लाइकेन स्क्लेरोसस एक पुरानी त्वचा विकार है जिसके कारण त्वचा पर सफेद, खुजली वाले पैच दिखाई देते हैं। यह विकार पीड़ितों को असहज महसूस करा सकता है और पुनरावृत्ति कर सकता है।
लाइकेन स्क्लेरोसस शरीर पर कहीं भी हो सकता है, लेकिन ज्यादातर जननांगों और गुदा में होता है। हालाँकि, यह रोग संक्रामक नहीं है और संभोग के माध्यम से नहीं फैल सकता है।
लाइकेन स्क्लेरोसस को त्वचा में एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया माना जाता है। बच्चों सहित हर कोई इस स्थिति से पीड़ित हो सकता है। हालांकि, महिलाओं में लाइकेन स्क्लेरोसस अधिक आम है, खासकर पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में।
लाइकेन स्क्लेरोसस के कारण
लाइकेन स्क्लेरोसस का कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन इस स्थिति को एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया माना जाता है। इस स्थिति में, प्रतिरक्षा प्रणाली इसके बजाय स्वस्थ त्वचा के ऊतकों पर हमला करती है।
ऐसा माना जाता है कि लाइकेन स्क्लेरोसस भी हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। महिलाओं में, एलएस आमतौर पर रजोनिवृत्ति में प्रवेश करते समय प्रकट होता है। इस स्थिति को रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोन एस्ट्रोजन के कम स्तर से संबंधित माना जाता है।
इस बीच, खतनारहित पुरुषों में एलएस विकसित होने का जोखिम खतना किए गए पुरुषों की तुलना में अधिक था। यह संभवतः इसलिए है क्योंकि खतनारहित पुरुषों में लिंग का सिर अक्सर पेशाब करने के बाद चमड़ी में बचे हुए मूत्र के कारण जलन का अनुभव करता है।
लाइकेन स्क्लेरोसस के लक्षण
लाइकेन स्क्लेरोसस (एलएस) त्वचा पर गाढ़े या पक गए सफेद पैच की विशेषता है। ये पैच निशान ऊतक के रूप में निशान छोड़ते हैं।
उनके स्थान के आधार पर, LS को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है, अर्थात्:
लाइकेन स्क्लेरोसस (एलएस) वल्वा
महिलाओं में, लाइकेन स्क्लेरोसस आमतौर पर योनी (बाहरी महिला यौन अंग) पर दिखाई देता है जो बाल रहित होता है। यह स्थिति कमर, मूत्रमार्ग, मुंह, योनि या गुदा तक फैल सकती है। हालांकि, वुल्वर लाइकेन स्क्लेरोसस योनि की भीतरी दीवार तक कभी नहीं फैलता है।
अन्य लक्षण जो वुल्वर एलएस पर सफेद धब्बे के साथ होते हैं, वे हैं:
- दर्दनाक
- लालपन
- जननांगों में खुजली जो बहुत भारी हो सकती है
- त्वचा के आंसू जो मौके पर खून बहता है
- ब्लीडिंग फफोले या खुले घाव (गंभीर मामलों में)
यदि इस स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो योनी धीरे-धीरे जख्मी हो सकती है और सख्त या सिकुड़ सकती है। यह स्थिति जटिलताएं पैदा कर सकती है जो असुविधा का कारण बनती है।
लिचेन स्क्लेरोसस (एलएस) अतिरिक्त जननांग
