाल्वुलर हृदय रोग
- एक आनुवंशिक विकार है, जैसे टर्नर सिंड्रोम
इसके अलावा, अगर गर्भवती महिला धूम्रपान करती है, जब्ती-रोधी दवाओं जैसी दवाएं लेती है, ल्यूपस है, या अनियंत्रित मधुमेह है, तो बच्चे में जन्मजात हृदय रोग विकसित होने का जोखिम भी बढ़ जाता है।
महाधमनी समन्वय के लक्षण
महाधमनी के संकुचन के लक्षण अलग-अलग होते हैं, जो महाधमनी के संकुचन की गंभीरता के अनुसार होता है। महाधमनी के हल्के समन्वय में, लक्षण तब तक प्रकट नहीं हो सकते जब तक कि बच्चा किशोर या वयस्क न हो जाए। कुछ लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं:
- उच्च रक्तचाप
- सिरदर्द
- कमजोर मांसपेशियां
- छाती में दर्द
- साँस लेना मुश्किल
- पैर की मरोड़
- पैर ठंडे महसूस होते हैं
इस बीच, महाधमनी के समन्वय के गंभीर मामलों में, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या जन्म के कई महीनों बाद लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शिशुओं में महाधमनी के समन्वय के लक्षणों में शामिल हैं:
- सांस लेने में दिक्क्त
- स्तनपान कराने में कठिनाई
- त्वचा पीली दिखती है
- बहुत पसीने से तर
- बच्चा बेचैन दिखता है
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आप या आपका बच्चा निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत डॉक्टर या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में जाएँ:
- सीने में तेज दर्द
- कमजोर और बेहोश
- सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई
- फीका
जिन महिलाओं को महाधमनी का समन्वय है और वे गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें भी जटिलताओं को रोकने के लिए अपने डॉक्टर के साथ अपनी गर्भावस्था योजनाओं पर चर्चा करने की आवश्यकता है।
महाधमनी समन्वय का निदान
डॉक्टर मरीज की शिकायतों और मेडिकल हिस्ट्री के बारे में परिवार और सीधे मरीज दोनों से सवाल पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर छाती और हृदय की जांच करेंगे।
जांच के दौरान, डॉक्टर को दिल की बड़बड़ाहट और हाथ और पैर में रक्तचाप में अंतर मिल सकता है। ये चीजें महाधमनी के समन्वय की निशानी हो सकती हैं।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित जांच करेगा:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), हृदय की विद्युत गतिविधि को देखने के साथ-साथ बाएं निलय अतिवृद्धि का पता लगाने के लिए
- इकोकार्डियोग्राम या दिल का अल्ट्रासाउंड, महाधमनी के समन्वय के स्थान और गंभीरता को निर्धारित करने के साथ-साथ अन्य हृदय विकारों की उपस्थिति को देखने के लिए
- छाती के एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई के साथ स्कैन, स्थान, गंभीरता, और हृदय पर महाधमनी के समन्वय के प्रभाव को देखने के लिए
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन, होने वाली महाधमनी के संकुचन को निर्धारित करने के लिए
महाधमनी समन्वय उपचार
उपचार का उद्देश्य संकुचित महाधमनी को चौड़ा करना है। उपचार प्रक्रिया को रोगी की उम्र और अनुभवी महाधमनी संकुचन की गंभीरता के अनुसार समायोजित किया जाता है। उपचार के तरीके जो किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:
दवाओं
सर्जरी से पहले और बाद में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं दी जाती हैं। महाधमनी के गंभीर समन्वय वाले शिशुओं में, दवा का प्रशासन करने का इरादा है ड्यूसीटुस आर्टेरियोसस इसे तब तक खुला रखें जब तक कि समन्वय ठीक न हो जाए।
महाधमनी के समन्वय की मरम्मत के बाद, डॉक्टर संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स दे सकता है।
बैलून एंजियोप्लास्टी और फिटिंग स्टेंट
यह प्रक्रिया पहली बार महाधमनी के समन्वय पर या सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति के लिए की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, संकुचित महाधमनी के प्रवेश द्वार पर एक गुब्बारा रखा जाता है, फिर गुब्बारे को फुलाया जाता है ताकि महाधमनी को चौड़ा किया जा सके ताकि रक्त सुचारू रूप से प्रवाहित हो सके।
आमतौर पर, बैलून एंजियोप्लास्टी के बाद अक्सर रिंग प्लेसमेंट किया जाता है (चित्र।स्टेंट). वलय को रखा जाता है ताकि महाधमनी का संकुचित भाग खुला रह सके।
कार्यवाही
कई शल्य चिकित्सा तकनीकें हैं जिन्हें महाधमनी के समन्वय के इलाज के लिए किया जा सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- एंड-टू-एंड सम्मिलन के साथ लकीर, संकुचित भाग को काटने और रक्त वाहिका के दोनों सिरों को जोड़ने के लिए
- बाईपास भ्रष्टाचार मरम्मत एक अतिरिक्त रक्त वाहिका डालने से (घूस), संकुचित महाधमनी में रक्त के प्रवाह में मदद करने के लिए
- पैच एओर्टप्लास्टी संकुचित महाधमनी को काटकर, फिर रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने के लिए सिंथेटिक एडिटिव्स को जोड़कर
- सबक्लेवियन फ्लैप एओर्टिकोप्लास्टी संकुचित महाधमनी को चौड़ा करने में मदद करने के लिए, बाएं हाथ से रक्त वाहिका का हिस्सा लेकर
उपचार के बाद, रोगी को डॉक्टर के साथ नियमित जांच से गुजरना पड़ता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर रोगी की स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर स्कैन करेंगे।
महाधमनी समन्वय की जटिलताओं
महाधमनी के समन्वय वाले रोगियों में जटिलताएं हो सकती हैं:
- उच्च रक्तचाप
- बाएं निलय अतिवृद्धि
- आघात
- महाधमनी का बढ़ जाना
- महाधमनी विच्छेदन या आंसू
- मस्तिष्क धमनी विस्फार
- दिल की धड़कन रुकना
- कम उम्र में कोरोनरी हृदय रोग
- गुर्दे की बीमारी
- एंडोकार्टिटिस
महाधमनी समन्वय की रोकथाम
महाधमनी के समन्वय को रोकना मुश्किल है क्योंकि कारण अज्ञात है। हालाँकि, आप स्वस्थ हृदय को बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली अपना सकते हैं, उदाहरण के लिए:
- प्रतिदिन नियमित रूप से 20-30 मिनट व्यायाम करें
- फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ खाएं, जैसे फल और सब्जियां
- चिकन त्वचा या लाल मांस में निहित संतृप्त वसा की खपत को कम करना
इसके अलावा, महाधमनी के समन्वय वाले मरीज़ जिनकी सर्जरी हुई है, वे एंडोकार्टिटिस से ग्रस्त हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा दी गई चिकित्सा का पालन करके और हमेशा स्वस्थ दांत और मुंह बनाए रखने से एंडोकार्टिटिस को रोकने की सलाह दी जाती है।
यदि आपके पास अन्य विकार हैं जो महाधमनी के समन्वय से जुड़े हो सकते हैं, जैसे टर्नर सिंड्रोम या अन्य जन्मजात हृदय रोग, तो तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श लें। महाधमनी के समन्वय का शीघ्र पता लगाना जटिलताओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।