एक्स्ट्रा-जेनिटल एलएस में उत्पन्न होने वाले स्पॉट में सूखी, पतली और झुर्रीदार सतह होती है। आमतौर पर, एक या अधिक पैच आंतरिक जांघों, नितंबों, पीठ के निचले हिस्से, पेट, स्तनों, गर्दन, कंधों या बगल के नीचे दिखाई देते हैं।
अन्य लक्षण जो प्रकट हो सकते हैं वे हैं चिकन की त्वचा जैसी बनावट (धब्बे), खरोंच, खरोंच या छाले जो चोट से पहले नहीं होते हैं।
लाइकेन स्क्लेरोसस (एलएस) लिंग
पुरुषों में, लाइकेन स्क्लेरोसस चमड़ी या लिंग की नोक पर विकसित होता है और शायद ही कभी गुदा के आसपास की त्वचा को प्रभावित करता है। प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:
- चपटे धब्बे जो आसपास के त्वचा क्षेत्र की तुलना में लाल या हल्के रंग के होते हैं
- प्लाक एक बैंगनी सफेद रंग के साथ गोल है
- लिंग की चमड़ी पर छोटी रक्त वाहिकाओं या रक्तस्राव के धब्बे दिखाई देना
पुरुषों में लाइकेन स्क्लेरोसस कभी-कभी कष्टप्रद खुजली के साथ होता है। हालांकि, उपरोक्त लक्षण आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। आमतौर पर, पुरुषों में LS केवल तभी देखा जाता है जब LS से प्रभावित क्षेत्र सफेद हो जाता है और निशान ऊतक में सख्त हो जाता है।
उपरोक्त लक्षणों के साथ-साथ, सुचारू रूप से पेशाब न करना या इरेक्शन के दौरान दर्द जैसी जटिलताएं भी हो सकती हैं।
डॉक्टर के पास कब जाएं
यदि आपको एलएस के लक्षणों से मेल खाने वाले सफेद धब्बे मिलते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, खासकर अगर घाव सख्त हो गया हो, सिकुड़ गया हो या पेशाब करते समय या सेक्स करते समय दर्द जैसी अन्य शिकायतें हो।
लाइकेन स्क्लेरोसस का निदान
एलएस के निदान का निर्धारण करने में, डॉक्टर पहले रोगी द्वारा महसूस किए गए लक्षणों से संबंधित इतिहास और शिकायतों के बारे में पूछेगा। उसके बाद, डॉक्टर रोगी की त्वचा की शारीरिक जांच करेंगे।
निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर त्वचा बायोप्सी विधि के माध्यम से एक सहायक परीक्षा करेगा, जिसमें माइक्रोस्कोप का उपयोग करके अध्ययन के लिए रोगी की त्वचा के ऊतकों का एक नमूना लिया जाता है। यह जांच भी की जाएगी यदि डॉक्टर को संदेह है कि त्वचा पर धब्बे या घाव अन्य स्थितियों के कारण हैं।
लाइकेन स्क्लेरोसस उपचार
लाइकेन स्क्लेरोसस उपचार का उद्देश्य खुजली से राहत देना, त्वचा की स्थिति में सुधार करना और निशान ऊतक के बनने के जोखिम को कम करना है। डॉक्टरों द्वारा कॉर्टिकोस्टेरॉइड क्रीम या मलहम देने के रूप में चिकित्सा उपचार किया जाता है।
हल्के एलएस के लिए, एक मरहम युक्त मोमेटासोन फ्यूरोएट 0.1% का उपयोग किया जा सकता है। इस बीच, अधिक गंभीर मामलों के लिए, डॉक्टर युक्त मलहम लिखेंगे क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट 0,05 %.
कॉर्टिकोस्टेरॉइड मरहम आम तौर पर दिन में एक बार 3 से 6 महीने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। इसका उपयोग कैसे करें सफेद धब्बे पर दवा को पतला रूप से लागू करना और धीरे-धीरे रगड़ना है।
लक्षणों के कम होने के बाद, मरहम का उपयोग बंद नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन सप्ताह में 1-2 बार कम किया जाना चाहिए। एलएस पुनरावृत्ति को रोकने के लिए यह आवश्यक है। मरीजों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से डॉक्टर से जांच कराएं।
लाइकेन स्क्लेरोसस के गंभीर मामलों के लिए जिनका उपरोक्त दवाओं से इलाज नहीं किया जा सकता है, आपका डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट, सिक्लोस्पोरिन या रेटिनोइड्स (जैसे आइसोट्रेटिनॉइन) लिख सकता है। इसके अलावा, रोगियों को टैक्रोलिमस या पिमेक्रोलिमस जैसी प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं भी दी जा सकती हैं।
एक डॉक्टर से दवा लेने के अलावा, एलएस पीड़ितों को लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए स्वतंत्र प्रयास करने की भी आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:
- एलएस के प्रभावित क्षेत्र को दिन में 1-2 बार धीरे से धोएं। रोगी हल्के साबुन (कोई सुगंध या डिटर्जेंट नहीं) का उपयोग कर सकते हैं।
- प्रभावित क्षेत्र को खरोंचने या रगड़ने से बचें, भले ही उसमें खुजली हो।
- ऐसे कपड़े या अंडरवियर पहनने से बचें जो टाइट हों और आसानी से भीग जाएं।
- जननांग क्षेत्र में एलएस का अनुभव होने पर साइकिल चलाने या सवारी करने जैसी गतिविधियों को करने से बचें, क्योंकि यह लक्षणों को और खराब कर सकता है।
- पेशाब से जलन से बचने के लिए पेशाब करने के बाद जननांग क्षेत्र को सुखा लें।
- ऐसी क्रीम का प्रयोग करें जिसमें पेट्रोलियम जेली त्वचा की सूखापन और खुजली को कम करने के लिए एलएस से प्रभावित क्षेत्र पर, और मूत्र या मल के साथ एलएस से प्रभावित त्वचा के बीच सीधे संपर्क से बचने के लिए।
पुरुष रोगियों में, डॉक्टर वैकल्पिक उपचार के रूप में खतना (खतना) की सिफारिश करेंगे यदि चमड़ी की स्थिति खराब हो रही है।
लाइकेन स्क्लेरोसस की जटिलताएं
हालांकि लाइकेन स्क्लेरोसस एक त्वचा विकार है जिसे हानिरहित के रूप में वर्गीकृत किया गया है, यह स्थिति गंभीर हो सकती है और पीड़ित के जीवन की गुणवत्ता में हस्तक्षेप कर सकती है। यदि बहुत देर से इलाज किया जाता है, तो LS निशान ऊतक में विकसित हो सकता है।
LS के परिणामस्वरूप होने वाली कुछ जटिलताएँ हैं:
- योनि के खुलने का संकुचन जो संभोग के दौरान दर्द का कारण बनता है
- अंतरंग अंगों के आकार में परिवर्तन, विशेष रूप से महिलाओं में, निशान ऊतक के गठन के कारण
- महिलाओं में यूरिनरी ओपनिंग का सिकुड़ना जिससे पेशाब करते समय दर्द होता है
- पुरुषों में यूरिनरी ओपनिंग का संकुचित होना, जिसके कारण पेशाब करते समय पेशाब का प्रवाह टेढ़ा या कमजोर हो जाता है
- लिंग के सिर पर चमड़ी का जुड़ाव (फिमोसिस) जिससे इरेक्शन के दौरान सहज दर्द या दर्द हो सकता है
- जननांग क्षेत्र या मूत्र पथ के संक्रमण, जैसे कि खमीर संक्रमण कैनडीडा अल्बिकन्स, जीवाणु संक्रमण स्टेफिलोकोकस ऑरियस, और दाद सिंप्लेक्स वायरस संक्रमण
- अंतरंग अंगों के आकार में परिवर्तन के कारण आत्मविश्वास की कमी के कारण यौन क्रिया में कमी
- बच्चों में मल त्याग के दौरान कब्ज या खून बहना
उपरोक्त जटिलताओं के अलावा, एलएस को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा नामक त्वचा कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए भी माना जाता है। यह कैंसर योनी (वुल्वर कैंसर), लिंग (पेनाइल कैंसर), या गुदा में हो सकता है।
लाइकेन स्क्लेरोसस रोकथाम
लाइकेन स्क्लेरोसस की उपस्थिति को रोकने का कोई विशिष्ट तरीका नहीं है, क्योंकि यह रोग किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली और हार्मोन से संबंधित होता है। हालांकि, उचित उपचार से इस बीमारी को बिगड़ने से रोका जा सकता है।
एलएस की पुनरावृत्ति और भविष्य में इसके बिगड़ने से बचने के लिए, रोगियों को एलएस के संकेतों और लक्षणों की निगरानी करना जारी रखना चाहिए। आम तौर पर, डॉक्टर एलएस रोगियों को हर 6-12 महीने में नियमित रूप से अनुवर्ती जांच करने की सलाह देंगे
